Apa itu deductible asuransi kesehatan

Co-pay dan deductible adalah fitur dari paket asuransi kesehatan yang membutuhkan pembayaran dari tertanggung. Sementara keduanya melibatkan pembayaran, ada perbedaan dalam jumlah dan waktu. Co-Pays adalah jumlah tetap yang dibayarkan oleh penerima manfaat layanan kesehatan untuk layanan tertutup, sedangkan deductible adalah jumlah tetap yang harus dibayarkan setiap tahun sebelum manfaat asuransi dimulai.

Poin -Poin Kunci:

1. Co-pays dan deductible adalah fitur dari sebagian besar paket asuransi.

2. Deductible adalah jumlah yang harus dibayar untuk layanan perawatan kesehatan tertutup sebelum asuransi mulai membayar.

3. Co-pay biasanya dibebankan setelah dikurangkan telah dipenuhi, tetapi dalam beberapa kasus, mereka segera diterapkan.

4. Pembayaran bersama bervariasi untuk layanan yang berbeda dalam rencana yang sama, dengan jumlah yang lebih tinggi untuk kunjungan spesialis dan kunjungan ruang gawat darurat.

5. Deductible adalah jumlah tetap yang harus dibayar pasien setiap tahun sebelum manfaat asuransi menutupi biaya.

6. Setelah memenuhi yang dapat dikurangkan, pasien biasanya membayar asuransi bersama-persentase biaya-sampai mereka mencapai maksimum out-of-pocket mereka.

7. Layanan preventif sering tercakup pada 100%, artinya pasien tidak harus membayar apa pun dari kantong.

8. Pasien dengan rencana asuransi kesehatan mungkin memiliki pembayaran bersama yang berbeda untuk dokter perawatan primer, spesialis, dan obat generik.

9. Rencana mungkin memiliki deductible terpisah untuk obat resep atau layanan lainnya, dan rencana keluarga sering kali memiliki deductible individu dan keluarga.

10. Contoh bagaimana co-pay dan deductible bekerja adalah ketika pasien membayar jumlah pembayaran bersama yang tetap untuk suatu layanan, dan perusahaan asuransi mencakup saldo yang tersisa.

Pertanyaan:

1. Adalah pembayaran bersama sama dengan yang dapat dikurangkan?

Tidak, pembayaran bersama adalah biaya yang dibayarkan untuk layanan perawatan kesehatan, sedangkan dikurangkan adalah jumlah yang ditetapkan yang harus dipenuhi sebelum pertanggungan asuransi dimulai.

2. Apa yang dapat dikurangkan rata -rata?

Rata-rata dikurangkan dapat bervariasi tergantung pada keadaan pribadi, tetapi rencana yang dapat dikurangkan tinggi umumnya dianggap dapat dikurangkan dari $ 1.400 atau lebih untuk individu atau $ 2.800 atau lebih untuk cakupan keluarga.

3. Apa artinya 100% setelah dikurangkan?

Ungkapan ini menunjukkan bahwa setelah memenuhi pengurangan, perusahaan asuransi akan menanggung 100% biaya perawatan kesehatan tanpa memerlukan pembayaran bersama tambahan.

4. Faktor apa yang harus dipertimbangkan saat memilih rencana?

Saat memilih rencana, pertimbangkan jumlah tagihan medis yang diharapkan. Paket premium yang lebih tinggi biasanya memiliki co-pay dan deductible yang lebih rendah, sementara rencana premium yang lebih rendah memiliki co-pay dan deductible yang lebih tinggi. Selain itu, awasi batas maksimum out-of-pocket.

Ringkasan:

Singkatnya, deductible asuransi kesehatan dan co-pay adalah komponen penting dari paket asuransi.
Co-Pays adalah jumlah tetap yang dibayarkan oleh penerima untuk layanan tertutup, sedangkan deductible harus dipenuhi setiap tahun sebelum manfaat asuransi berlaku.
Jumlah dan waktu pembayaran bersama dan deductible dapat bervariasi, dan sangat penting untuk memahami aspek-aspek ini ketika memilih rencana asuransi kesehatan.

