Nationwide dan VSP Select Plus 1500 VSP Standard

Ringkasan: Manfaat 101

Memahami manfaat perawatan kesehatan Anda sangat penting dalam mengendalikan kesehatan Anda. Di Nationwide and VSP, kami berkomitmen untuk menjadi mitra perawatan kesehatan sejati Anda. Tujuan kami adalah untuk memberikan cakupan yang komprehensif dan perawatan luar biasa untuk semua anggota kami.

Poin -Poin Kunci:

1. Cakupan komprehensif dan perawatan tulus
2. Sumber daya untuk memahami dan memaksimalkan manfaat Anda
3. Manfaat Keanggotaan Rencana Kesehatan Providence
4. Panduan Sumber Daya Anggota untuk Keterlibatan Aktif
5. Pentingnya Asuransi Kesehatan
6. Pembayaran dan koin dijelaskan
7. Memahami Deductible dan Inshwork Penyedia
8. Kalender atau Rencana Tahun Maksimal
9. Penjelasan Manfaat (EOB) Dijelaskan
10. Jenis Rencana Medis
11. Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO)
12. Organisasi Penyedia Preferred (PPO) / Organisasi Penyedia Eksklusif (EPO)
13. Rencana Deductible Tinggi + Akun Tabungan Kesehatan (HSA)
14. Terminologi Asuransi Kesehatan Penting
15. Akun Kesehatan Terpadu untuk Tabungan

15 Pertanyaan Unik:

1. T1: Jenis liputan apa yang dapat saya harapkan dari nasional dan VSP?

A1: Secara nasional dan VSP memberikan cakupan yang komprehensif dan perawatan tulus untuk anggota mereka. Kami berusaha keras untuk memenuhi semua kebutuhan perawatan kesehatan Anda dan mendukung Anda dalam perjalanan Anda untuk mencapai kesehatan sejati.

2. T2: Di mana saya dapat menemukan sumber daya untuk memahami dan memaksimalkan manfaat saya?

A2: Panduan Sumber Daya Anggota kami adalah alat berharga yang menyediakan informasi tentang MyProvidence, opsi perawatan, dan program lain yang tersedia untuk anggota PHP. Anda dapat melihat atau mengunduh panduan untuk mengambil peran aktif dalam kesehatan Anda dan terlibat dengan rencana kesehatan Anda.

3. Q3: Mengapa Asuransi Kesehatan Penting?

A3: Asuransi kesehatan adalah kontrak antara Anda dan perusahaan asuransi kesehatan yang membantu membayar biaya medis. Ini memberikan perlindungan dari layanan medis yang mahal dan memastikan bahwa Anda memiliki akses ke perawatan yang diperlukan saat diperlukan.

4. T4: Apa pembayaran dan koin asuransi?

A4: Saat Anda menerima perawatan dari penyedia layanan kesehatan, Anda mungkin harus membayar pembayaran (jumlah dolar datar) atau coinurance (persentase dari jumlah) untuk layanan yang diberikan. Memahami istilah -istilah ini sangat penting dalam mengelola pengeluaran perawatan kesehatan Anda.

5. Q5: Bagaimana cara kerja deductible dan penyedia dalam jaringan?

A5: Sebelum rencana kesehatan Anda mulai membayar tunjangan, Anda mungkin harus memenuhi pengurangan setiap tahun. Penyedia dalam jaringan memiliki perjanjian dengan rencana kesehatan untuk berpartisipasi sebagai penyedia layanan kesehatan, dan memilihnya sering menghasilkan manfaat rencana yang lebih baik.

6. Q6: Apa itu kalender atau rencana tahun maksimum out-of-pocket?

A6: Maksimum out-of-pocket adalah yang paling Anda bayar untuk layanan kesehatan yang tertutup selama tahun rencana. Mengetahui batas ini dapat membantu Anda merencanakan dan mengelola pengeluaran perawatan kesehatan Anda.

7. Q7: Bagaimana penjelasan manfaat (EOB) bermanfaat?

A7: Setelah Anda menerima perawatan, rencana kesehatan Anda akan mengirimkan penjelasan tentang manfaat yang menunjukkan bagaimana klaim Anda dibayar. Ini membantu Anda memahami apa yang dicakup oleh perusahaan asuransi Anda dan apa yang masih Anda berhutang kepada penyedia.

