Ringkasan:

Dalam studi cross-sectional, para peneliti bertujuan untuk menguji interaksi antara tinitus dan kognisi pada orang tua dengan dan tanpa gangguan pendengaran. Studi ini termasuk 643 peserta dari NHANES dan 1.716 peserta dari HCHS. Analisis regresi multivariabel mengungkapkan bahwa tinitus tidak dikaitkan dengan kinerja kognitif, kecuali pada peserta NHANES non-hispanik dengan gangguan pendengaran, di mana tinitus dikaitkan dengan peningkatan kinerja kognitif. Tidak adanya tinitus meningkatkan risiko kinerja kognitif yang buruk. Analisis sensitivitas menunjukkan korelasi positif antara durasi tinitus dan kinerja kognitif dalam kohort NHANES. Studi ini menunjukkan bahwa tinitus sebenarnya dapat meningkatkan kinerja kognitif pada lansia non-hispanik dengan gangguan pendengaran.

Poin -Poin Kunci:

1. Tinnitus sering dianggap mengganggu kognisi pada individu dengan gangguan pendengaran.
2. Sebuah studi cross-sectional bertujuan untuk menguji interaksi antara tinitus dan kognisi pada orang tua.
3. Studi ini termasuk 643 peserta dari NHANES dan 1.716 peserta dari HCHS.
4. Tinnitus tidak terkait dengan kinerja kognitif, kecuali pada peserta Nan-Hispanik dengan gangguan pendengaran.
5. Tidak adanya tinitus meningkatkan risiko kinerja kognitif yang buruk.
6. Analisis sensitivitas menunjukkan korelasi positif antara durasi tinitus dan kinerja kognitif dalam kohort NHANES.
7. Studi ini menunjukkan bahwa tinitus sebenarnya dapat meningkatkan kinerja kognitif pada lansia non-hispanik dengan gangguan pendengaran.
8. Ras harus dianggap sebagai faktor penting dalam penelitian tinitus di masa depan.
9. Studi longitudinal dan pencitraan diperlukan untuk memvalidasi temuan dan memahami mekanisme.

Pertanyaan:

1. Apa tujuan penelitian ini?

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji interaksi antara tinitus dan kognisi pada orang tua dengan dan tanpa gangguan pendengaran.

2. Berapa banyak peserta yang dimasukkan dalam penelitian ini?

Studi ini termasuk 643 peserta dari NHANES dan 1.716 peserta dari HCHS.

3. Adalah tinitus yang terkait dengan kinerja kognitif?

Tinnitus tidak terkait dengan kinerja kognitif, kecuali pada peserta Nan-Hispanik dengan gangguan pendengaran.

4. Apa risiko kinerja kognitif yang buruk?

Tidak adanya tinitus meningkatkan risiko kinerja kognitif yang buruk.

5. Apa korelasi antara durasi tinitus dan kinerja kognitif?

Analisis sensitivitas menunjukkan korelasi positif antara durasi tinitus dan kinerja kognitif dalam kohort NHANES.

6. Apakah penelitian ini mendukung asumsi bahwa tinitus merusak kognisi?

Tidak, penelitian ini tidak menemukan bukti untuk mendukung asumsi bahwa tinitus merusak kinerja kognitif. Faktanya, tinitus dikaitkan dengan peningkatan kinerja kognitif pada lansia non-hispanik dengan gangguan pendengaran.

7. Faktor apa yang harus dipertimbangkan dalam penelitian tinitus di masa depan?

Ras harus dianggap sebagai faktor penting dalam penelitian tinitus di masa depan.

8. Studi tambahan apa yang diperlukan untuk memvalidasi temuan?

Studi longitudinal dan pencitraan diperlukan untuk memvalidasi temuan ini dan memahami mekanisme mereka.

9. Berapa persentase populasi umum yang dipengaruhi oleh tinitus?

Tinnitus mempengaruhi sekitar 15% dari populasi umum.

10. Berapa persentase individu dengan gangguan pendengaran juga mengalami tinitus?

Sekitar 80% orang dengan gangguan pendengaran juga mengalami tinitus.

11. Apakah tinitus merupakan gejala demensia?

Tinnitus adalah gejala demensia bersamaan, dengan 52% tumpang tindih.

12. Apakah gangguan pendengaran berkontribusi pada penurunan kognitif terkait usia?

Ya, gangguan pendengaran adalah faktor risiko tinggi untuk penurunan kognitif terkait usia.

13. Dapat tinitus meningkatkan kinerja kognitif?

Berdasarkan temuan penelitian, tinitus sebenarnya dapat meningkatkan kinerja kognitif pada lansia non-hispanik dengan gangguan pendengaran.

14. Apa implikasi potensial dari temuan penelitian?

Studi ini menunjukkan bahwa tinitus mungkin memiliki hubungan yang lebih kompleks dengan kognisi daripada yang diasumsikan sebelumnya. Ini juga menyoroti pentingnya mempertimbangkan faktor -faktor seperti ras dalam penelitian tinitus.

15. Apakah ada batasan untuk penelitian ini?

Studi ini cross-sectional, yang membatasi kemampuan untuk membangun hubungan kausal. Studi longitudinal diperlukan untuk lebih memvalidasi temuan.

16. Apa arahan penelitian di masa depan yang disarankan oleh penelitian ini?

Studi ini menunjukkan perlunya studi longitudinal dan pencitraan di masa depan untuk lebih memahami mekanisme di balik hubungan antara tinitus dan kinerja kognitif.

Tinnitus dapat memperingatkan peningkatan risiko Alzheimer’S, Parkinson’S

NHANES adalah studi cross-sectional Amerika Serikat dua tahunan. Siklus 2011-2012 yang melibatkan 9.756 orang dipilih, karena itu adalah satu -satunya siklus yang menilai lebih dari satu domain kognitif. Gambar 1A menunjukkan proses mengidentifikasi peserta untuk penelitian ini. Sebanyak 9.113 peserta dikeluarkan, termasuk 8.069 yang tidak berpartisipasi dalam tes kognitif karena, dalam siklus itu, tes kognitif hanya diberikan kepada peserta berusia antara 60 dan 69 tahun, dan 1.044 yang memiliki data yang hilang dalam berbagai tes. Sampel lengkap yang dihasilkan termasuk 643 peserta yang telah menyelesaikan penilaian pada tinitus, audiometri nada murni, kovariat lainnya, dan tes kognitif. Untuk menggambarkan peran gangguan pendengaran dalam efek tinitus pada kognisi, sampel penuh dibagi menjadi dua sub-kohort: 508 peserta dengan pendengaran normal (kotak kiri biru) dan 135 dengan gangguan pendengaran (kotak kanan merah). Gangguan pendengaran didefinisikan sebagai ambang batas yang lebih besar dari 25 dB HL berdasarkan rata-rata nada murni yang lebih baik (PTA) dari 0.5, 1, 2, dan 4 kHz [Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), 2008], seperti dalam penelitian sebelumnya yang menilai hubungan antara gangguan pendengaran dan kognisi pada orang tua (Lin, 2011; Lin et al., 2011a, b; Deal et al., 2015, 2017). Akhirnya, untuk memeriksa efek interaktif dari gangguan pendengaran dan tinitus pada kognisi, sub-kohort pendengaran normal dan pendengaran dibagi menjadi empat kelompok tanpa tinitus dan tinitus, masing-masing (baris bawah).

Tinnitus dikaitkan dengan peningkatan kinerja kognitif pada lansia non-hispanik dengan gangguan pendengaran

Karena gangguan pendengaran adalah faktor risiko tinggi untuk penurunan kognitif, tinitus, kondisi gangguan pendengaran komorbid, sering dianggap mengganggu kognisi. Penelitian cross-sectional ini bertujuan untuk menggambarkan interaksi tinitus dan kognisi pada orang tua dengan dan tanpa gangguan pendengaran setelah menyesuaikan kovariat dalam ras, usia, jenis kelamin, pendidikan, rata-rata nada murni, alat bantu dengar, dan kesejahteraan fisik. Peserta termasuk 643 orang dewasa (60-69 tahun; 51.3% wanita) dari Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Nutrisi Nasional (NHANES, 2011-2012), dan 1.716 (60-69 tahun; 60.4% wanita) dari Studi Kesehatan Komunitas Hispanik (HCHS, 2008-2011). Regresi logistik linier dan biner multivariabel digunakan untuk menilai hubungan antara tinitus dan kognisi dalam dua sub-kohort pendengaran normal (NHANES, N = 508; Hchs, N = 1264) dan gangguan pendengaran (NHANES, N = 135; Hchs, N = 453). Kinerja kognitif diukur sebagai skor-Z gabungan dari empat tes kognitif: Konsorsium untuk membentuk registri untuk Alzheimer’S Disease (CERAD) -Sword Learning, kelancaran hewan cerad, penarikan daftar kata-kata cerad, dan uji substitusi simbol digit (DSST) di NHANES, dan versi Hispanik yang sebanding dari empat tes ini dalam HCHS. Regresi linier multivariabel mengungkapkan tidak ada hubungan antara tinitus dan kognisi, kecuali untuk peserta NHANES (non-hispanik) dengan gangguan pendengaran, di mana keberadaan tinitus dikaitkan dengan peningkatan kinerja kognitif (rata-rata = 0.3; 95% CI, 0.1–0.5; P, 0.018). Menggunakan skor persentil ke -25 dari kontrol (i.e., pendengaran normal dan tidak ada tinitus) sebagai ambang batas untuk kinerja kognitif yang buruk, tidak adanya tinitus meningkatkan risiko kinerja kognitif yang buruk (OR = 5.6, 95% CI, 1.9–17.2; P, 0.002). Analisis sensitivitas menemukan korelasi positif antara durasi tinitus dan kinerja kognitif dalam kohort NHANES [F(4.140), 2.6; P, 0.037]. Penelitian ini tidak menemukan bukti untuk asumsi bahwa tinitus merusak kinerja kognitif pada orang tua. Sebaliknya, tinitus dikaitkan dengan peningkatan kinerja kognitif pada lansia non-hispanik dengan gangguan pendengaran. Hasil saat ini menunjukkan bahwa ras dianggap sebagai faktor penting dan relevan dalam desain eksperimental penelitian tinitus. Studi longitudinal dan pencitraan di masa depan diperlukan untuk memvalidasi temuan saat ini dan memahami mekanisme mereka.

Perkenalan

Gangguan pendengaran adalah salah satu kondisi yang paling umum pada orang tua, termasuk hampir setengah dari mereka yang berusia 65-84 tahun (Nash et al., 2011; Davis et al., 2016). Kehilangan pendengaran tidak hanya berkontribusi pada penurunan kognitif terkait usia (Lin, 2011; Lin et al., 2011a, b; Deal et al., 2017), tetapi juga merupakan faktor risiko terkemuka yang dapat dimodifikasi yang dapat mencegah atau menunda 40% kasus demensia (Livingston et al., 2020). Tinnitus, atau dering di telinga, mempengaruhi 15% dari populasi umum (Nondahl et al., 2010; McCormack et al., 2016). Tinnitus bukan hanya kondisi komorbiditas yang umum dari gangguan pendengaran pada orang tua, dengan sekitar 80% tumpang tindih (Lockwood et al., 2002; Baguley et al., 2013) tetapi juga gejala demensia bersamaan, dengan 52% tumpang tindih (Spiegel et al., 2018).