Apa itu deductible asuransi kesehatan

Greg DePersio memiliki 13+ tahun pengalaman profesional dalam penjualan dan SEO dan 3+ tahun sebagai penulis dan editor lepas.

Co-pay vs. Deductible: Apa’s Perbedaannya?

Greg DePersio memiliki 13+ tahun pengalaman profesional dalam penjualan dan SEO dan 3+ tahun sebagai penulis dan editor lepas.

Diperbarui 18 Maret 2022

Co-pay dan deductible adalah fitur dari paket asuransi kesehatan. Mereka melibatkan pembayaran dari pihak tertanggung, tetapi jumlah dan frekuensinya berbeda.

Kunci takeaways

• Co-pays dan deductible adalah fitur dari sebagian besar paket asuransi.
• Deductible adalah jumlah yang harus dibayar untuk layanan perawatan kesehatan tertutup sebelum asuransi mulai membayar.
• Co-pay biasanya dibebankan setelah dikurangkan. Namun, dalam beberapa kasus, co-pay segera diterapkan.

Apa itu co-pay?

Pembayaran bersama, kependekan dari pembayaran bersama, adalah jumlah tetap yang dibayar oleh penerima layanan kesehatan untuk layanan medis tertutup. Saldo yang tersisa ditanggung oleh orang tersebut’perusahaan asuransi s.

Co-pay biasanya bervariasi untuk layanan yang berbeda dalam rencana yang sama, terutama ketika mereka melibatkan layanan yang dianggap penting atau rutin dan lainnya yang dianggap kurang rutin atau dalam domain spesialis.

Co-pay biasanya lebih rendah untuk kunjungan dokter standar daripada untuk melihat spesialis. Co-Pay untuk kunjungan ruang gawat darurat cenderung menjadi yang tertinggi.

Apa itu deductible?

Deductible adalah jumlah tetap yang harus dibayar pasien setiap tahun sebelum tunjangan asuransi kesehatan mereka mulai menutupi biaya.

Setelah memenuhi pengurangan, penerima biasanya membayar asuransi bersama-persentase biaya tertentu-untuk layanan apa pun yang dicakup oleh rencana tersebut. Mereka terus membayar asuransi bersama sampai mereka memenuhi maksimum yang tidak biasa untuk tahun ini.

Beberapa rencana memiliki pengurangan yang terpisah untuk obat resep atau layanan lainnya. Dengan rencana keluarga, seringkali ada dua deductible: untuk seorang individu, dan untuk seluruh keluarga.

Layanan Pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, layanan preventif ditanggung pada 100% – artinya pasien tidak’berutang apapun untuk janji temu. Rencana yang ditawarkan melalui perlindungan pasien dan Undang -Undang Perawatan Terjangkau secara penuh untuk pemeriksaan rutin dan pemutaran lainnya yang dianggap preventif, seperti mammogram dan kolonoskopi untuk orang di atas usia tertentu.

Contoh kehidupan nyata

Misalkan seorang pasien memiliki rencana asuransi kesehatan dengan pembayaran bersama $ 30 untuk mengunjungi dokter perawatan primer, pembayaran bersama $ 50 untuk menemui spesialis, dan pembayaran bersama $ 10 untuk obat generik.

Pasien membayar jumlah tetap ini untuk layanan tersebut terlepas dari berapa biaya layanan sebenarnya. Perusahaan asuransi membayar sisa saldo ( “jumlah tertutup”). Oleh karena itu, jika kunjungan ke pasien’S endokrinologi (spesialis) berharga $ 250, pasien membayar $ 50 dan perusahaan asuransi membayar $ 200.