8. T8: Apa saja berbagai jenis rencana medis yang ditawarkan?

A8: Ada tiga jenis rencana medis yang umum: Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO), Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) / Organisasi Penyedia Eksklusif (EPO), dan rencana yang dapat dikurangkan dengan tinggi dengan rekening tabungan kesehatan (HSA). Setiap rencana menawarkan berbagai tingkat pilihan penyedia dan berbagi biaya.

9. Q9: Bagaimana cara kerja HMO?

A9: Di bawah HMO, Anda memilih dokter perawatan primer dari daftar yang disediakan oleh perusahaan asuransi kesehatan Anda. Anda mungkin harus membayar seluruh biaya perawatan jika Anda pergi ke dokter di luar jaringan rencana. Rujukan dari penyedia perawatan primer Anda biasanya diperlukan untuk menemui spesialis.

10. Q10: Apa keuntungan dari rencana PPO / EPO?

A10: Paket PPO / EPO memberikan lebih banyak pilihan penyedia. Anda dapat mengunjungi dokter mana pun yang Anda inginkan, tetapi lebih terjangkau saat Anda memilih penyedia dalam jaringan. Referensi tidak diharuskan untuk menemui spesialis.

11. Q11: Apa rencana yang dapat dikurangkan tinggi dengan HSA?

A11: Rencana yang dapat dikurangkan tinggi dengan Akun Tabungan Kesehatan (HSA) menawarkan premi bulanan yang lebih rendah dengan imbalan pengurangan yang lebih tinggi. HSA memungkinkan Anda menghemat uang untuk biaya medis yang memenuhi syarat, dan sisa keseimbangan yang tersisa untuk tahun berikutnya.

12. Q12: Bagaimana cara memanfaatkan manfaat asuransi kesehatan saya sebaik -baiknya?

A12: Membiasakan diri dengan terminologi asuransi kesehatan untuk memahami manfaat Anda sepenuhnya. Daftar Istilah Perawatan Kesehatan dapat membantu Anda menavigasi kompleksitas cakupan Anda.

13. Q13: Bagaimana akun kesehatan terintegrasi membantu saya menyimpan?

A13: Akun Tabungan Kesehatan (HSA), Pengaturan Penggantian Kesehatan (HRA), dan Akun Pengeluaran Fleksibel (FSA) adalah berbagai jenis akun terintegrasi. Mereka memungkinkan Anda untuk menyisihkan pendapatan sebelum pajak untuk membayar biaya medis yang memenuhi syarat, membantu Anda menghemat biaya perawatan kesehatan.

14. Q14: Apa itu Rekening Tabungan Kesehatan (HSA)?

A14: HSA adalah akun yang memungkinkan individu untuk menghemat uang untuk biaya medis secara bebas pajak. Dana dalam HSA dapat digunakan untuk membayar biaya perawatan kesehatan yang memenuhi syarat, termasuk kunjungan dokter, obat resep, dan banyak lagi.

15. Q15: Apa itu Pengaturan Penggantian Kesehatan (HRA)?

A15: HRA adalah akun yang didanai oleh pemberi kerja yang mengganti biaya karyawan untuk biaya medis yang memenuhi syarat. Dana disediakan oleh majikan, dan karyawan dapat menggunakannya untuk menutupi biaya perawatan kesehatan.

Memahami manfaat perawatan kesehatan Anda dan memanfaatkannya sangat penting untuk kesejahteraan Anda secara keseluruhan. Dengan nasional dan VSP, Anda memiliki mitra tepercaya dalam perjalanan perawatan kesehatan Anda. Manfaatkan sumber daya yang tersedia untuk Anda dan buat keputusan berdasarkan informasi tentang perlindungan asuransi kesehatan Anda.

Nationwide dan VSP Select Plus 1500 VSP Standard

Memahami manfaat perawatan kesehatan Anda tidak harus membuat Anda sakit kepala. Kami di sini untuk membantu Anda menyingkirkan sebotol ibuprofen itu dan memulai jalan dengan kami sebagai pasangan sejati Anda dalam perjalanan perawatan kesehatan Anda. Kami hanyalah komunitas manusia yang membantu manusia tetap sehat.