Karena komorbiditas yang tinggi ini, tinitus telah sering diasumsikan mengganggu kognisi (Hallam et al., 2004; Savastano, 2008; Tegg-Quinn et al., 2016; Chu et al., 2020; Lee, 2020). Misalnya, Tegg-Quinn et al. (2016) meninjau 18 studi yang relevan untuk menunjukkan hubungan antara tinitus dan beberapa aspek fungsi kognitif, seperti kontrol eksekutif dari perhatian. Dalam studi meta-analisis yang melibatkan 38 catatan dari 1.863 peserta, Clarke et al. (2020) menemukan bahwa tinitus juga terkait dengan kecepatan pemrosesan yang lebih rendah dan memori jangka pendek yang lebih buruk. Berdasarkan studi retrospektif populasi nasional, Chu et al. (2020) menunjukkan bahwa tinitus adalah faktor risiko independen untuk Alzheimer berikutnya’S dan Parkinson’penyakit S, menunjukkan peran tinitus dalam penurunan kognitif terkait usia.

Ada tiga kesenjangan pengetahuan tentang asumsi bahwa tinitus merusak kognisi dalam penelitian sebelumnya. Pertama, sebagian besar penelitian tidak mengontrol faktor -faktor interaktif potensial seperti usia, jenis kelamin, ras, gangguan pendengaran, pendidikan, kecemasan, depresi, dan kesejahteraan fisik, berpotensi mengacaukan peran tinitus dalam kognisi (Mohamad et al., 2016; Tegg-Quinn et al., 2016; Jafari et al., 2019). Kedua, jika kita menerima asumsi kognisi yang mengalami gangguan tinitus yang disebutkan di atas, masih belum jelas apakah tinitus memasukkan pengaruh umum pada fungsi kognitif global atau mempengaruhi domain spesifik kognisi seperti perhatian, fungsi eksekutif, memori episodik atau kerja (Albert et al., 2011; Veríssimo et al., 2021). Ketiga, tinitus sangat heterogen, dengan atribut tinitus yang berbeda dan jenis yang berpotensi mempengaruhi berbagai domain fungsi kognitif (Baguley et al., 2013).

Di sini kami sebagian membahas tiga kesenjangan pengetahuan ini dengan mempelajari hubungan tinitus dengan kognisi pada kelompok usia tertentu dari orang dewasa lanjut usia (60-69 tahun) yang berpartisipasi dalam Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Nutrisi Nasional 2011-2012 (NHANES) dan Studi Kesehatan Masyarakat Hispanik 2008-2011 (HCHS) (HCHS)). Pertama, kami menggambarkan peran tinitus dalam kognisi, di antara status pendengaran yang berbeda, setelah mengendalikan usia, jenis kelamin, ras, pendidikan, dan kovariat kesejahteraan fisik. Kedua, kami memeriksa tidak hanya ukuran kognitif global tetapi juga beberapa domain kognitif yang terpisah. Ketiga, dalam kondisi di mana tinitus mempengaruhi kognisi, kami memeriksa hubungan antara atribut tinitus spesifik dan fungsi kognitif yang terpengaruh. Hipotesis menyeluruh kami adalah bahwa tinitus merusak fungsi kognitif bahkan jika gangguan pendengaran dan kovariat lainnya diperhitungkan.

Bahan dan metode

Peserta dan kohort

Studi cross-sectional saat ini termasuk kohort dari NHANES dan HCHS.

NHANES adalah studi cross-sectional Amerika Serikat dua tahunan. Siklus 2011-2012 yang melibatkan 9.756 orang dipilih, karena itu adalah satu -satunya siklus yang menilai lebih dari satu domain kognitif. Gambar 1A menunjukkan proses mengidentifikasi peserta untuk penelitian ini. Sebanyak 9.113 peserta dikeluarkan, termasuk 8.069 yang tidak berpartisipasi dalam tes kognitif karena, dalam siklus itu, tes kognitif hanya diberikan kepada peserta berusia antara 60 dan 69 tahun, dan 1.044 yang memiliki data yang hilang dalam berbagai tes. Sampel lengkap yang dihasilkan termasuk 643 peserta yang telah menyelesaikan penilaian pada tinitus, audiometri nada murni, kovariat lainnya, dan tes kognitif. Untuk menggambarkan peran gangguan pendengaran dalam efek tinitus pada kognisi, sampel penuh dibagi menjadi dua sub-kohort: 508 peserta dengan pendengaran normal (kotak kiri biru) dan 135 dengan gangguan pendengaran (kotak kanan merah). Gangguan pendengaran didefinisikan sebagai ambang batas yang lebih besar dari 25 dB HL berdasarkan rata-rata nada murni yang lebih baik (PTA) dari 0.5, 1, 2, dan 4 kHz [Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), 2008], seperti dalam penelitian sebelumnya yang menilai hubungan antara gangguan pendengaran dan kognisi pada orang tua (Lin, 2011; Lin et al., 2011a, b; Deal et al., 2015, 2017). Akhirnya, untuk memeriksa efek interaktif dari gangguan pendengaran dan tinitus pada kognisi, sub-kohort pendengaran normal dan pendengaran dibagi menjadi empat kelompok tanpa tinitus dan tinitus, masing-masing (baris bawah).

Gambar 1. Flowchart Desain Eksperimental di NHANES [Panel (A)] dan hchs (B) database.

Untuk mengkonfirmasi temuan NHANES atau untuk menilai generalisasi mereka kepada populasi Hispanik, kohort HCHS sering dipilih (Cruickshanks et al., 2015; Golub et al., 2017, 2020). HCHS adalah studi prospektif berbasis komunitas multicenter di Amerika Serikat pada populasi Hispanik/Latin yang dilakukan antara 2008 dan 2011 yang melibatkan 16.415 orang. Gambar 1b menunjukkan proses mengidentifikasi peserta untuk penelitian ini. Sebanyak 14.699 peserta dikeluarkan, termasuk 8.050 yang tidak berpartisipasi dalam tes kognitif, dan 822 yang memiliki data yang hilang dalam berbagai tes. Tambahan 5.827 peserta dikecualikan untuk mencocokkan kisaran usia kohort NHANES 60-69 tahun. Sampel lengkap yang dihasilkan termasuk 1.716 peserta yang telah menyelesaikan penilaian pada tinitus, audiometri nada murni, kovariat lainnya, dan tes kognitif. Sampel lengkap dibagi menjadi dua sub-kohort: 1.263 peserta dengan pendengaran normal (kotak kiri biru) dan 453 dengan gangguan pendengaran (kotak kanan merah). Definisi yang sama di NHANES tentang gangguan pendengaran dan tinitus digunakan untuk membagi kohort menjadi empat kelompok (baris bawah).

Kinerja kognitif

Kinerja kognitif adalah ukuran hasil utama. Empat tes dilakukan untuk menilai fungsi kognitif. Hasil dari empat tes kognitif dinormalisasi dengan standar deviasi dari rata-rata sampel penuh, kemudian dirata-rata untuk menghasilkan satu skor-z kognitif tunggal. Misalnya, dalam kohort NHANES, skor-Z nol setara dengan rata-rata dari 643 peserta, dan skor-Z 1.0 menunjukkan nilai yang merupakan satu standar deviasi di atas kinerja rata -rata. Skor kognitif tunggal memberikan ukuran yang lebih baik dari fungsi kognitif global daripada skor individu untuk evaluasi klinis pasien dengan gangguan kognitif, terutama ketika skor tes individu tidak menunjukkan kesesuaian (Mistridis et al., 2015; Palumbo et al., 2020).

Keempat tes yang diberikan adalah sebagai berikut: Untuk menguji memori pembelajaran langsung, konsorsium untuk membentuk registri untuk Alzheimer&rsquo;S Penyakit S (CERAD)-Tes Pembelajaran Kata (Morris et al., 1989) Di Nhanes, dan HCHS-Ekuivalennya: Tes Pembelajaran Verbal Spanyol-Inggris (Sevlt: González et al., 2001) digunakan, di mana peserta disajikan dengan kata -kata umum yang tidak terkait secara acak dalam tiga percobaan dan segera mengenangnya (10 di Cerad dan 15 di Sevlt). Untuk menguji memori belajar yang tertunda, penarikan daftar kata cerad, dan sevlt-recall digunakan, di mana peserta diminta untuk mengingat sebanyak mungkin kata dari kata-kata yang dipelajari dalam tes pertama setelah penundaan pendek (CERAD) atau daftar kata yang mengganggu (sevlt). Untuk menguji fungsi eksekutif, uji kelancaran hewan-hewan digunakan di NHANES, di mana peserta bernama sebanyak mungkin hewan dalam 1 menit, dan kata uji kelancaran (Spreen dan Strauss, 1998) digunakan dalam masing-masing 1 HCH, di mana peserta menyebutkan sebanyak mungkin kata yang dimulai dengan surat tertentu dalam dua uji coba dari 1 Min masing-masing Min masing-masing. Untuk menguji perhatian berkelanjutan, kecepatan pemrosesan, dan memori kerja, uji substitusi simbol digit (Wechsler, 1997; Lezak et al., 2004) digunakan di kedua NHANES dan HCHS. Peserta ditunjukkan kunci yang berisi sembilan angka dan simbol berpasangan mereka, kemudian diminta, dalam 2 menit di NHANES dan 90 detik di HCHS, mentranskripsi sebanyak mungkin simbol yang sesuai dengan angka dalam kotak yang berdekatan yang berisi hingga 133 simbol. Korelasi tinggi hadir antara tes individu di NHANES (R, 0.4–0.7; P < 0.001) and HCHS (R, 0.3–0.7; P < 0.001).

Tinnitus

Tinnitus adalah paparan utama yang sedang diuji. Itu dikodekan sebagai variabel kategori, didefinisikan sebagai apakah peserta telah mengalami &ldquo;Tinnitus&rdquo; atau &ldquo;Tidak ada tinitus&rdquo; dalam setahun terakhir sebelum pemeriksaan. Bagi mereka yang memiliki tinitus, tiga atribut spesifik tinitus selanjutnya diperiksa dalam kohort NHANES. Durasi tinnitus dikodekan sebagai variabel kategori lima tingkat, termasuk kurang dari 3 bulan, 3 bulan hingga satu tahun, 1 hingga 4 tahun, 5 hingga 9 tahun, dan sepuluh tahun atau lebih. Keparahan tinnitus dikodekan sebagai variabel kategori lima tingkat, termasuk tidak ada masalah, masalah kecil, masalah moderat, masalah besar, masalah yang sangat besar. Frekuensi tinnitus dikodekan sebagai variabel kategori lima tingkat, termasuk lebih jarang dari sebulan sekali, setidaknya sebulan sekali, setidaknya sekali seminggu, setidaknya sekali sehari, hampir selalu. Kategori referensi diatur ke kategori dengan besarnya. Misalnya, untuk atribut durasi tinitus, durasi terpendek (kurang dari 3 bulan) berfungsi sebagai referensi, yaitu diberi kode 0, sedangkan durasi terpanjang (sepuluh atau lebih tahun) dikodekan sebagai 4. Untuk kohort HCHS, hanya data tentang frekuensi tinitus yang tersedia dan dikodekan mirip dengan NHANES.