Sekarang misalkan pasien yang sama memiliki deductible tahunan $ 2.000 sebelum asuransi mulai membayar, dan 20% asuransi bersama setelah itu.

Pada bulan Maret, ia terkilir pergelangan kakinya bermain basket, dan biaya perawatan $ 300. Dia membayar biaya penuh karena dia belum bertemu dengan pengurangannya. Pada bulan Mei, ia memiliki masalah punggung, yang berharga $ 500 untuk diobati. Sekali lagi, dia membayar biaya penuh.

Pada bulan Agustus, ia mematahkan lengannya bermain sepak bola sentuh, dan tagihan untuk kunjungan rumah sakitnya mencapai $ 3.500. Pada tagihan ini, pasien membayar $ 1.200 – saldo pengurangannya. Begitu dia bertemu dengan yang dapat dikurangkan, dia juga membayar 20% (jumlah asuransi rekannya). Dalam hal ini, itu akan menjadi tambahan $ 460 (20% dari $ 2.300 – perbedaan antara kunjungan yang dapat dikurangkan dan rumah sakit).

FAQ

Adalah pembayaran bersama sama dengan yang dapat dikurangkan?

Tidak, tapi kedua istilah itu sering kali bingung.

Pembayaran bersama adalah biaya yang Anda bayar saat Anda menerima layanan perawatan kesehatan, seperti mengunjungi dokter atau mengambil resep. Perusahaan asuransi kesehatan Anda akan membayar sebagian dari biaya ini, dan Anda akan membayar sisanya. Deductible adalah jumlah yang ditetapkan yang harus Anda temui untuk tunjangan perawatan kesehatan sebelum perusahaan asuransi kesehatan Anda mulai membayar untuk perawatan Anda. Co-pay biasanya dibebankan setelah dikurangkan. Namun, dalam kebanyakan kasus, pembayaran bersama segera diterapkan.

Apa yang dapat dikurangkan rata -rata?

Ini akan tergantung pada keadaan pribadi Anda, tetapi rencana yang dapat dikurangkan tinggi umumnya dianggap sebagai rencana apa pun yang dapat dikurangkan dari $ 1.400 atau lebih untuk individu atau $ 2.800 atau lebih untuk cakupan keluarga. Rencana dengan deductible yang lebih rendah akan memiliki biaya premi bulanan yang lebih tinggi.

Meskipun rencana yang dapat dikurangkan tinggi biasanya lebih mahal dalam pengeluaran yang tidak sesuai, mereka dapat memiliki keunggulan yang mengimbangi biaya itu. Secara umum, rencana yang dapat dikurangkan tinggi memenuhi syarat untuk rekening tabungan kesehatan (HSA), yang dapat membantu Anda menabung dan mengelola biaya perawatan kesehatan.

Apa artinya 100% setelah dikurangkan?

Anda mungkin melihat frasa ini pada dokumen yang berkaitan dengan asuransi kesehatan Anda, dan itu bisa membingungkan. Ini berarti bahwa Anda tidak perlu membayar bersama setelah Anda mencapai pengurangan, karena setelah itu, perusahaan asuransi Anda akan membayar semua biaya perawatan kesehatan Anda.

Garis bawah

Co-pay dan deductible adalah dua bagian dari persamaan asuransi kesehatan. Secara umum, rencana yang membebankan premi bulanan yang lebih rendah memiliki pembayaran bersama yang lebih tinggi dan deductible yang lebih tinggi. Paket yang mengenakan premi bulanan yang lebih tinggi memiliki pembayaran bersama yang lebih rendah dan deductible yang lebih rendah.

Saat memilih rencana, pertimbangkan apakah Anda berharap memiliki banyak tagihan medis. Jika demikian, maka mungkin masuk akal secara finansial untuk membeli paket yang lebih mahal dengan co-pay yang lebih rendah dan pengurangan yang lebih rendah. Dan, tentu saja, awasi batas maksimum di luar kantong juga.

Apa itu deductible asuransi kesehatan?