Manfaat 101

Memahami manfaat perawatan kesehatan Anda tidak harus membuat Anda sakit kepala. Kami di sini untuk membantu Anda menyingkirkan sebotol ibuprofen itu dan memulai jalan dengan kami sebagai pasangan sejati Anda dalam perjalanan perawatan kesehatan Anda. Kami hanyalah komunitas manusia yang membantu manusia tetap sehat.

Jika Anda terdaftar dalam rencana kesehatan Providence, baik melalui rencana individu dan keluarga, rencana Medicare Advantage, atau melalui majikan Anda – Anda dapat mengandalkan cakupan yang komprehensif dan perawatan asli.

Dibawahmu’akan menemukan sumber daya untuk membantu Anda memahami manfaat Anda dan memaksimalkan keanggotaan Anda. Memenuhi kebutuhan Anda dalam perjalanan Anda untuk mencapai kesehatan sejati dimulai di sini.

Dasar -dasar Manfaat

Panduan Sumber Daya Anggota

Panduan ini adalah sumber daya tunggal yang dapat Anda gunakan untuk mengambil peran aktif dalam kesehatan Anda dan terlibat dengan rencana kesehatan Anda. Ini memberikan informasi yang berguna tentang MyProvidence, opsi perawatan, dan program lain yang tersedia untuk anggota PHP.
Lihat atau Unduh

Apa itu Asuransi Kesehatan?

Asuransi kesehatan adalah kontrak antara orang yang membeli asuransi kesehatan (misalnya, individu, pemberi kerja, atau asosiasi) dan perusahaan asuransi kesehatan. Anda (dan/atau majikan Anda) membayar premi – sejumlah uang tertentu – untuk pertanggungan asuransi Anda. Sebagai gantinya, rencana asuransi kesehatan membayar semua atau sebagian dari biaya layanan perawatan kesehatan. Sementara tidak ada yang berencana sakit, itu terjadi. Memiliki asuransi kesehatan membantu membayar biaya ini dan memberikan perlindungan dari layanan medis yang sangat mahal dalam hal perawatan acara diperlukan.

Hal -hal yang perlu diketahui tentang asuransi kesehatan

Ada banyak rencana, penyedia, dan opsi pertanggungan untuk dipilih.

Saat Anda menerima perawatan dari penyedia, Anda mungkin harus membayar pembayaran (jumlah dolar datar) atau asuransi koin (persentase dari jumlah tersebut) untuk layanan perawatan kesehatan (seperti kunjungan kantor, pekerjaan laboratorium atau x-ray).
Anda mungkin harus memenuhi pengurangan setiap tahun sebelum rencana kesehatan Anda mulai membayar tunjangan.
Penyedia dalam jaringan memiliki kesepakatan dengan rencana kesehatan untuk berpartisipasi sebagai penyedia layanan kesehatan untuk rencana tertentu. Manfaat rencana biasanya lebih baik ketika layanan diberikan oleh penyedia dalam jaringan.
Paket biasanya memiliki kalender atau rencana maksimal tahun-tahun, yang paling banyak Anda ’ LL membayar layanan kesehatan yang tertutup selama tahun rencana.
Setelah Anda menerima perawatan, penyedia akan mengajukan klaim untuk layanan. Rencana kesehatan Anda akan mengirimkan pembayaran ke penyedia dan akan mengirimi Anda penjelasan tentang manfaat, yang menunjukkan bagaimana klaim itu dibayarkan. Baca lebih lanjut tentang ini melalui tautan EOBS yang dijelaskan di bawah ini. Penyedia Anda mengirimi Anda tagihan yang menunjukkan apa yang dibayar perusahaan asuransi kesehatan Anda dan apa yang masih Anda berutang untuk perawatan yang diterima. Dia’S tanggung jawab Anda untuk membayar penyedia saldo yang tersisa.
Penjelasan Manfaat (EOB) Dijelaskan

Jenis Rencana Medis

Ada sejumlah jenis rencana medis. Mereka serupa karena mereka mencakup banyak layanan yang sama. Namun, mereka sangat berbeda dalam:

• Berapa banyak Anda membayar untuk pertanggungan (saya.e., premi asuransi kesehatan)
• Jumlah yang Anda bayar setiap tahun sebelum rencana membayar layanan tertutup (i.e., yang dapat dikurangkan)
• Pilihan Penyedia

Berikut adalah 3 jenis rencana medis yang umum:

• Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO) . Di bawah HMO, perusahaan asuransi kesehatan Anda memberi Anda daftar dokter perawatan primer (PCP) yang dapat Anda pilih. Jika dokter yang ingin Anda lihat bukan bagian dari jaringan rencana, Anda dapat melihat dokter itu, tetapi Anda dapat membayar biaya perawatan yang lengkap. Secara umum, penyedia perawatan primer Anda juga perlu merujuk Anda ke spesialis jika Anda ingin melihatnya.
• Organisasi Penyedia Preferred (PPO) / Organisasi Penyedia Eksklusif (EPO) . Rencana PPO memberikan lebih banyak pilihan penyedia. Anda dapat pergi ke dokter mana pun yang Anda inginkan, tetapi kunjungan lebih terjangkau jika Anda memilih penyedia dalam jaringan. Anda tidak perlu rujukan untuk menemui spesialis.
• Rencana Deductible Tinggi + Akun Tabungan Kesehatan (HSA) . Pilihan perawatan kesehatan lainnya adalah rencana kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi bersama dengan rekening tabungan kesehatan (HSA). Sebagai imbalan karena memiliki deductible yang lebih tinggi, Anda membayar premi bulanan yang lebih rendah. Setelah Anda mendaftar dengan rencana yang dapat dikurangkan tinggi, Anda memenuhi syarat untuk membuka HSA. Anda akan mendapatkan kartu debit dengan HSA Anda. Setiap kali Anda perlu membayar biaya medis yang memenuhi syarat (misalnya copays, obat resep), gunakan kartu debit Anda untuk membayar biaya perawatan. Setiap uang yang tersisa di akun Anda di akhir tahun bergulir ke tahun berikutnya. Plus, HSA memiliki beberapa keuntungan pajak.

Kata & Frasa Asuransi Kesehatan

Seperti industri mana pun, asuransi kesehatan memiliki terminologi sendiri

Sebelum Anda menerima perawatan, ketahui apa arti kata atau frasa asuransi. Semakin banyak Anda tahu, semakin banyak Anda dapat memanfaatkan manfaat dan kesehatan Anda sebaik -baiknya.
Daftar Istilah Perawatan Kesehatan

Akun kesehatan dapat membantu Anda menabung

Ada beberapa jenis akun terintegrasi termasuk rekening tabungan kesehatan (HSA), pengaturan penggantian kesehatan (HRA), dan akun pengeluaran fleksibel (FSA).

• Apa itu Akun Tabungan Kesehatan (HSA)?
• Apa itu Pengaturan Penggantian Kesehatan (HRA)?
• Apa itu Akun Pengeluaran Fleksibel (FSA)?
• Contoh biaya medis yang memenuhi syarat
• Contoh biaya medis yang tidak memenuhi syarat

Pahami bagaimana rencana kesehatan dan penyedia layanan Anda bekerja sama

Contoh berikut memberikan gambaran umum tentang apa yang diharapkan saat Anda menggunakan manfaat rencana kesehatan Anda:

Anda harus pergi ke dokter untuk batuk yang sedang berlangsung. Anda ingin menggunakan manfaat Anda dengan bijak, jadi Anda memutuskan untuk mengakses perawatan dari penyedia dalam jaringan.

Menemukan penyedia menemukan penyedia dalam jaringan dengan mencari direktori penyedia.

Menjadwalkan janji temu menggunakan akun mydrovidence Anda melalui mychart atau hubungi kantor untuk mengatur kunjungan Anda.

Akan menemui dokter Anda penyedia Anda menemukan bahwa Anda mengalami infeksi. Dia meresepkan antibiotik untuk mengobati infeksi Anda.

Mengambil resep Anda, Anda mengisi resep Anda dengan memilih apotek dalam jaringan yang Anda temukan dengan mencari direktori penyedia & farmasi.