Kovariat

Kovariat termasuk usia, jenis kelamin, pendidikan, skor kesejahteraan fisik, PTA di kohort NHANES dan HCHS, dan juga berlomba dalam kohort NHANES NHANES. Penggunaan alat bantu dengar ditambahkan sebagai kovariat hanya di sub-kohort gangguan pendengaran baik NHANES dan HCHS. Pemilihan kovariat didasarkan pada hubungan yang signifikan secara statistik dengan kinerja kognitif menggunakan model regresi linier univariabel di NHANES (lihat Tabel 1). Usia adalah variabel kontinu, mulai dari 60 hingga 69 tahun. Seks adalah variabel biner sebagai wanita atau pria. Pendidikan dikodekan sebagai variabel kategori empat tingkat, termasuk kurang dari kelas sembilan, sekolah menengah, lulusan sekolah menengah atau perguruan tinggi, dan gelar sarjana atau lebih tinggi. Skor kesejahteraan fisik adalah variabel kontinu, mulai dari nol hingga lima berdasarkan adanya faktor risiko berikut: penyakit arteri koroner, hipertensi, riwayat serangan iskemik sementara, gangguan toleransi glukosa, dan diabetes (Golub et al., 2020). PTA adalah variabel kontinu, mulai dari −7.5 hingga 100 dB HL. Perlombaan dikodekan sebagai variabel biner sebagai Hispanik atau non-Hispanik dalam kohort NHANES. Selain itu, di sub-kohort gangguan pendengaran baik NHANES dan HCHS, penggunaan alat bantu dengar dikodekan sebagai variabel biner sebagai alat bantu dengar yang dikenakan sebelumnya atau tidak.

Tabel 1. Kovariat&rsquo;Asosiasi dengan kognisi menggunakan regresi linier univariabel.

Analisis statistik

Analisis dilakukan untuk kohort NHANES dan HCHS secara terpisah. Pertama, analisis deskriptif dilakukan pada semua variabel, dengan variabel kontinu yang dijelaskan dalam cara rata -rata (SDS) dan rentang, sedangkan variabel kategori dalam frekuensi dan proporsi (Tabel 2, 3). Kurva frekuensi kumulatif mentah dihasilkan sebagai fungsi kognitif-skor z kognitif untuk empat kelompok untuk memvisualisasikan tren keseluruhan dalam data (Gambar 2A, b).

Meja 2. Karakteristik peserta dan skor tes sub-kohort NHANES.

Tabel 3. Karakteristik peserta dan skor tes sub-kohort HCHS.

Gambar 2. Distribusi frekuensi kumulatif kinerja kognitif-skor z di sub-kohort NHANES dan HCHS. Panel menunjukkan data mentah di nhanes (A) dan hchs (B), Kinerja kognitif yang disesuaikan menggunakan regresi linier multivariabel di NHANES (C), Hchs (D), Nhanes non-hispanik (E), dan Nhanes Hispanic (F) sub-kohort. Garis biru menunjukkan pendengaran normal, dan garis merah mengalami gangguan pendengaran. Garis padat tidak ada tinitus, dan garis putus -putus adalah tinitus. ∗ Menunjukkan hubungan yang signifikan antara tinitus dan peningkatan kognisi dalam sub-kohort gangguan pendengaran (P < 0.05).

Kedua, untuk memperhitungkan efek kovariat yang signifikan pada kognisi, model regresi linier multivariabel digunakan untuk mendapatkan skor z kognitif yang disesuaikan, dan untuk menilai hubungan antara tinitus dan kognisi dalam dua sub-kohort (pendengaran normal dan gangguan pendengaran):

Disesuaikan ⁢ Kognitif ⁢ Z – Skor = β ⁢ 0 + β ⁢ 1 * Umur + β ⁢ 2 * Seks + β ⁢ 3 * Pendidikan + β ⁢ 4 * Fisik ⁢ Sumur – Menjadi + β ⁢ 5 * PTA + β ⁢ 6 * Ras + β ⁢ 7 * pendengaran ⁢ AID + β ⁢ 8 * Tinnitus + ε ε ε 7 * aid + β 8 * tinnitus + ε ε ε

Analisis ini memanfaatkan skor-Z kognitif untuk kognisi global dan direplikasi untuk masing-masing tes kognitif individu-skor z. Regresi β8 Koefisien dan interval kepercayaan 95% (CI) dilaporkan, yang merupakan perbedaan dalam skor-Z yang disesuaikan berdasarkan status tinitus. Perhatikan bahwa ras hanya digunakan dalam kelompok NHANES, dan alat bantu dengar hanya digunakan di sub-kohort gangguan pendengaran. Kurva frekuensi kumulatif dihasilkan sebagai fungsi dari skor z kognitif yang disesuaikan (Gambar 2C, D).

Ketiga, untuk menguji konsistensi dalam hasil antara kohort NHANES dan HCHS, kohort NHANES dikelompokkan menjadi kelompok Hispanik dan non-Hispanik. Regresi linier multivariabel dilakukan pada kedua kelompok untuk memperoleh skor z kognitif yang disesuaikan dan untuk menilai hubungan antara tinitus dan kognisi. Kurva frekuensi kumulatif dihasilkan sebagai fungsi dari skor z kognitif yang disesuaikan (Gambar 2e, f).

Keempat, untuk memeriksa efek antar-kelompok pada kinerja kognitif, ANOVA satu arah dilakukan dengan variabel independen &ldquo;Kelompok belajar (4)&rdquo; dan variabel dependen &ldquo;SCORE Z yang disesuaikan.&rdquo; Post hoc Tes dengan koreksi Bonferroni untuk beberapa perbandingan dilakukan untuk perbandingan pasangan-bijaksana antara keempat kelompok (Gambar 3).

Gambar 3. Kinerja kognitif rata -rata yang disesuaikan dari empat kelompok studi di kedua NHANES (A) dan hchs (B). ANOVA satu arah dengan post hoc Tes Bonferroni digunakan untuk perbandingan antar-kelompok dari kognitif-z-skor yang disesuaikan. Kotak menunjukkan rata -rata yang disesuaikan dan bilah kesalahan menunjukkan 95 CI%. Biru menunjukkan pendengaran normal dan merah menunjukkan gangguan pendengaran. Garis padat tidak ada tinitus, dan garis putus -putus adalah tinitus. *, ** menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam kinerja kognitif yang disesuaikan antara kelompok (∗ P < 0.05; ∗∗ P < 0.001).

Kelima, untuk memprediksi probabilitas tinitus berdasarkan kinerja kognitif, model regresi logistik biner multivariabel digunakan dengan tinitus menjadi hasil biner dan skor z kognitif menjadi prediktor yang sedang diuji (Gambar 4):

Gambar 4. Probabilitas tinitus yang disesuaikan sebagai fungsi kinerja kognitif di NHANES (A, b) dan hchs (CD) Sub-kohort. Model regresi logistik biner multivariabel memperkirakan probabilitas yang disesuaikan. Lingkaran biru menunjukkan pendengaran normal (A, c), dan lingkaran merah mengalami gangguan pendengaran (B, D). ∗ Menunjukkan hubungan yang signifikan antara tinitus dan kognisi (P < 0.05).

Probabilitas ⁢ (tinitus) =

1 1 + E – (β 0 + β 1 * a g e + β 2 * s e x + β 3 * e d u c a t i o n + β 4 *

P ⁢ h ⁢ y ⁢ s ⁢ i ⁢ c ⁢ a ⁢ l ⁢ w ⁢ e ⁢ l ⁢ l – b ⁢ e ⁢ i ⁢ n ⁢ g + β ⁢ 5 * pta + β ⁢ 6 * ras + β ⁢ 7 * pendengaran ⁢ bantuan

+ β 8 * c o g n i t i v e p e r f o r m a n c e + ε)

Rasio Odds [EXP (β8)] dan interval kepercayaan 95% (CI) dilaporkan, yang merupakan perubahan dalam kemungkinan tinitus berdasarkan peningkatan kinerja kognitif (per 1 z-skor). Model ini direplikasi menggunakan tes kognitif individu Z-skor.

Keenam, untuk memperkirakan kemungkinan kinerja kognitif yang buruk berdasarkan status tinitus, model regresi logistik biner multivariabel digunakan dalam sub-kohort pendengaran dan pendengaran normal. Persentil ke 25-skore Z dari pendengaran normal dan tidak ada kelompok tinitus yang dihitung (i.e., z-score = −0.47) dan digunakan sebagai kriteria untuk membatasi ukuran hasil &ldquo;kinerja kognitif yang buruk,&rdquo; Sesuai dengan kriteria yang direkomendasikan untuk definisi gangguan kognitif ringan (American Psychiatric Association, 1980):

Probabilitas (kognitif z – skor ≤ – 0.47)

= 1 1 + E – (β 0 + β 1 * a g e + β 2 * s e x + β 3 * e d u c a t i o n + β 4 * sumur fisik – menjadi +

β 5 * PTA + β 6 * Ras + β 7 * Alat bantu dengar + β 8 * tinitus + ε)

Rasio Odds [EXP (β8)] dan interval kepercayaan 95% (CI) dilaporkan, yang merupakan kemungkinan kinerja kognitif yang buruk dari peserta tanpa tinitus relatif terhadap peserta dengan tinitus. Model ini direplikasi untuk uji kognitif individu-skor z. Perhatikan sekali lagi bahwa ras hanya digunakan dalam kohort NHANES, dan alat bantu dengar hanya digunakan di sub-kohort gangguan pendengaran.

Terakhir, bagi mereka yang memiliki tinitus, analisis sensitivitas dilakukan pada hubungan antara atribut spesifik tinitus dan perubahan dalam kinerja kognitif menggunakan model regresi linier multivariabel (Gambar 5):

Gambar 5. Perbedaan yang disesuaikan dalam kinerja kognitif yang terkait dengan atribut tinitus di NHANES (A – C) dan hchs (D). Model regresi linier multivariabel digunakan pada peserta dengan tinitus untuk memprediksi perbedaan relatif dalam kinerja kognitif dengan kelompok referensi berdasarkan atribut tinnitus. Grup Referensi: (A) Durasi Tinnitus < 3 m; (B) Keparahan tinnitus = tidak masalah; (CD) Frekuensi tinnitus < 1/month; Error bars denote 95% CI. *indicates a significant association between tinnitus factor and cognition and the tinnitus-based category scoring statistically significantly different than the reference group (P < 0.05).

Kognitif ⁢ kinerja ⁢ (z – skor) = β ⁢ 0 + β ⁢ 1 * usia +

β ⁢ 2 * Seks + β ⁢ 3 * Pendidikan + β ⁢ 4 * Fisik ⁢ Sumur – +

⁢ β ⁢ 5 * pta + β ⁢ 6 * ras + β ⁢ 7 * tinitus ⁢ atribut + ε

Untuk kohort nhanes (N = 135), atribut tinnitus termasuk durasi tinitus, keparahan, dan frekuensi, sedangkan, untuk kohort HCHS (N = 715), atribut tinitus hanya terbatas pada frekuensi tinitus. Regresi β7 Koefisien dan interval kepercayaan 95% (CI) dilaporkan, yang merupakan perbedaan yang disesuaikan dalam skor-z berdasarkan atribut tinitus yang ditentukan relatif terhadap kategori referensi. Perhatikan bahwa ras hanya digunakan dalam kelompok NHANES.