Deductible Asuransi Kesehatan adalah jumlah yang Anda bayar untuk perawatan kesehatan Anda sebelum asuransi Anda mulai membayar. Setelah Anda memaksimalkan pengurangan Anda, Anda membayar pembayaran atau asuransi untuk layanan yang dicakup oleh kebijakan perawatan kesehatan Anda, dan perusahaan asuransi membayar sisanya. Sebagai aturan umum, semakin tinggi yang dapat dikurangkan, semakin rendah premi Anda, dan sebaliknya. Rata -rata pengurangan individu adalah $ 2.825 selama periode pendaftaran terbuka pada tahun 2021.

Memahami biaya medis Anda di luar kantong, termasuk deductible, adalah bagian penting dari mengelola biaya perawatan kesehatan Anda.

Baca terus untuk mempelajari lebih lanjut tentang deductible asuransi kesehatan dan bagaimana mereka mempengaruhi pertanggungan perawatan kesehatan Anda.

Rata -rata individu dapat dikurangkan selama 2021 pendaftaran terbuka adalah $ 2825

Bagaimana cara kerja deductible asuransi kesehatan?

Asuransi kesehatan biasanya mengharuskan Anda membayar sesuatu untuk layanan perawatan kesehatan Anda sebelum memberikan perlindungan penuh. Ini dikenal sebagai berbagi biaya, dan dikurangkan adalah salah satu cara Anda membayar untuk layanan kesehatan Anda. Rencana asuransi kesehatan Anda dapat disusun dalam salah satu dari berbagai cara dalam hal pembayaran seperti apa yang diperhitungkan terhadap pengurangan Anda.

Rencana asuransi kesehatan individu & keluarga dapat menampilkan struktur yang dapat dikurangkan di mana asuransi tidak’t Membayar untuk layanan apa pun sampai pengurangan telah dipenuhi. Atau, rencana tersebut akan membayar beberapa layanan perawatan kesehatan sebelum Anda’ve bertemu dengan yang dapat dikurangkan sambil membebaskan orang lain. Beberapa jenis pembayaran, seperti pembayaran, menang’t menghitung ke arah yang dapat dikurangkan.

Deductible asuransi berfungsi seperti ini: Anda memiliki paket asuransi dengan $ 2.500 yang dapat dikurangkan. Anda’diharuskan membayar $ 2.500 dalam pembayaran yang memenuhi syarat sebelum asuransi membayar tagihan sesuai dengan persentase yang dinyatakan dalam rencana tersebut. Setelah kamu’ve bertemu dengan $ 2.500 yang dapat dikurangkan, Anda’LL berbagi biaya dengan perusahaan asuransi melalui coinurance.

Beberapa fakta yang perlu Anda ketahui tentang deductible asuransi kesehatan meliputi:

• Deductible tidak tersedia di beberapa rencana kesehatan
• Jumlah yang dapat dikurangkan yang Anda bayar dapat bervariasi dari tahun ke tahun
• Reset yang dapat dikurangkan di awal setiap tahun kalender
• Biaya out-of-pocket Anda diperhitungkan

Rencana asuransi kesehatan yang diperoleh dari pasar diminta untuk menutupi biaya beberapa layanan perawatan kesehatan preventif sebelum dikurangkan telah dipenuhi. Ini benar tidak peduli jika Anda’melihat kembali rencana HMO atau rencana PPO. Beberapa manfaat pencegahan ini termasuk:

• Pemutaran HIV
• Pemutaran tekanan darah
• Pemutaran dan konseling obesitas
• Pemutaran kanker paru -paru
• Pencegahan jatuh
• Tembakau menggunakan pemutaran

Rata -rata dikurangkan untuk rencana individu dari pertukaran kesehatan adalah $ 2.285 pada tahun 2021, meningkat dari $ 2.405 pada tahun 2017.

Berapa banyak yang harus saya bayar setelah mencapai pengurangan saya?