Apa yang dibayarkan oleh penyedia Anda, rencana kesehatan membayar jumlahnya dari jumlah yang terhutang kepada penyedia Anda dan mengirimkan Anda penjelasan tentang manfaat (EOB) yang menjelaskan bagaimana klaim itu dibayarkan.

Apa yang Anda bayar Anda akan menerima tagihan dari penyedia Anda untuk jumlah berapa pun yang Anda berhutang. Jumlah itu akan dibayarkan langsung ke penyedia atau melalui tagihan Providence untuk Penyedia Providence.

Bagaimana jika Anda tidak ’ t memiliki asuransi kesehatan?

Mencari perawatan medis untuk penyakit atau kecelakaan akan sangat mahal tanpa asuransi kesehatan. Mengimbangi asuransi kesehatan biaya tagihan dokter, pembedahan, rumah sakit, laboratorium dan biaya rontgen, dan biaya farmasi.

Lihatlah dua contoh berikut yang membandingkan biaya tanpa asuransi dengan biaya dengan asuransi dalam rencana yang memiliki jaringan penyedia yang disukai:

Contoh 1: Sampel biaya perawatan kesehatan untuk cedera olahraga (biaya adalah perkiraan)*

Biaya tanpa asuransi

Biaya dengan asuransi

*Contoh ini mengasumsikan tahun kalender yang dapat dikurangkan telah dipenuhi dan bahwa perawatan diterima dari penyedia dalam jaringan. Penyedia asuransi Anda membayar penyedia dalam jaringan saldo, hingga tarif yang dikontrak.

Contoh 2: Sampel biaya perawatan kesehatan untuk radang tenggorokan*

Biaya tanpa asuransi

Biaya dengan asuransi

*Contoh ini mengasumsikan tahun kalender yang dapat dikurangkan tidak perlu dipenuhi untuk rencana membayar tunjangan, perawatan yang diterima berasal dari penyedia dalam jaringan dan obat resep generik dibeli. Rencana Kesehatan Providence membayar penyedia dalam jaringan saldo, hingga tingkat yang dikontrak.

Informasi lebih lanjut tentang manfaat Anda

Perawatan alternatif

Bahan anggota Anda menunjukkan cakupan dan manfaat rencana, termasuk apa pun yang terkait dengan cakupan perawatan alternatif. Masuk ke MyProvidence untuk mengakses bahan rencana. Dapatkan diskon pada akupunktur, perawatan chiropractic, terapi pijat, dan layanan diet.

Rencana Manfaat dan Penyedia dalam Jaringan Penyedia perawatan alternatif adalah naturopath, chiropractor, akupunktur, atau terapis pijat yang secara profesional dilisensikan oleh agen pemerintah yang tepat untuk mendiagnosis atau mengobati cedera atau penyakit, dan yang menyediakan layanan dalam ruang lingkup lisensi tersebut.
Rencana Manfaat untuk Layanan Perawatan Alternatif dan Jaringan Penyedia Bervariasi. Harap bicaralah dengan administrator manfaat Anda atau lihat materi anggota Anda untuk informasi tentang manfaat paket spesifik Anda. Untuk menemukan penyedia dalam jaringan, silakan merujuk ke direktori penyedia.
Kami’di sini untuk membantu. Hubungi Layanan Pelanggan Rencana Kesehatan Providence di 800-878-4445 untuk bantuan, termasuk yang terkait dengan kelayakan dan manfaat perawatan alternatif.

Manfaat Gigi Anak

Senyuman yang sehat dapat membantu menjaga kesehatan secara keseluruhan

Kerusakan gigi adalah penyakit anak -anak terkemuka di Amerika; Namun, itu’S sepenuhnya dapat dicegah. Rencana gigi yang berkualitas dapat berarti kesehatan yang lebih baik, lebih sedikit hari sakit, dan senyum yang lebih baik. Memanfaatkan anak Anda sebaik -baiknya’S. Kesehatan dengan Providence Manfaat Rencana Gigi Anak.
Manfaat gigi anak -anak termasuk dalam banyak rencana kesehatan Providence. Untuk melihat apakah rencana medis Anda mencakup manfaat gigi anak, periksa bahan anggota Anda dengan masuk ke MyProvidence dan memilih tautan “materi anggota” di bawah “rencana kesehatan saya.”