Data dianalisis menggunakan Paket Perangkat Lunak IBM SPSS Versi 26.0 (IBM_CORP, 2019). Signifikansi didefinisikan pada P < 0.05 level.

Hasil

Demografi dan nilai tes deskriptif

Tabel 2 (NHANES) dan Tabel 3 (HCHS) menunjukkan karakteristik demografis dan nilai tes dari empat kelompok yang dikelompokkan berdasarkan pendengaran (pendengaran normal vs. gangguan pendengaran) dan tinitus (tinitus vs. bukan status tinnitus. Di masing-masing kohort NHANES dan HCHS, ada sedikit atau tidak ada perbedaan antara empat kelompok bertingkat dalam kovariat (usia, pendidikan, skor kesejahteraan fisik), kecuali untuk jenis kelamin. Dalam kelompok NHANES, ada lebih banyak wanita dalam kelompok gangguan pendengaran VS. Lebih banyak laki -laki dalam kelompok pendengaran normal. Kohort HCHS menunjukkan pola yang berlawanan.

Kinerja kognitif rata -rata dalam kohort NHANES adalah nol untuk pendengaran normal dan tidak ada kelompok tinitus, serta gangguan pendengaran dan kelompok tinitus, 0.1 untuk pendengaran normal dan kelompok tinitus, tetapi −0.3 untuk gangguan pendengaran dan tidak ada grup tinitus (baris bawah pada Tabel 2). Dalam kelompok HCHS, terlepas dari tinitus, kinerja kognitif rata -rata adalah 0.1 untuk kelompok pendengaran normal dan −0.1 hingga −0.2 untuk kelompok gangguan pendengaran (baris bawah pada Tabel 3).

Tren ini dalam kinerja rata -rata ini juga dapat dilihat dari kurva distribusi frekuensi kumulatif mentah pada Gambar 2a, b. Nilai sumbu x yang sesuai dengan frekuensi kumulatif 50% (garis putus-putus) mewakili kira-kira kinerja rata-rata.

Tinnitus berkorelasi dengan peningkatan kognisi pada lansia non-hispanik dengan gangguan pendengaran

Gambar 2C menunjukkan bahwa sementara tidak ada hubungan antara tinitus dan kognisi diamati pada sub-kohort pendengaran normal (β, 0.1; 95% CI, −0.1–0.2; P, 0.42), sub-kohort gangguan pendengaran menghasilkan hasil yang tidak terduga, yaitu, tinitus dikaitkan dengan kinerja kognitif yang lebih baik dibandingkan dengan tidak ada tinitus (garis merah padat vs. Garis merah tipis putus -putus: β, 0.3; 95% CI, 0.05–0.5; P, 0.017). Pada tingkat tes individu, hanya tes pembelajaran kata cerad yang menghasilkan hubungan yang signifikan antara tinitus dan peningkatan kinerja kognitif untuk sub-kohort gangguan pendengaran (β, 0.4; 95% CI, 0.02–0.7; P, 0.04). Semua tes individu lainnya tidak menunjukkan hubungan yang signifikan secara statistik antara tinitus dan kognisi dalam dua sub-kohort.

Gambar 2D menunjukkan bahwa dalam kohort HCHS, tinitus (putus -putus vs. Garis solid) tidak terkait dengan kinerja kognitif dalam pendengaran normal (β, 0.0; 95% CI, 0.0–0.1; P, 0.42), atau gangguan pendengaran (β, 0.0; 95% CI, −0.1–0.1; P, 0.83) Sub-Kohort. Kurangnya efek tinitus pada kognisi dalam kohort HCHS menimbulkan pertanyaan: akankah hasil yang sama diperoleh untuk sub-kohort Hispanik dalam database NHANES?

Gambar 2e, f menunjukkan distribusi frekuensi kumulatif di NHANES non-hispanik (N = 495) dan Hispanik (N = 148) Sub-Kohort, masing-masing. Di sub-kohort gangguan pendengaran non-hispanik (N = 109), tinitus (N = 41) secara signifikan terkait dengan kinerja kognitif yang lebih baik (β, 0.3; 95% CI, 0.1–0.5; P, 0.018), tetapi efek tinnitus yang signifikan ini menghilang, seperti yang diharapkan dari hasil HCHS, dalam sub-kohort pendengaran Hispanik NHANES (N = 26; β, 0.1; 95% CI, −0.5–0.8; P, 0.62). Kelompok pendengaran normal, Hispanik (N = 122) dan non-hispanik (N = 386), tidak menunjukkan hubungan antara tinitus dan kognisi.

Tinnitus mengurangi kemungkinan kinerja kognitif yang buruk

Gambar 4 menunjukkan probabilitas individu yang disesuaikan dari tinitus sebagai fungsi kinerja kognitif dalam pendengaran normal NHANES (Gambar 4A) dan gangguan pendengaran (Gambar 4B), dan Sub-Kohort Normal HCHS (Gambar 4C) dan Kehilangan Pendengaran (Gambar 4D). Tiga dari empat sub-kohort (Gambar 4A, C, D) memiliki rasio odds mendekati 1 (P > 0.05), menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara tinitus dan kognisi. Pengecualiannya adalah sub-kohort pendengaran NHANES (Gambar 4B), di mana setiap unit peningkatan skor Z meningkatkan peserta&rsquo;Peluang memiliki tinitus dengan 2.3 kali (atau, 2.3; 95% CI, 1.2–4.5; P, 0.014). Pada tingkat tes individu, hanya uji pembelajaran kata cerad yang menunjukkan hubungan yang signifikan, di mana setiap unit peningkatan skor-z meningkatkan peluang tinitus sebesar 1.6 kali (atau, 1.6; 95% CI, 1.0–2.5; P, 0.03).

Menggunakan ambang persentil ke -25 untuk kinerja kognitif yang buruk, status tinitus tidak terkait dengan kinerja kognitif yang buruk dalam pendengaran normal HCHS (OR, 0.9, 95% CI, 0.7–1.2; P, 0.56), sub-kohort gangguan pendengaran (atau, 1.0, 95% CI, 0.7–1.2; P, 0.96), dan sub-kohort pendengaran normal NHANES (OR, 1.4; 95% CI, 0.7–2.6; P, 0.33). Namun, status tinitus adalah prediktor yang signifikan dalam sub-kohort gangguan pendengaran NHANES, di mana peserta dengan tinitus adalah 5.6 kali lebih kecil kemungkinannya untuk memiliki kinerja kognitif yang buruk daripada peserta tanpa tinitus (atau, 5.6; 95% CI, 1.9–17.2; P, 0.002).

Durasi tinnitus berkorelasi dengan kinerja kognitif

Gambar 5 menunjukkan kinerja kognitif yang disesuaikan sebagai fungsi atribut tinitus di NHANES dan HCHS. Dalam kohort NHANES, hanya durasi tinitus (Gambar 5A) yang dikaitkan dengan peningkatan kinerja kognitif [F(4.140), 2.6; P, 0.037]; Relatif terhadap peserta dengan durasi tinitus kurang dari 3 bulan, peserta dengan durasi tinitus 5-9 tahun memiliki skor z kognitif yang lebih baik sebesar 0.5 (95% CI, 0.1–1.0; P, 0.02). Kinerja kognitif tidak secara signifikan terkait dengan keparahan tinitus [F(4.136), 0.9; P, 0.47; Gambar 5b] atau frekuensi [F(4.132), 1.5; P, 0.22; Gambar 5c] di NHANES, atau dengan frekuensi tinitus dalam kelompok HCHS [F(4.703), 1.2; P, 0.31; Gambar 5d].

Diskusi

Terhadap hipotesis utama, kami tidak menemukan bukti bahwa tinitus dikaitkan dengan kognisi yang buruk, dan jika ada, tinitus dikaitkan dengan peningkatan kinerja kognitif pada populasi lansia NHANES (non-hispanik) dengan gangguan pendengaran (Gambar 2C, E, 4B). Relatif terhadap peserta tanpa tinitus pada populasi ini, tinitus mengurangi kemungkinan memiliki kinerja kognitif yang buruk sebesar 5.6 kali. Asosiasi tinitus dengan peningkatan kognisi terutama dengan memori episodik (tes pembelajaran kata-kata), yang merupakan domain utama yang terpengaruh dalam gangguan kognitif ringan dan Alzheimer&rsquo;Demensia penyakit S (Albert et al., 2011). Analisis sensitivitas menunjukkan bahwa, di antara mereka yang memiliki tinitus, kinerja kognitif ditingkatkan dengan durasi tinitus yang lebih lama.

Asosiasi tinnitus dengan kognisi yang lebih baik pada orang tua dengan gangguan pendengaran

Mekanisme yang bertanggung jawab atas penurunan kognitif terkait gangguan pendengaran tidak dipahami dengan baik. Kurangnya pemahaman ini membuat sulit untuk menggambarkan mekanisme yang mendasari hubungan tinitus dengan kognisi yang lebih baik dalam gangguan pendengaran terkait usia (Whitson et al., 2018; Harris et al., 2019; Griffiths et al., 2020).

Salah satu kemungkinan adalah tinitus adalah efek samping dari kompensasi untuk perubahan kortikal dalam menanggapi gangguan pendengaran yang menangkal peningkatan kegiatan sentral, dan reorganisasi tonotopik kortikal dalam menanggapi gangguan pendengaran (Robertson dan Irvine, 1989; Eggermont dan Roberts, 2004). Koops et al. (2020a, b) menunjukkan bahwa peserta dengan gangguan pendengaran tetapi tidak ada tinitus, tidak seperti yang memiliki tinitus, memiliki peta tonotopik yang berbeda secara signifikan, volume materi abu -abu yang lebih kecil, dan permukaan kortikal yang lebih tipis baik di dalam maupun di luar jalur pendengaran daripada kontrol. Hubungan yang saat ini diamati antara durasi tinitus yang lebih lama dan kinerja kognitif yang lebih baik konsisten dengan peran kompensasi tinitus dalam plastisitas kortikal yang diinduksi gangguan pendengaran. Kemungkinan lain adalah bahwa tinitus mengkompensasi pengurangan input pendengaran karena gangguan pendengaran (Noreña, 2011; Zeng, 2020), yang mungkin, pada gilirannya, mencegah penurunan kognitif terkait aktivitas pendengaran, misalnya, memori mnemonik (Gray et al., 2020; Veríssimo et al., 2021). Kemungkinan ini sejalan dengan temuan saat ini bahwa tinitus meningkatkan memori episodik pada individu dengan gangguan pendengaran. Kemungkinan ketiga adalah bahwa tinitus dikaitkan dengan lebih sedikit kesulitan persepsi bicara pada mereka yang mengalami gangguan pendengaran. Sementara ada bukti untuk kinerja bicara normal pada individu dengan tinitus (Zeng et al., 2020), tidak diketahui apakah gangguan pendengaran individu tanpa tinitus berkinerja buruk dalam persepsi bicara. Jika demikian kesulitan persepsi bicara dapat berkontribusi pada pelepasan sosial yang mengakibatkan penurunan kognitif yang dipercepat (Bernabei et al., 2014). Kemungkinan ketiga ini akan memprediksi hubungan global antara tinitus dan kognisi.