Begitu Anda’Ve mencapai deductible Anda, Anda biasanya membayar pembayaran atau asuransi untuk semua layanan yang dicakup oleh rencana Anda. Perusahaan asuransi menangani pembayaran untuk saldo yang tersisa.

Jumlah copay tergantung pada asuransi kesehatan Anda dan jenis layanan Anda’menerima kembali. Copay khas untuk kantor rutin kunjungi itu’S in-network berkisar dari $ 15 hingga $ 25 dan $ 30 hingga $ 50 untuk spesialis. Jika Anda memiliki coinurance, persentase rata -rata adalah 18% untuk perawatan primer dan 19% untuk perawatan khusus. Jumlah atau persentase aktual yang Anda bayar tergantung pada rencana Anda.

Memahami istilah -istilah berikut akan membantu Anda mendapatkan pemahaman yang lebih baik sehubungan dengan jumlah Anda’LL harus membayar perawatan kesehatan Anda.

• Premium: Jumlah yang Anda bayar untuk asuransi kesehatan Anda setiap bulan
• Dapat dikurangkan: berapa banyak yang perlu Anda bayar sebelum asuransi kesehatan Anda mulai membayar biaya perawatan kesehatan Anda juga
• Copay: Sejumlah uang yang Anda bayar per layanan perawatan kesehatan yang dicakup; Copay biasanya menendang setelah dikurangkan Anda tercapai
• COINSurance: persentase yang Anda bayar untuk layanan kesehatan Anda yang tertutup; Coinurance biasanya dimulai setelah Anda’VE mencapai deductible Anda
• Keluar-Haimaksimum f-pocket: jumlah uang terbanyak yang harus Anda bayar untuk asuransi kesehatan Anda tahun itu; Pada tahun 2022, maksimum out-of-pocket tidak dapat lebih dari $ 8.700 untuk individu dan $ 17.400 untuk keluarga

Maksimum individu dan keluarga dan keluarga untuk 2022

Rencana yang dapat dikurangkan yang tepat untuk saya?

Cara terbaik untuk menentukan rencana yang dapat dikurangkan yang tepat untuk Anda adalah dengan melihat biaya rencana versus jumlah yang dapat dikurangkan. Anda ingin memilih rencana yang dapat dikurangkan yang Anda rasa dapat Anda jangkau dengan nyaman, memiliki copay yang masuk akal, dan premi bulanan sesuai dengan anggaran Anda. Mengenakan’Tiketlah untuk membandingkan perusahaan asuransi kesehatan saat Anda melihat aspek -aspek ini. Juga, bandingkan biaya keluar dari saku vs yang dapat dikurangkan untuk memastikan Anda tidak’t mendapatkan tagihan untuk layanan yang Anda pikir ditanggung.

Individu vs. Keluarga dapat dikurangkan

Ada dua jenis deductible asuransi kesehatan: deductible individu dan keluarga. Rencana asuransi kesehatan dapat memiliki salah satu dari ini atau kombinasi keduanya. Deductible individu sangat mudah, tetapi keluarga yang dapat dikurangkan lebih kompleks.

Individu

Jika Anda memiliki paket asuransi kesehatan individu, pembayaran perawatan kesehatan Anda yang memenuhi syarat langsung menuju menjatuhkan deductible Anda. Begitu Anda’Ve mencapai pengurangan, Anda mulai membagi biaya sesuai dengan rencana sampai Anda mencapai maksimum out-of-pocket.

Keluarga dapat dikurangkan

Deductible keluarga bisa menjadi rumit karena memiliki dua jenis deductible dan juga dapat memiliki deductible individu. Dua jenis deductible adalah:

Polis asuransi kesehatan yang dapat dikurangkan agregat adalah satu -satunya yang dapat dikurangkan untuk seluruh keluarga. Biaya kesehatan out-of-pocket untuk semua anggota keluarga diterapkan pada yang dapat dikurangkan.