Manfaat Gigi sekilas

• Layanan Pencegahan (E.G., ujian rutin, rontgen bitewing, dan pembersihan) yang tertutup penuh saat layanan diterima dari dokter gigi dalam jaringan
• Lebih dari 210.000 dokter gigi dalam jaringan di seluruh negara
• Tidak ada masa tunggu

Butuh Bantuan Memulai?

1. Tinjau materi anggota Anda, termasuk ringkasan manfaat Anda, untuk mengkonfirmasi cakupan gigi dan manfaat gigi spesifik. Anda’Akan menemukan ringkasan Anda di situs web anggota yang aman kami, myprovidence.
2. Kunjungi Direktori Penyedia untuk menemukan dokter gigi dalam jaringan. Di sisi kanan layar direktori penyedia, pilih “Layanan Gigi Rutin” Dari bidang drop -down tipe penyedia. Pilih oranye “Pergi” tombol.
3. Jadwalkan janji temu dengan dokter gigi dalam jaringan untuk memanfaatkan manfaat gigi Anda sebaik-baiknya.

Manfaat penglihatan

Cakupan rencana kesehatan Anda mungkin termasuk manfaat visi

Jika Anda memiliki cakupan penglihatan, materi anggota Anda akan menunjukkan cakupan dan manfaat rencana. Untuk melihat manfaat rencana kesehatan Anda, masuk ke my providence.

Providence Health Plan bermitra dengan VSP Vision Care, satu-satunya perusahaan visi nasional nasional. Penawaran VSP:

• Perawatan terbaik
• Biaya out-of-pocket yang rendah
• Ratusan opsi bingkai dari klasik hingga merek desainer

Cara menggunakan manfaat VSP Anda

• Tinjau materi anggota Anda, termasuk ringkasan manfaat Anda melalui my providence.
• Gunakan Direktori Penyedia untuk menemukan penyedia dalam jaringan. Saat mencari penyedia, pilih “Layanan Visi Rutin” dari drop-down tipe penyedia di sebelah kanan hasil pencarian Anda.
• Jadwalkan janji temu dengan penyedia VSP Anda. Beri tahu penjadwal bahwa Anda memiliki VSP.

Tip: Saat Anda mengakses perawatan dari penyedia VSP, Anda’ll membutuhkan nomor ID anggota 17 digit Anda. ID Anggota VSP Anda adalah Nomor ID Anggota Rencana Kesehatan Providence Anda* Plus Nomor Grup Rencana Kesehatan Providence Anda. Kedua nomor tersebut terletak di bagian depan kartu ID anggota Anda. Pastikan untuk menyediakan semua 17 digit saat menghubungi VSP mengenai kelayakan, layanan, tunjangan atau klaim.

* Setiap peserta rencana memiliki nomor ID anggota yang unik. Pastikan untuk merujuk atau memberikan kartu individu yang menerima layanan.

Fasilitas visi lainnya

Sebagai anggota Rencana Kesehatan Providence, Anda memiliki akses ke diskon melalui Northwest Vision Associates and VisionWorks. Diskon ini tersedia untuk Anda terlepas dari pilihan rencana medis Anda. Untuk mengetahui lebih lanjut, kunjungi:

Tips untuk menjaga mata Anda

Ada hal -hal yang dapat Anda lakukan untuk menjaga mata Anda tetap sehat. Selain pemeriksaan penglihatan biasa, lihat apa yang dapat Anda lakukan.

Rencanakan manfaat dan penyedia dalam jaringan

Jaringan Manfaat dan Penyedia Visi Bervariasi berdasarkan Rencana. Harap bicaralah dengan administrator manfaat Anda atau lihat materi anggota Anda untuk informasi tentang manfaat paket spesifik Anda. Ringkasan Manfaat Anda Termasuk Rincian tentang Manfaat Tercakup, Penyedia dalam Jaringan dan Copays, Coinsurance dan Deductible. Dalam hal ada perbedaan antara informasi di halaman ini dan kontrak rencana Anda, kontrak rencana itu mengatur.