Efek balapan pada gangguan pendengaran dan tinitus

Sulit untuk menjelaskan ketergantungan ras kompensasi tinitus untuk penurunan kognitif yang terkait dengan gangguan pendengaran. Saat ini, beberapa penelitian meneliti variasi ras atau etnis dalam gangguan pendengaran dan tinitus, menghasilkan temuan yang tidak konsisten, terutama terkait dengan komunitas Hispanik. Misalnya, satu laporan menemukan bahwa gangguan pendengaran kurang umum di antara orang Amerika Meksiko daripada orang kulit putih non-Hispanik (Davanipour et al., 2000), yang lain menunjukkan prevalensi yang sama antara populasi Hispanik dan lainnya (Cruickshanks et al., 2015). Penelitian ini menunjukkan perbedaan serupa dengan 21.0% dari NHANES dan 26.4% dari peserta HCHS mengalami gangguan pendengaran, tetapi 23.8% dari peserta NHANES melaporkan tinitus, dibandingkan dengan 43.2% dari peserta HCHS. Studi lain juga telah melaporkan bahwa kulit putih non-hispanik memiliki peluang tinitus yang lebih sering dibandingkan dengan kelompok ras/etnis lainnya (Shargorodsky et al., 2010). Golub et al. (2020) ditemukan setelah menyesuaikan kovariat tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik antara PTA dan kognisi di NHANES tetapi hubungan yang signifikan dalam HCHS. Temuan yang tidak konsisten antara kedua database dapat sebagian diperhitungkan dengan hasil saat ini bahwa populasi non-hispanik dengan gangguan pendengaran dengan tinitus memiliki kinerja kognitif yang lebih baik daripada itu tanpa tinitus, yang akan mengurangi efek gangguan pendengaran secara keseluruhan pada kognisi di NHANES.

Batasan dan arah masa depan

Ada dua batasan utama. Pertama, ini adalah studi cross-sectional retrospektif dengan rentang usia yang sempit (60-69 tahun) dan sampel yang relatif terbatas, di mana hanya hubungan daripada hubungan sebab akibat antara tinitus dan kognisi dapat ditentukan. Kedua, karakterisasi tinnitus didasarkan pada pertanyaan biner sederhana tentang tidak adanya atau adanya tinitus. Data longitudinal diperlukan untuk secara langsung membahas apakah dan bagaimana tinitus dikaitkan dengan penurunan kognitif terkait gangguan pendengaran, dan interaksinya dengan usia, jenis kelamin, dan faktor ras. Pencitraan otak dan studi elektrofisiologis kemungkinan akan menjelaskan mekanisme yang mendasari gangguan pendengaran dan tinitus, serta hubungan fungsional dan struktural mereka dengan demensia (Slade et al., 2020). Studi di masa depan perlu menyelidiki apakah simulasi tinitus pada peserta dengan gangguan pendengaran tetapi tidak ada tinitus yang dapat menunda atau bahkan mencegah demensia. Mungkin, tinitus aktual dan simulasi dapat menangkal perubahan neuroplastik dalam menanggapi kekurangan pendengaran (Guitton, 2012). Selain itu, penelitian di masa depan harus mencakup ukuran hasil rehabilitasi yang melampaui penilaian pendengaran dan tinitus untuk memasukkan domain kognitif, terutama pada orang tua (Naples et al., 2021). Akhirnya, karena dampak gangguan pendengaran pada kognisi mungkin lebih tinggi tanpa tinitus daripada dengan tinitus, dokter harus memberikan perhatian khusus kepada individu dengan gangguan pendengaran tetapi tidak ada tinitus untuk mengurangi risiko penurunan kognitif.

Kesimpulan

Penelitian ini menemukan bahwa tinitus tidak hanya tidak menggabungkan penurunan kognitif terkait gangguan pendengaran, tetapi juga terkait dengan kinerja kognitif yang lebih baik daripada mereka yang memiliki gangguan pendengaran dan tidak ada tinitus, setidaknya pada populasi lansia non-hispanik. Temuan ini menantang asumsi saat ini bahwa tinitus merusak fungsi kognitif dan memberikan arah yang menarik untuk studi di masa depan.

Pernyataan Ketersediaan Data

Kumpulan data yang tersedia untuk umum dianalisis dalam penelitian ini. Data ini dapat ditemukan di sini: NHANES Database dari https: // www.CDC.GOV/NCHS/NHANES/INDEX.HTM dan HCHS-SOL Database dari https: // biolincc.nhlbi.nih.Pemerintah/Rumah/.

Pernyataan etika

Tinjauan dan persetujuan etis tidak diperlukan untuk studi tentang peserta manusia sesuai dengan undang -undang lokal dan persyaratan kelembagaan. Persetujuan terinformasi tertulis untuk partisipasi tidak diperlukan untuk penelitian ini sesuai dengan undang -undang nasional dan persyaratan kelembagaan.

Kontribusi Penulis

YH dan F-GZ berkontribusi pada konsep dan desain, akuisisi, analisis, dan interpretasi data. YH berkontribusi pada analisis statistik dan menyusun naskah. F-GZ mengawasi dan secara kritis merevisi naskah dan memperoleh dana. Kedua penulis berkontribusi pada artikel dan menyetujui versi yang dikirimkan.

Pendanaan

Studi ini didukung sebagian oleh NIH NIDCD (3R01DC015587), NIA (3R01DC015587-penawaran) dan Institut UC Irvine untuk gangguan memori dan gangguan neurologis.

Konflik kepentingan

F-GZ memiliki stok di Axonics, Dianavi, Nurotron, Sintiant, Velox, dan Xense.

Penulis yang tersisa menyatakan bahwa penelitian dilakukan dengan tidak adanya hubungan komersial atau keuangan yang dapat ditafsirkan sebagai potensi konflik kepentingan.

Penerbit&rsquo;s Catatan

Semua klaim yang diungkapkan dalam artikel ini semata -mata dari penulis dan tidak selalu mewakili yang dari organisasi yang berafiliasi, atau dari penerbit, editor dan pengulas. Produk apa pun yang dapat dievaluasi dalam artikel ini, atau klaim yang dapat dibuat oleh pabrikannya, tidak dijamin atau disahkan oleh penerbit.

Ucapan Terima Kasih

Bagian-bagian dari naskah disajikan di Simposium Ilmuwan Muncul Tahunan ke-11 UCI, Irvine, CA, Amerika Serikat- Februari 2020. Naskah ini disiapkan dengan menggunakan bahan penelitian HCHSSOL yang diperoleh dari spesimen biologis NHLBI dan pusat koordinasi informasi repositori data dan tidak selalu mencerminkan pendapat atau pandangan HCHSSOL atau NHLBI. Kami berterima kasih kepada pengulas DH dan JB atas komentar mereka yang bermanfaat pada naskah.

Referensi

Albert, m. S., Dekosky, s. T., Dickson, d., DUBOIS, b., Feldman, h. H., Rubah, n. C., et al. (2011). Diagnosis gangguan kognitif ringan karena Alzheimer&rsquo;Penyakit S: Rekomendasi dari National Institute on Aging-Alzheimer&rsquo;Kelompok kerja asosiasi s tentang pedoman diagnostik untuk Alzheimer&rsquo;penyakit s. Alzheimers Dement. 7, 270–279.

American Psychiatric Association (1980). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Vol. 3. Washington, DC: American Psychiatric Association.

Baguley, d., McFerran, d., dan Hall, D. (2013). Tinnitus. Lanset 382, 1600–1607. doi: 10.1016/S0140-6736 (13) 60142-7

Bernabei, r., Bonuccelli, u., Maggi, s., Marengoni, a., Martini, a., Memo, m., et al. (2014). Kehilangan pendengaran dan penurunan kognitif pada orang dewasa yang lebih tua: pertanyaan dan jawaban. Klinik Penuaan. Exp. Res. 26, 567–573. doi: 10.1007/S40520-014-0266-3

Clarke, n. A., Henshaw, h., Akeroyd, m. A., Adams, b., dan hoare, D. J. (2020). Hubungan antara tinitus subyektif dan kinerja kognitif: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Tren mendengar. 24: 2331216520918416. doi: 10.1177/2331216520918416

Chu, h. T., Liang, c. S., Yeh, t. C., Hu, l. Y., Yang, a. C., Tsai, s. J., et al. (2020). Tinnitus dan risiko Alzheimer&rsquo;S dan Parkinson&rsquo;Penyakit S: studi kohort berbasis populasi retrospektif nasional. Sci. Reputasi. 10: 12134. doi: 10.1038/S41598-020-69243-0

Cruickshanks, k. J., Dhar, s., Dinces, e., Fifer, r. C., Gonzalez, f., Heiss, g., et al. (2015). Prevalensi gangguan pendengaran dan faktor risiko terkait dalam studi kesehatan masyarakat Hispanik/Studi Latinos. Jama Otolaryngol. Kepala Leher Surg. 141, 641–648. doi: 10.1001/Jamaoto.2015.0889

Davanipour, z., Lu, n. M., Lichtenstein, m., dan Markides, k. S. (2000). Masalah pendengaran pada orang tua Meksiko Amerika. Otol. Neurotol. 21, 168–172. doi: 10.1016/S0196-0709 (00) 80004-6

Davis, a., McMahon, c. M., Pichora-Fuller, k. M., Russ, s., Lin, f., OLUSANYA, b. HAI., et al. (2016). Penuaan dan Kesehatan Pendengaran: Pendekatan Kursus Hidup. Gerontol. 56 (Suppl. 2), S256 – S267.

Kesepakatan, j. A., Betz, J., Yaffe, k., Harris, t., Beli-Helzner, e., Satterfield, s., et al. (2017). Gangguan pendengaran dan insiden demensia dan penurunan kognitif pada orang dewasa yang lebih tua: studi ABC kesehatan. J. Gerontol. Ser. A 72, 703–709.

Kesepakatan, j. A., Sharrett, a. R., Albert, m. S., Coresh, J., Mosley, t. H., Knopman, d., et al. (2015). Gangguan pendengaran dan penurunan kognitif: Sebuah studi percontohan yang dilakukan dalam risiko aterosklerosis dalam studi neurokognitif masyarakat. Saya. J. Epidemiol. 181, 680–690. doi: 10.1093/aje/kwu333

Eggermont, j., dan Roberts, l. (2004). Ilmu saraf tinitus. Tren Neurosci. 27, 676–682.