Sebaliknya, deductible yang tertanam memiliki deductible yang dapat dikurangkan dan deductible individu. Setiap anggota keluarga memiliki pengurangan mereka sendiri. Ketika seorang anggota keluarga mencapai pengurangan mereka, rencana asuransi digunakan untuk membagi biaya untuk perawatan kesehatan anggota keluarga itu. Semua anggota keluarga lainnya masih harus membayar biaya mereka untuk dikurangkan.

Deductible yang disematkan juga memiliki fitur yang dapat dikurangkan dari keluarga. Ketika keluarga secara keseluruhan mencapai jumlah yang dapat dikurangkan dari keluarga, coinurance untuk rencana kesehatan masuk untuk semua anggota keluarga sampai maksimal out-of-pocket tercapai.

Vs tinggi. dapat dikurangkan rendah

Deductible yang tinggi mengurangi biaya kebijakan Anda, sementara yang dapat dikurangkan rendah meningkatkan biaya kebijakan Anda. Namun, itu’tidak semua yang perlu diketahui tentang asuransi kesehatan yang tinggi dan rendah yang dapat dikurangkan.

Polis asuransi kesehatan dianggap sebagai rencana kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi ketika memiliki pengurangan setidaknya $ 1.400 untuk pertanggungan individu atau $ 2.800 untuk pertanggungan keluarga. Mendapatkan polis asuransi dengan asuransi kesehatan yang tinggi yang dapat dikurangkan dari asuransi kesehatan menghemat uang Anda dalam biaya premium, tetapi Anda dapat menemukan diri Anda bertanggung jawab atas biaya saku hingga $ 8.700 untuk pertanggungan individu dan hingga $ 17.400 untuk pertanggungan keluarga.

Premi bulanan yang lebih rendah berarti deductible dan sebaliknya lebih tinggi

Ini berlaku untuk rencana HMO dan rencana PPO. Anda harus mempertimbangkan dengan cermat alasan mengapa Anda ingin pergi dengan asuransi kesehatan yang rendah yang dapat dikurangkan alih -alih yang dapat dikurangkan tinggi. Ada manfaat untuk kedua opsi, tetapi jika Anda’Re dalam kondisi yang baik dan memiliki kesehatan yang baik secara keseluruhan, deductible yang tinggi dapat masuk akal bagi Anda dan dompet Anda karena Anda’Kurang cenderung membutuhkan layanan medis secara teratur. Sebaliknya, jika Anda memiliki masalah kesehatan yang berkelanjutan, atau Anda memiliki anggota keluarga yang sering membutuhkan perawatan, pengurangan yang lebih rendah dapat lebih masuk akal karena Anda’LL menghabiskan lebih sedikit untuk biaya kesehatan secara keseluruhan.

Apa itu deductible asuransi kesehatan?: FAQ

Apakah Copays Hitung menuju Deductible?

Bagian dari mencoba memahami dari biaya saku vs yang dapat dikurangkan adalah mencari tahu apakah copays diperhitungkan. Sebagai aturan umum, tidak, copay tidak diperhitungkan. Rencana itu’Sepertiant S ACA diperlukan untuk mengkreditkan copay Anda ke arah maksimum Anda.

Apa yang terjadi “tidak ada biaya setelah dikurangkan” berarti?

Setelah Anda membayar dikurangkan untuk tahun ini, tunjangan asuransi Anda akan masuk, dan rencana tersebut membayar 100% dari biaya medis yang tertutup untuk sisa tahun ini. Setelah kamu’VE mencapai batas ini, Anda tidak akan memiliki pembayaran, coinurance, atau biaya out-of-pocket lainnya ((i.e., Anda tidak lagi dikenakan biaya untuk tahun itu).