Manfaat alat bantu dengar

Cakupan rencana kesehatan Anda mungkin termasuk manfaat alat bantu dengar.

Alat bantu dengar dianggap peralatan medis dan tunduk pada persyaratan rencana seperti kebutuhan medis, deductible (s), dan persyaratan jaringan.
Informasi tentang kebutuhan medis, persyaratan jaringan, dan cakupan rencana Anda untuk peralatan medis termasuk dalam materi anggota Anda. Materi anggota Anda tersedia online saat Anda membuat akun mydrovidence gratis.
Rencana Kesehatan Providence telah bermitra dengan Truhearing untuk memberikan anggota pilihan yang terjangkau untuk alat bantu dengar.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang pertanggungan untuk alat bantu dengar dan menemukan penyedia truhearing, hubungi Providence Health Plan Layanan Pelanggan di 503-574-7500 atau 800-878-4445 (TTY: 711).

Perawatan kesehatan preventif

Mengapa Perawatan Pencegahan Sangat Penting?

• Perawatan preventif memungkinkan Anda untuk mendeteksi masalah kesehatan potensial lebih awal sebelum masalah kesehatan yang lebih serius muncul.
• Dia’jauh lebih mudah – dan jauh lebih murah – untuk mengatasi masalah kesehatan sekarang daripada mencoba menyembuhkannya begitu mereka terjadi.
• Pelajari lebih lanjut tentang cara memaksimalkan atau pilihan perawatan preventif Anda dalam panduan kami untuk perawatan kesehatan preventif (PDF).

Di seluruh negeri dan VSP
SELECT PLUS 1500 + VSP STANDAR

Anggota VSP mendapatkan akses ke penghematan eksklusif melalui Truhearing
Hemat hingga 60% pada alat bantu dengar merek nama terbaru.

Rencana ini menawarkan penggunaan perawatan maksimum, jaringan gigi PPO PPO nasional, mulus, dan kredensial, yang diperingkat di sepuluh besar untuk ukuran jaringan. Dokter gigi perawatan maksimum menawarkan biaya di bawah biaya normal. Paket Pilihan 1500 Premier memberi Anda kebebasan untuk memilih dokter gigi yang Anda, tetapi jika Anda menggunakan jaringan perawatan maksimum dan Anda memilih dokter gigi di jaringan, Anda dapat menerima penghematan biaya untuk biaya untuk Anda dan keluarga Anda.

Manfaat di luar jaringan akan dibayarkan berdasarkan biaya Mac. Mac berarti biaya maksimum yang diijinkan untuk rencana Anda. Anda mungkin bertanggung jawab atas perbedaan antara Mac dan muatan gigi aktual dari penyedia yang tidak berpartisipasi.

FAQ:

Dapatkah saya mengubah penyedia gigi/penglihatan saya setelah saya dalam rencana?

Ya, Anda dapat mengubah penyedia gigi/penglihatan Anda kapan saja.

Apa kondisi yang sudah ada sebelumnya versus pekerjaan dalam proses? Apakah itu tertutup?

Kondisi yang sudah ada sebelumnya adalah kondisi kesehatan mulut, yang ada sebelum pendaftaran Anda dalam program gigi.

Pekerjaan yang sedang berjalan adalah prosedur kesehatan mulut yang dimulai dan tidak selesai sebelum pendaftaran Anda dalam program gigi.

Lihat dokumentasi paket Anda untuk pengecualian kondisi yang sudah ada sebelumnya. Rencana tersebut tidak menanggung biaya untuk pekerjaan gigi yang dimulai sebelum tanggal Anda diliput dalam polis.

Opsi penyedia apa yang saya miliki?

Dental: Rencana tersebut memberi Anda kebebasan untuk memilih dokter gigi berlisensi yang Anda inginkan, tetapi jika Anda menggunakan jaringan perawatan maksimum dan Anda memilih dokter gigi di jaringan, Anda dapat menerima penghematan biaya untuk biaya untuk Anda dan keluarga Anda.

Manfaat di luar jaringan akan dibayarkan berdasarkan biaya Mac. Mac berarti biaya maksimum yang diijinkan untuk rencana Anda. Anda mungkin bertanggung jawab atas perbedaan antara Mac dan muatan gigi aktual dari penyedia yang tidak berpartisipasi.