Golub, J. S., Orang bata, a. M., Ciarleglio, a. J., Schupf, n., dan Luchsinger, J. A. (2020). Asosiasi gangguan pendengaran subklinis dengan kinerja kognitif. Jama Otolaryngol. Kepala Leher Surg. 146, 57–67. doi: 10.1001/Jamaoto.2019.3375

Golub, J. S., Luchsinger, J. A., Manly, J. J., Stern, y., Mayeux, r., dan schupf, n. (2017). Mengamati gangguan pendengaran dan insiden demensia dalam kelompok multietnis. J. Saya. Geriatr. Soc. 65, 1691–1697. doi: 10.1111/JGS.14848

González, h. M., Mungas, d., Buluh, b. R., Marshall, s., dan haan, m. N. (2001). Tes pembelajaran verbal dan memori baru untuk orang tua berbahasa Inggris dan Spanyol. J. Int. Neuropsychol. Soc. Jins 7: 544. doi: 10.1017/S1355617701755026

Abu -abu, d. T., Umapathy, l., De la pena, n. M., Burke, s. N., Engle, J. R., TUJUAN, T. P., et al. (2020). Defisit pemrosesan pendengaran secara selektif terkait dengan fungsi mnemonik lobus temporal medial dan integritas materi putih dalam kera penuaan. Cereb. Korteks 30, 2789–2803. doi: 10.1093/cercor/bhz275

Griffiths, t. D., Lad, m., Kumar, s., Holmes, e., McMurray, b., Maguire, e. A., et al. (2020). Bagaimana gangguan pendengaran dapat menyebabkan demensia? Neuron 108, 401–412. doi: 10.1016/j.neuron.2020.08.003

Guitton, m. J. (2012). Tinnitus: Patologi plastisitas sinaptik pada tingkat sel dan sistem. Depan. Syst. Neurosci. 6:12. doi: 10.3389/fnsys.2012.00012

Hallam, r. S., McKenna, l., dan shurlock, l. (2004). Tinnitus merusak efisiensi kognitif. Int. Audiol. 43, 218–226. doi: 10.1080/14992020400050030

Harris, m. S., Doerfer, k., dan Moberly, a. C. (2019). Mendiskusikan gangguan pendengaran terkait usia dan penurunan kognitif dengan pasien. Jama Otolaryngol Head Neck Surg. 145, 781–782. doi: 10.1001/Jamaoto.2019.1667

IBM_CORP (2019). Statistik IBM SPSS untuk Windows, Versi 20.0. Armonk, NY: IBM Corp.

Jafari, z., Kolb, b. E., dan mohajerani, m. H. (2019). Gangguan pendengaran terkait usia dan tinitus, risiko demensia, dan hasil amplifikasi pendengaran. Penuaan res. Putaran. 56: 100963. doi: 10.1016/j.arr.2019.100963

Koops, e. A., de Kleine, E., dan Van Dijk, P. (2020a). Materi abu -abu menurun dengan usia dan gangguan pendengaran, tetapi sebagian dipertahankan dalam tinitus. Sci. Reputasi. 10: 21801. doi: 10.1038/S41598-020-78571-0

Koops, e. A., Renken, r. J., Lanting, c. P., dan Van Dijk, P. (2020b). Perubahan peta tonotopik kortikal pada manusia lebih besar dalam gangguan pendengaran daripada tinitus tambahan. J. Neurosci. 40, 3178–3185. doi: 10.1523/jneurosci.2083-19.2020

Lee, h. Y. (2020). Di luar gangguan pendengaran: apakah tinitus menyebabkan gangguan kognitif? Clin. Exp. Otorhinolaryngol. 13, 2–3. doi: 10.21053/CEO.2019.01949

Lezak, m. D., Howieson, d. B., Loring, d. W., dan Fischer, J. S. (2004). Penilaian Neuropsikologis. New York, NY: Oxford University Press.

Lin, f. R. (2011). Gangguan pendengaran dan kognisi di antara orang dewasa yang lebih tua di Amerika Serikat. J. Gerontol. Biol. Sci. Med. Sci. 66, 1131–1136. doi: 10.1093/Gerona/GLR115

Lin, f. R., Ferrucci, l., Metter, e. J., Setiap., Zonderman, a. B., dan resnick, s. M. (2011a). Kehilangan pendengaran dan kognisi dalam studi longitudinal Baltimore tentang penuaan. Neuropsikologi 25: 763. doi: 10.1037/A0024238

Lin, f. R., Metter, e. J., HAI&rsquo;Brien, r. J., Resnick, s. M., Zonderman, a. B., dan ferrucci, l. (2011b). Gangguan pendengaran dan demensia insiden. Lengkungan. Neurol. 68, 214–220.

Livingston, g., Huntley, J., Sommerlad, a., Ames, d., Ballard, c., Banerjee, s., et al. (2020). Pencegahan Demensia, Intervensi, dan Perawatan: 2020 Laporan Komisi Lancet. Lanset 396, 413–446. doi: 10.1016/S0140-6736 (20) 30367-6

Lockwood, a. H., Salvi, r. J., dan Burkard, R. F. (2002). Tinnitus. N. Engl. J. Med. 347, 904–910. doi: 10.1056/nejmra013395347/12/904

McCormack, a., Edmondson-Jones, m., Somerset, s., dan Hall, D. (2016). Tinjauan sistematis pelaporan prevalensi dan keparahan tinitus. Mendengar. Res. 337, 70–79. doi: 10.1016/j.Penghuni.2016.05.009

Mistridis, hlm., Egli, s. C., Iverson, g. L., Berres, m., Willmes, k., Welsh-Bohmer, k. A., et al. (2015). Mempertimbangkan tingkat dasar kinerja rendah pada orang dewasa yang lebih tua yang sehat secara kognitif meningkatkan akurasi untuk mengidentifikasi gangguan neurokognitif dengan konsorsium untuk membentuk registri untuk Alzheimer&rsquo;S Disease-Neuropsikologis Penilaian Baterai (CERAD-NAB). Eur. Lengkungan. Klinik psikiatri. Neurosci. 265, 407–417. doi: 10.1007/S00406-014-0571-Z

Mohamad, n., Hoare, d. J., dan Hall, D. A. (2016). Konsekuensi keparahan tinitus dan tinitus pada kognisi: tinjauan bukti perilaku. Mendengar. Res. 332, 199–209. doi: 10.1016/j.Penghuni.2015.10.001

Morris, J., Heyman, a., Mohs, r., Hughes, J., Van Belle, G., dan Fillenbaum, G. (1989). Konsorsium untuk mendirikan registri untuk Alzheimer&rsquo;Penyakit S (CERAD). Bagian 1. Penilaian klinis dan neuropsikologis Alzheimer&rsquo;penyakit s. Neurologi 39, 1159–1165. doi: 10.1212/wnl.39.9.1159

Naples, j. G., Castellanos, i., dan Moberly, a. C. (2021). Pertimbangan untuk mengintegrasikan pengujian kognitif ke dalam evaluasi implan koklea dewasa untuk masa depan. Jama Otolaryngol. Kepala. Leher Surg. 147, 413–414. doi: 10.1001/Jamaoto.2020.5487

Nash, s. D., Cruickshanks, k. J., Klein, r., Klein, b. E., Nieto, f. J., Huang, g. H., et al. (2011). Prevalensi gangguan pendengaran dan faktor risiko terkait: Studi Keturunan Berang -berang. Lengkungan. Otolaryngol. Kepala. Leher Surg. 137, 432–439. doi: 10.1001/Archoto.2011.15

Nondahl, d. M., Cruickshanks, k. J., Wiley, t. L., Klein, b. E., Klein, r., Chappell, r., et al. (2010). Insiden sepuluh tahun tinitus di antara orang dewasa yang lebih tua. Int. J. Audiol. 49, 580–585. doi: 10.3109/14992021003753508

Noreña, a. J. (2011). Model integratif tinitus berdasarkan gain sentral yang mengendalikan sensitivitas saraf. Neurosci. Biobehav. Putaran. 35, 1089–1109. doi: 10.1016/j.neubiorev.2010.11.003

Palumbo, r., Di domenico, a., Piras, f., Bazzano, s., Zerilli, m., Lorico, f., et al. (2020). Mengukur fungsi global pada orang dewasa yang lebih tua dengan gangguan kognitif menggunakan model Rasch. BMC Geriatrics 20: 492. doi: 10.1186/S12877-020-01886-0

Robertson, d., dan Irvine, D. R. (1989). Plastisitas organisasi frekuensi di korteks pendengaran kelinci percobaan dengan tuli unilateral parsial. J. Comp. Neurol. 282, 456–471. doi: 10.1002/CNE.902820311

Savastano, m. (2008). Tinnitus dengan atau tanpa gangguan pendengaran: apakah karakteristiknya berbeda? Eur. Lengkungan. Otorhino Laryngol. 265, 1295–1300. doi: 10.1007/S00405-008-0630-Z

Shargorodsky, J., Curhan, g. C., dan farwell, w. R. (2010). Prevalensi dan karakteristik tinitus di antara orang dewasa AS. Saya. J. Med. 123, 711–718. doi: 10.1016/j.amjmed.2010.02.015

Slade, k., Plack, c. J., dan Nuttall, h. E. (2020). Efek gangguan pendengaran terkait usia pada otak dan fungsi kognitif. Tren Neurosci. 43, 810–821. doi: 10.1016/j.Tins.2020.07.005

Spiegel, r., Kalla, r., Mantokoudis, g., Maire, r., Mueller, h., Hoerr, r., et al. (2018). Ginkgo Biloba Extract EGB 761 ((R)) Mengurangi gejala neurosensori pada pasien dengan demensia: meta-analisis efek pengobatan pada tinitus dan pusing dalam uji coba terkontrol plasebo acak. Clin. Interv. Penuaan 13, 1121–1127. doi: 10.2147/CIA.S157877

Spitzer, r. L., Kroenke, k., Williams, j. B., dan Group PHQPCS (1999). Validasi dan utilitas versi laporan diri prime-MD: Studi Perawatan Primer PHQ. JAMA 282, 1737–1744.

Spreen, o., dan Strauss, E. (1998). Kompendium tes neuropsikologis, Edisi ke -2. New York, NY: Oxford University Press.

Tegg-quinn, s., Bennett, r. J., EIKELBOOM, r. H., dan Baguley, D. M. (2016). Dampak tinitus pada kognisi pada orang dewasa: tinjauan sistematis. Int. J. Audiol. 55, 533–540. doi: 10.1080/14992027.2016.1185168

Veríssimo, J., Verhaeghen, hlm., Goldman, n., Weinstein, m., dan Ullman, m. T. (2021). Bukti bahwa penuaan menghasilkan perbaikan serta penurunan dari perhatian dan fungsi eksekutif. Nat. Bersenandung. Perilaku. 1–14. doi: 10.1038/S41562-021-01169-7

Wechsler, d. (1997). Manual wais, Edisi ke -3. San Antonio, TX: Psychological Corporation.

Whitson, h. E., Cronin-Golomb, a., Cruickshanks, k. J., Gilmore, g. C., Owsley, c., Peelle, J. E., et al. (2018). American Geriatrics Society dan National Institute on Aging Bench-to-Bedside Conference: Gangguan sensorik dan penurunan kognitif pada orang dewasa yang lebih tua. J. Saya. Geriatr. Soc. 66, 2052–2058. doi: 10.1111/JGS.15506

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) (2008). Nilai gangguan pendengaran. Jenewa: Siapa.

Zeng, f. G. (2020). Tinnitus dan Hyperacusis: noise sentral, gain dan varian. Curr. Opini. Fisiol. 18, 23–129.

Zeng, f.-G., Richardson, m., dan turner, k. (2020). Tinnitus tidak mengganggu persepsi pendengaran dan bicara. J. Neurosci. 40, 6007–6017. doi: 10.1523/jneurosci.0396-20.2020

Kata kunci: tinitus, kognisi, lansia, hispanik, gangguan pendengaran

Kutipan: Hamza Y dan Zeng FG (2021) Tinnitus dikaitkan dengan peningkatan kinerja kognitif pada lansia non-hispanik dengan gangguan pendengaran. Depan. Neurosci. 15: 735950. doi: 10.3389/fnins.2021.735950

Diterima: 04 Juli 2021; Diterima: 04 Oktober 2021;
Diterbitkan: 28 Oktober 2021.