Dalam sebagian besar paket asuransi kesehatan, operator asuransi kesehatan (juga disebut penyedia atau perusahaan) biasanya hanya membayar 100% dari biaya medis yang tertutup begitu Anda’ve mencapai maksimum out-of-pocket Anda. Ambang ini adalah ide yang mirip dengan pengurangan Anda, kecuali biasanya lebih tinggi – artinya Anda harus menghabiskan lebih banyak uang untuk biaya medis yang tertutup sebelum mencapainya.

Berapa biaya yang tidak sesuai dengan asuransi kesehatan?

Biaya out-of-pocket adalah biaya yang harus Anda bayar untuk asuransi kesehatan Anda. Terkadang mereka dapat digunakan untuk jumlah asuransi kesehatan Anda yang dapat dikurangkan, tetapi Anda harus memeriksa polis Anda untuk memastikan bahwa biaya out-of-pocket Anda dapat diterapkan pada pengurangan Anda. Faktanya, yang dapat dikurangkan dianggap sebagai biaya out-of-pocket.

Temukan asuransi kesehatan yang tepat dan dapat dikurangkan dengan eHealth

Di EHealth, kami dapat membantu Anda menemukan paket asuransi kesehatan yang tepat yang memenuhi kebutuhan Anda untuk pertanggungan perawatan kesehatan. Kami dapat membantu Anda memahami berbagai jenis deductible kesehatan, menjelaskan copay vs coinurance, dan menunjukkan kepada Anda berbagai rencana perawatan kesehatan yang berhubungan dengan kebutuhan pribadi Anda. EHealth menawarkan layanan asuransi kesehatan komprehensif yang membantu Anda membuat pilihan terbaik untuk diri sendiri dan keluarga Anda.

Kami dapat membantu Anda tidak peduli jika Anda membutuhkan asuransi kesehatan jangka pendek atau perlu mencari dokter. Anda dapat membandingkan rencana pada satu halaman, dan perbandingan ditulis dalam bahasa sederhana itu’mudah dimengerti. Anda bisa mendapatkan penawaran untuk paket asuransi kesehatan pilihan Anda, membuat keputusan dan membeli paket yang Anda pilih di satu tempat.

Dukungan kami tidak’t berakhir setelah Anda membeli rencana Anda. EHealth berkomitmen untuk membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari asuransi kesehatan Anda dengan dukungan dari agen asuransi berlisensi kami. Agen kami ada di sini untuk membantu Anda memahami manfaat dari rencana Anda, premi, dan pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki tentang pertanggungan asuransi kesehatan Anda.

Artikel terkait

Mengapa Asuransi Kesehatan Penting

Jumlah yang Anda bayar untuk layanan perawatan kesehatan yang tertutup sebelum paket asuransi Anda mulai membayar. Dengan deductible $ 2.000, misalnya, Anda membayar $ 2.000 pertama dari layanan tertutup sendiri.

, Anda dapat menghemat ratusan dolar dalam biaya medis.

Ini benar jika rencana Anda adalah PPO, HMO, EPO, atau jenis rencana lain dengan jaringan penyedia layanan perawatan.

Bagaimana Anda menghemat uang sebelum Anda bertemu dikurangkan

Perusahaan asuransi menegosiasikan diskon dengan penyedia layanan kesehatan, dan sebagai anggota rencana Anda’ll membayar tarif diskon itu. Orang tanpa bayaran asuransi, rata -rata, dua kali lebih banyak untuk perawatan.

Ini berarti ketika Anda menggunakan penyedia jaringan, Anda membayar lebih sedikit untuk layanan yang sama dari seseorang yang tidak’t memiliki cakupan – bahkan sebelum Anda bertemu dengan dikurangkan.

Terkadang tabungan ini kecil. Jika kamu’Diasuransikan kembali dan gunakan penyedia jaringan, Anda dapat membayar $ 25 untuk bidikan flu, bukan seseorang $ 40 tanpa pertanggungan dibayar.

Dalam kasus lain, tabungannya bisa besar. Jika menggunakan penyedia jaringan, Anda dapat membayar $ 85 untuk kunjungan kantor alih -alih $ 150 seseorang tanpa cakupan membayar. Penghematan bisa lebih tinggi untuk layanan yang lebih mahal.

Jadi bahkan jika Anda tidak’T Jangkau deductible Anda sepanjang tahun, Anda dapat menghemat banyak uang untuk layanan medis tertutup Anda hanya dengan terdaftar dalam paket asuransi.

Lebih banyak jawaban

Lakukan semua paket Marketplace menawarkan diskon kepada anggota yang Haven’t bertemu dengan deductible mereka? Membuka

TIDAK. Misalnya, beberapa rencana tidak’T memiliki jaringan sama sekali dan akan membayar jumlah tertentu untuk penyedia mana pun’Layanan S.

Pastikan untuk memeriksa rencana Anda’S Bahan dengan hati -hati, atau hubungi perusahaan asuransi, untuk melihat apakah Anda mendapatkan tarif diskon dari penyedia jaringan sebelum Anda bertemu dengan dikurangkan.

Jenis penyedia macam apa yang menawarkan layanan diskon kepada anggota? Membuka

Dengan banyak paket Anda bisa mendapatkan layanan diskon dengan menggunakan penyedia perawatan dalam jaringan lainnya, termasuk:

• Laboratorium
• Apotek
• Penyedia kesehatan perilaku, seperti psikolog dan pekerja sosial
• Beberapa penyedia lainnya

Bagaimana cara kerja deductible, coinurance, dan copays?

Anda dan perusahaan asuransi kesehatan Anda membayar biaya perawatan kesehatan Anda.
Deductible, coinurance dan copays adalah contoh dari apa yang Anda bayar.
Memahami cara kerja setiap contoh membantu Anda mengetahui berapa banyak yang Anda bayar.

Apa yang bisa dikurangkan?

Deductible adalah jumlah yang Anda bayar untuk layanan perawatan kesehatan sebelum asuransi kesehatan Anda mulai membayar.

Cara kerjanya: jika rencana Anda’S Deductible adalah $ 1.500, Anda’ll membayar 100 persen dari biaya perawatan kesehatan yang memenuhi syarat hingga tagihan total $ 1.500. Setelah itu, Anda membagikan biaya dengan rencana Anda dengan membayar coinurance.

Apa itu Coinurance?

Coinurance adalah bagian dari biaya layanan perawatan kesehatan. Biasanya dianggap sebagai persentase dari jumlah yang kami izinkan dibebankan untuk layanan. Anda mulai membayar coinurance setelah Anda membayar rencana Anda yang dapat dikurangkan.

Cara kerjanya: Anda’VE dibayar $ 1.500 dalam biaya perawatan kesehatan dan memenuhi pengurangan Anda. Saat Anda pergi ke dokter, alih -alih membayar semua biaya, Anda dan rencana Anda membagikan biaya. Misalnya, rencana Anda membayar 70 persen. 30 persen yang Anda bayar adalah asuransi Anda.

Apa itu copay?

Copay adalah jumlah tetap yang Anda bayar untuk layanan perawatan kesehatan, biasanya saat Anda menerima layanan. Jumlahnya dapat bervariasi berdasarkan jenis layanan.

Cara kerjanya: Rencana Anda menentukan apa copay Anda untuk berbagai jenis layanan, dan kapan Anda memilikinya. Anda mungkin memiliki copay sebelum Anda’telah selesai membayar untuk pengurangan Anda. Anda juga dapat memiliki copay setelah Anda membayar dikurangkan, dan saat Anda berutang koinsuransi.

Kartu ID Cross Biru Anda dapat mencantumkan Copays untuk beberapa kunjungan. Anda juga dapat masuk ke akun Anda, atau mendaftar untuk satu, di situs web kami atau menggunakan aplikasi seluler untuk melihat paket Anda’s copays.