William Sedley, Universitas Newcastle, Inggris

Derek James Hoare, Universitas Nottingham, Inggris
Joel I. Berger, Universitas Iowa, Amerika Serikat

Hak Cipta © 2021 Hamza dan Zeng. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan berdasarkan ketentuan Lisensi Atribusi Creative Commons (CC BY). Penggunaan, distribusi, atau reproduksi di forum lain diizinkan, asalkan penulis asli dan pemilik hak cipta dikreditkan dan bahwa publikasi asli dalam jurnal ini dikutip, sesuai dengan praktik akademik yang diterima. Tidak ada gunanya, distribusi, atau reproduksi diizinkan yang tidak mematuhi ketentuan -ketentuan ini.

Artikel ini adalah bagian dari topik penelitian

Persepsi pendengaran dan persepsi hantu dalam otak, pikiran dan mesin

Tinnitus dapat memperingatkan peningkatan risiko Alzheimer&rsquo;S, Parkinson&rsquo;S

Tinnitus, sensasi suara tanpa sumber apa pun, tampaknya mendahului Parkinson&rsquo;S dan Alzheimer&rsquo;Penyakit S dan dapat berfungsi sebagai tanda peningkatan risiko untuk kondisi tersebut, menurut sebuah studi baru -baru ini.

Tingkat peningkatan tinitus dengan usia dan penelitian telah menemukan bahwa gangguan pendengaran, serta disfungsi pendengaran sentral secara lebih umum, dikaitkan dengan risiko disfungsi kognitif yang lebih tinggi, khususnya demensia, kontrol perhatian, dan memori kerja memori kerja bekerja.

Studi sebelumnya, bagaimanapun, belum memeriksa hubungan antara tinitus, parkinson&rsquo;S, dan Alzheimer&rsquo;s dengan cara berbasis populasi.

Sebuah tim peneliti dari berbagai lembaga Taiwan baru -baru ini memeriksa asosiasi ini menggunakan catatan dari Taiwan&rsquo;sistem asuransi kesehatan nasional (NHI). Catatan NHI memberikan sampel pasien yang besar dan representatif secara nasional dengan periode tindak lanjut yang panjang, karena partisipasi adalah nasional dan wajib.

Mereka mengidentifikasi 12.657 pasien tinitus dan 25.314 pasien kontrol tanpa tinitus. Selama periode tindak lanjut 10 tahun, 398 dari mereka yang memiliki tinitus (3.1%) dan 501 tanpa (2.0%) mengembangkan Alzheimer&rsquo;S.

211 pasien tinitus selanjutnya (1.7%) dan 249 pasien kontrol (1.0%) Mengembangkan Parkinson&rsquo;S.

Setelah menyesuaikan faktor perancu seperti diabetes, cedera kepala, dan pendapatan, para peneliti menentukan bahwa pasien dengan tinitus adalah 1.54 kali lebih mungkin untuk mengembangkan Alzheimer&rsquo;s dan 1.56 kali lebih mungkin untuk mengembangkan Parkinson&rsquo;S.

Jika temuan ini dapat direplikasi dan divalidasi dalam studi selanjutnya, mereka membuka jalan baru untuk penelitian tentang patologi kedua Parkinson&rsquo;S dan Alzheimer&rsquo;S.

Hubungan sebab-akibat yang mungkin antara tinitus dan baik Parkinson&rsquo;S atau Alzheimer&rsquo;S menimbulkan pertanyaan apakah mencegah dan mengobati tinitus dapat terbukti efektif dalam mengurangi kejadian mereka.

Salah satu mekanisme yang mungkin, untuk mengeksplorasi hubungan seperti itu bisa menjadi peradangan. Peradangan dapat memicu tinitus dan diketahui berkontribusi pada neurodegenerasi.

Dengan alasan ini, mereka menyarankan bahwa fitur klinis tinitus dapat didorong oleh proses yang mendasari yang berkontribusi pada perkembangan Alzheimer&rsquo;s dan/atau parkinson&rsquo;S.

Data NHI yang digunakan dalam penelitian ini juga mengungkapkan beberapa faktor risiko independen potensial lainnya untuk kedua gangguan tersebut. Diabetes dan cedera kepala yang terkait dengan terjadinya Alzheimer&rsquo;s, sementara cedera kepala, penyakit serebrovaskular, dan osteoartritis dikaitkan dengan parkinson&rsquo;S.

&ldquo;Studi kohort retrospektif berbasis populasi nasional kami menyiratkan bahwa pasien tinitus memiliki risiko lebih tinggi untuk berkembang [Alzheimer&rsquo;s] dan [parkinson&rsquo;S],&rdquo; Para peneliti menulis.

&ldquo;Diabetes mellitus, dan cedera kepala meningkatkan risiko terkena [Alzheimer&rsquo;S]. Juga, cedera kepala, penyakit serebrovaskular, dan osteoartritis meningkatkan risiko [parkinson berikutnya&rsquo;S]. Informasi ini sangat penting bagi dokter untuk mengembangkan strategi preventif dan diagnostik untuk penilaian,&rdquo; Mereka menulis sebagai kesimpulan.

tentang Penulis

Forest Ray PhD Forest Ray menerima gelar PhD dalam Sistem Biologi dari Universitas Columbia, di mana ia mengembangkan alat untuk mencocokkan efek samping obat dengan penyakit lain. Sejak itu ia bekerja sebagai jurnalis dan penulis sains, yang mencakup topik -topik dari penyakit langka hingga persimpangan antara ilmu lingkungan dan keadilan sosial. Dia saat ini tinggal di Long Beach, California.

Tautan antara tinitus dan demensia

Banyak penelitian telah mengomentari hubungan antara gangguan pendengaran dan demensia, tetapi banyak orang masih bertanya -tanya apakah tinitus memiliki hubungan dengan kondisi tersebut juga.

Dibuat 19 Februari 2019 Diperbarui 24 November 2022

Studi terbaru menunjukkan bahwa ada hubungan yang tak terbantahkan antara gangguan pendengaran dan demensia pada pasien yang lebih tua. Karena pendengaran mereka memburuk, mereka mungkin mengalami kesulitan berinteraksi dengan orang -orang. Banyak orang tua yang berjuang untuk berkomunikasi dengan anggota keluarga, teman, dan perawat mungkin menarik, yang dapat berdampak negatif pada kesehatan mereka. Isolasi sosial telah terbukti meningkatkan onset dan efek demensia, dan gangguan pendengaran dapat secara langsung menyebabkan isolasi.

Ada juga masalah kesalahan diagnosis. Gejala gangguan pendengaran tertentu mungkin disalahartikan sebagai demensia. Dalam satu kasus, seorang wanita didiagnosis dengan kasus demensia yang serius. Setelah dia dilengkapi dengan alat bantu dengar, dokter dapat menentukan bahwa banyak gejalanya tidak disebabkan oleh kondisi mental, tetapi masalah pendengaran.

Deteksi dini gangguan pendengaran adalah kunci dalam kasus ini. Setelah gangguan pendengaran didiagnosis, langkah-langkah dapat dilakukan untuk memastikan bahwa kesehatan dan kesejahteraan pasien lebih baik diurus. Alat bantu dengar dapat memberi mereka kebebasan untuk berkomunikasi, dan kehidupan sosial yang aktif dapat membantu mencegah timbulnya demensia.

Tinnitus dan gangguan pendengaran

Tidak setiap orang yang menderita tinitus mengalami gangguan pendengaran, dan tidak setiap orang yang mengalami gangguan pendengaran mengalami tinitus. Namun, kedua kondisi ini terkait dalam banyak kasus. Banyak dari mereka yang menderita gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kebisingan telah melaporkan dering yang berkepanjangan atau konstan di telinga mereka. Tidak sepenuhnya jelas mengapa gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kebisingan menyebabkan tinitus, tetapi kemungkinan melibatkan koklea.

Cochlea adalah organ berbentuk spiral di telinga bagian dalam Anda. Bagian dalam dilapisi dengan sel-sel sensitif suara yang membantu Anda memproses apa yang Anda dengar. Ketika koklea terpapar dengan suara keras, berlebihan, tinitus dan gangguan pendengaran dapat terjadi. Banyak orang mengalami tinitus setelah konser, tembakan, atau suara keras lainnya. Namun, ketika dering tidak hilang, tinitus menjadi masalah.

Sementara tinitus dan gangguan pendengaran tidak terkait secara inheren, ada korelasi yang pasti antara keduanya. Jadi aman untuk mengatakan bahwa orang tua yang menderita gangguan pendengaran mungkin mengalami tinitus juga. Tinnitus dapat menyebabkan sejumlah masalah sendiri, banyak di antaranya mungkin memperburuk gejala demensia.

Menghubungkan tinitus dan demensia

Tinnitus menyulitkan banyak orang untuk bersantai dan fokus. Perhatian konstan ini dapat menyebabkan kelelahan mental, kelelahan, dan depresi. Insomnia dan tidur yang bermasalah juga dikaitkan dengan tinitus, dan kurang tidur dapat memiliki efek serius dan merugikan bagi kesehatan siapa pun. Ketika dikombinasikan dengan isolasi sosial dan kurangnya komunikasi yang dapat ditimbulkan oleh gangguan pendengaran, tinitus dapat sangat mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan orang tua.

Tinnitus dan gangguan pendengaran juga menyebabkan otak “mengatur ulang”. Untuk mengatasi hilangnya pendengaran, otak berhenti melakukan fungsi tertentu untuk mengimbangi. Area otak yang didedikasikan untuk memori dan konsentrasi adalah yang pertama, dan hilangnya fungsi -fungsi ini dapat menyebabkan timbulnya demensia.

Bagaimana alat bantu dengar dapat membantu

Karena Signia terus mengembangkan teknologi alat bantu dengar, peluang untuk tumbuh pendengaran yang lebih baik. Alat bantu dengar dapat memiliki dampak yang sangat positif pada orang tua, terutama mereka yang ingin berkomunikasi dan mendengar dunia di sekitar mereka. Interaksi ini dapat meningkatkan kualitas hidup mereka dan mencegah isolasi dan depresi – dua faktor yang memiliki dampak serius pada demensia.

Gangguan pendengaran sebelumnya dan tinitus didiagnosis, perawatan yang lebih cepat dapat dimulai. Pertimbangkan untuk mengunjungi profesional perawatan pendengaran untuk tes pendengaran, dan berbicara dengan orang yang Anda cintai tentang alat bantu dengar. Pendengaran yang lebih baik dapat meningkatkan interaksi masa kini dan kesehatan masa depan.

Dapatkah tinitus menyebabkan kehilangan memori?

Banyak pasien dengan tinitus tidak terbiasa dengan risiko dan kondisi potensial yang sering dikaitkan dengan gangguan pendengaran. Sebanyak 90% orang dengan tinitus juga memiliki beberapa tingkat gangguan pendengaran. Gangguan kognitif ringan terhadap kehilangan ingatan yang berkelanjutan hanyalah beberapa dari banyak faktor risiko yang terkait dengan gangguan pendengaran. Kami telah mengidentifikasi beberapa asosiasi di bawah ini, serta ilmu di balik pertemuan dan opsi perawatan potensial.

Benarkah tinitus merusak efisiensi kognitif?

Tinnitus, suara hantu terdengar di telinga atau otak yang tidak terkait dengan suara eksternal, dapat memiliki banyak dampak pada seseorang&rsquo;S Life. Orang dengan tinitus sering melaporkan kesulitan tidur, berkonsentrasi, dan mendengar. Selain itu, ada bukti yang menunjukkan bahwa mungkin ada hubungan antara tinitus dan kemampuan kognitif yang lebih buruk secara umum – dan ini termasuk memori.

“Kesehatan treble membantu saya mengurangi tinitus saya sekitar 80%, dan sekarang saya bisa menjalani hidup saya lagi!”

“Kesehatan treble membantu saya mengurangi tinitus saya sekitar 80%, dan sekarang saya bisa menjalani hidup saya lagi!”

– Steve d.

Solusi kesehatan treble mana yang tepat untuk Anda?

Ada banyak cara untuk mengukur fungsi kognitif dan banyak domain kognitif berbeda yang membentuk kemampuan kognitif kita. Tinnitus telah terbukti merusak memori kerja. Selain itu, penelitian terbaru dari tahun 2020 mendukung gagasan bahwa individu yang memiliki tinitus cenderung membutuhkan waktu lebih lama untuk menanggapi berbagai hal, membuat lebih banyak kesalahan saat memproses informasi, dan menghasilkan lebih sedikit jawaban yang benar pada tugas memori. Namun, jawaban untuk pertanyaan ini mungkin tidak sesederhana kelihatannya. Kita tahu bahwa kebanyakan orang dengan tinitus mengalami gangguan pendengaran – dan ada banyak artikel penelitian yang menghubungkan masalah pendengaran yang tidak diobati dengan disfungsi kognitif. Jadi, kemudian, menjadi sulit untuk sepenuhnya memisahkan efek gangguan pendengaran dan tinitus pada kinerja kognitif.

Saat mengevaluasi apakah tinitus menyebabkan gangguan kognitif ringan atau jika gangguan pendengaran salah untuk kinerja kognitif yang buruk, penting untuk menentukan apakah tinitus dan atau gangguan pendengaran telah diatasi atau diobati. Individu dengan tinitus yang menggunakan alat bantu dengar atau menerima beberapa bentuk intervensi terapeutik mungkin tidak cenderung menunjukkan kinerja kognitif yang buruk seperti halnya mereka yang telah pergi tanpa jenis pengobatan formal atau khusus untuk tinitus kronis.

Mengapa para peneliti berpikir bahwa tinitus dapat mengganggu memori?

Banyak orang dengan tinitus harus mengeluarkan upaya mental ekstra untuk mengatasinya. Ini berarti bahwa mereka secara sadar atau tidak sadar menggunakan strategi untuk membuat tinitus kurang terlihat atau kurang mengganggu. Meskipun mungkin tidak terlihat &ldquo;bekerja,&rdquo; Upaya konstan semacam ini bisa melelahkan secara mental. Selain itu, ketika seseorang terganggu oleh suara seperti tinitus, mereka cenderung kurang mampu memusatkan perhatian dan energi mereka pada tugas yang ada. Pertimbangkan ini: Saat perhatian Anda dibagi di antara beberapa tugas yang berbeda, apakah Anda melakukan secara optimal pada setiap aktivitas individu? Meningkatkan badan penelitian telah menyarankan bahwa pasien tinitus pada dasarnya multitasking, dan multitasking telah ditemukan tidak bermanfaat seperti yang diklaim banyak orang. Melainkan merupakan indikator bahwa fokus dibagi dan tugas tidak diselesaikan seefisien dan seakurat mungkin.

Beberapa peneliti juga percaya bahwa banyak yang juga mengalami kecemasan, yang menciptakan kesulitan tambahan (dan kita tahu bahwa individu dengan tinitus sering mengalami kecemasan). Kecemasan dan depresi keduanya terkait dengan tinitus, dan individu dengan tinitus telah ditemukan memiliki tingkat kecemasan dan depresi yang tinggi. Kedua gangguan mood ini telah dikaitkan dengan gangguan kognitif dan penurunan kognitif. Alasan yang tepat untuk disfungsi kognitif pada mereka yang memiliki gangguan mood masih diperdebatkan, tetapi ikatan antara gangguan kognitif, fungsi eksekutif, dan kesehatan mental sangat besar.

Apakah individu dengan tinitus memiliki risiko demensia yang lebih tinggi?

Di Treble Health, kami belum mengamati bukti untuk mendukung gagasan bahwa tinitus meningkatkan risiko penurunan kognitif. Perlu dicatat bahwa tinitus terutama terkait dengan gangguan pendengaran, yang diketahui terkait dengan perubahan kognitif. Akibatnya, korelasi antara tinitus dan penurunan kognitif mungkin tidak selalu menyiratkan korelasi langsung. Kami mengakui pentingnya penelitian lebih lanjut dan studi masa depan di bidang ini untuk memberikan wawasan tambahan yang dapat membantu kami memahami hubungan dan faktor risiko yang terlibat.

Salah satu frasa terpenting yang perlu diingat saat mengevaluasi fungsi kognitif dan penurunan kognitif adalah &ldquo;Korelasi bukanlah penyebab.&rdquo; Ini berarti bahwa hubungan yang signifikan secara statistik tidak berarti bahwa timbulnya satu penyakit atau kondisi akan secara tegas akan menyebabkan timbulnya yang lain. Sebaliknya, ada tautan yang menunjukkan perlunya pemeriksaan lebih lanjut. Ini berlaku untuk hubungan antara tinitus dan disfungsi kognitif: sementara ada beberapa bukti yang telah mengidentifikasi tautan, makna yang tepat dari tautan itu dan apakah itu terkait dengan kondisi ketiga atau sejumlah faktor lingkungan tidak diketahui.

Mungkinkah memori dapat membaik saat seseorang mengalami tinitus?

Dalam beberapa kasus, orang mungkin menemukan bahwa keberadaan tinitus dapat memperkuat ingatan tertentu. Sebagai contoh, orang -orang yang mengalami trauma mungkin menemukan bahwa hubungan emosional mereka dengan tinitus sangat kuat – dan beberapa peneliti percaya bahwa ingatan traumatis mereka dapat berinteraksi dengan tinitus mereka dengan cara yang dapat memperburuk masalah mereka. Ada banyak mekanisme rumit yang terlibat dalam jalur ini, tetapi hubungan antara tinitus dan memori traumatis ditetapkan dalam literatur medis.

Sama seperti tinitus kronis tidak boleh dikaitkan secara definitif dengan kehilangan memori, itu tidak boleh secara definitif terkait dengan peningkatan memori. Fungsi kognitif dipengaruhi oleh kesehatan pendengaran, tetapi sifat yang tepat dari hubungan antara tinitus dan perubahan ini dapat bergeser antara yang negatif dan positif, tergantung pada individu yang terlibat dan keadaan unik dan keadaan kesehatan mereka. Kehilangan pendengaran dapat mempertajam indera lain dan mengubah memori, tetapi sifat pasti dari perubahan itu tidak selalu dapat diprediksi, apakah itu peningkatan memori, atau peningkatan risiko Alzheimer&rsquo;penyakit s.

Apa yang harus saya lakukan jika saya pikir saya mungkin mengalami kehilangan ingatan dan tinitus?

Jangan pernah ragu untuk menghubungi dokter perawatan primer Anda dengan kekhawatiran tentang kesehatan Anda, termasuk masalah yang terkait dengan kinerja kognitif atau fungsi pendengaran. Mereka dapat merujuk Anda ke spesialis yang sesuai yang dapat mengatasi masalah Anda. Keparahan tinitus mungkin terkait dengan beberapa gangguan kognitif yang terkait dengan gangguan pendengaran dan perubahan lain pada pendengaran normal, dan penelitian pendengaran saat ini mengembangkan alat yang berbeda untuk mengatasi gangguan pendengaran dan semua perubahan kinerja kognitif, kesehatan mental, dan kesehatan fisik yang dapat datang sebagai akibatnya. Jika pernah ada perbedaan yang signifikan dalam kesehatan Anda, disarankan untuk berbicara dengan seorang profesional kesehatan untuk mengatasi masalah Anda. Apakah Anda berbicara dengan audiolog untuk menentukan penyebab tinitus dan untuk mengevaluasi apa yang dapat dilakukan atau berbicara secara langsung dengan seorang profesional kesehatan untuk mengevaluasi memori kerja, mencari bantuan adalah tindakan terbaik.

Perubahan pada telinga bagian dalam harus dirawat oleh dokter, dan tidak boleh dimedikasikan sendiri atau bahkan diidentifikasi sendiri. Karena memori pendengaran berkorelasi dengan proses otak, gangguan pendengaran apa pun harus diperlakukan sebagai masalah yang berpotensi serius, dan dibawa sebelum seorang profesional kesehatan yang memenuhi syarat untuk pengujian dan evaluasi lebih lanjut. Dalam beberapa kasus, gangguan pendengaran sedikit lebih dari respons terhadap rangsangan atau penyakit eksternal, dan akan hilang. Di orang lain, kehilangan ingatan adalah perhatian yang sangat nyata bagi mereka yang mengalami gangguan pendengaran atau tinitus. Sebelum bertemu dengan dokter, pastikan untuk mencatat semua perubahan pada telinga, termasuk rasa sakit, cedera, atau penyakit. Juga perhatikan kehilangan memori atau perubahan penting pada fungsi otak, apakah mereka tampaknya terkait dengan tinitus atau tidak. Menyajikan dokter Anda dengan semua gejala yang Anda perhatikan akan memberi Anda berdua kaki terbaik dalam menangani gejala Anda.

Kesimpulan

Risiko penurunan kognitif dapat menyebabkan tingkat kecemasan yang signifikan, seperti gangguan pendengaran dan tinitus kronis. Meskipun hubungan yang tepat antara gangguan kognitif dan gangguan pendengaran tidak diketahui, keduanya tampaknya terkait, yang mengarahkan banyak orang untuk mengevaluasi kemungkinan perawatan untuk keduanya. Efek tinitus dapat diminimalkan dengan alat bantu dengar dan perawatan lainnya, seperti terapi pelatihan ulang tinitus atau terapi perilaku kognitif. Sementara gangguan pendengaran dan insiden demensia dan sumber penurunan kognitif lainnya dapat diobati atau diminimalkan dengan perawatan kognitif. Terapi memiliki hubungan dengan peningkatan kinerja tinitus dan kognitif, sementara gejala demensia dan gejala gangguan pendengaran dapat diatasi dengan obat, perubahan gaya hidup, seperti peningkatan diet dan kebiasaan gerakan, dan langkah -langkah pencegahan.

Hilangnya pendengaran normal dapat terjadi sebagai akibat dari kerusakan pada korteks pendengaran dan cedera jalur pendengaran dapat menyebabkan perubahan pada perilaku otak, termasuk bagaimana proses otak dan memori yang diproses oleh otak. Dari cedera kepala hingga isolasi sosial, hingga paparan dan trauma yang kuat, suara hantu dan perubahan pada korteks prefrontal sering mendapat manfaat dari perubahan yang dibuat setelah deteksi dini. Seorang dokter bersama dengan audiolog akan secara paling efektif membantu menentukan hubungan antara tinitus, gangguan pendengaran, dan kehilangan memori untuk mengidentifikasi cara terbaik untuk meminimalkan gejala dan melindungi terhadap risiko kognitif lebih lanjut.