Penglihatan: Temukan VSP Network Doctor Who’tepat untuk Anda dari jaringan 36.000 penyedia kami. Jika Anda memilih untuk melihat penyedia di luar jaringan, Anda’ll menerima lebih sedikit cakupan.

Kapan saya bisa mulai menggunakan rencana saya?

Anda dapat mulai menggunakan rencana Anda setelah mulai berlaku – biasanya tanggal 1 bulan ini setelah pendaftaran Anda (selama pendaftaran dan pembayaran diterima dalam batas waktu pendaftaran). Formulir Pendaftaran yang Tidak Lengkap atau Kegagalan untuk Mengajukan Jumlah Premi Awal yang Diperlukan Dapat Menyebabkan Penundaan Awal Penerbitan Asuransi. Jangan membatalkan asuransi lain atau menganggap Anda diasuransikan berdasarkan paket sampai Anda menerima sertifikat asuransi Anda.

Kapan saya akan menerima kit anggota baru saya dan apa yang akan disertakan?

Paket pendaftaran Anda akan dikirimkan melalui email dalam waktu 24 jam setelah memproses pendaftaran. Anda akan mendapatkan kredensial login Anda untuk mengakses paket pendaftaran Anda. Paket termasuk kebijakan rencana, pemberitahuan HIPAA dan privasi, dan dokumen ringkasan manfaat untuk visi. Jadwal Manfaat, Pemberitahuan Jaminan, Pemberitahuan Amandemen, Pemberitahuan Privasi, Surat NSBA, HIPAA dan Pemberitahuan Privasi untuk Gigi. Satu kartu ID untuk rencana gigi dan visi.

Siapa yang bisa mendaftar dalam rencana ini?

Individu yang berusia 18 tahun, dan tanggungan mereka yang memenuhi syarat (pasangan; dan anak -anak yang belum menikah sejak lahir hingga usia 26). Harus tinggal di negara bagian produk disetujui.

Selama Anda memenuhi rencana’persyaratan kelayakan umum dan membayar premi yang berlaku, penerimaan Anda otomatis.

Penafian dan pengungkapan:

Nasional dan VSP: VSP memberikan informasi kepada para anggotanya tetapi tidak menawarkan atau memberikan program pendengaran diskon apa pun. Hubungan antara VSP dan Truhearing adalah kontraktor independen. VSP tidak membuat dukungan, representasi atau jaminan mengenai produk atau layanan apa pun yang ditawarkan oleh Truhearing, vendor pihak ketiga. Vendor bertanggung jawab penuh atas produk atau layanan yang ditawarkan oleh mereka. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang layanan yang ditawarkan di sini, Anda harus menghubungi vendor secara langsung. Truhearing menawarkan kepada individu kesempatan untuk membeli alat bantu dengar dengan harga diskon, termasuk individu yang dicakup oleh rencana kesehatan yang didanai sendiri yang tidak dikenakan peraturan asuransi negara atau rencana kesehatan. Truhearing bukanlah asuransi dan tidak tunduk pada peraturan asuransi negara. Truhearing memberikan diskon untuk kelompok perawatan kesehatan tertentu untuk penjualan dan layanan alat bantu dengar; Truhearing menyediakan pemasangan, pemrograman, dan tiga kunjungan penyesuaian tanpa biaya; Anggota berkewajiban untuk membayar pengujian, dan semua layanan perawatan pendengaran pasca-pas, tetapi akan menerima diskon dari penyedia layanan kesehatan yang telah dikontrak dengan Truhearing. Tidak tersedia langsung dari VSP di negara bagian Washington dan California.

Situs web ini memberikan deskripsi yang sangat singkat tentang beberapa fitur penting dari rencana ini. Ini bukan kontrak asuransi, juga tidak mewakili kontrak asuransi. Deskripsi lengkap tentang manfaat, pengecualian, dan keterbatasan terkandung dalam jadwal manfaat dan kebijakan Anda.

Tarif yang ditampilkan didasarkan pada informasi yang Anda berikan, dan dapat berubah berdasarkan praktik penjaminan Dental dan/atau Rencana Visi dan pilihan manfaat opsional yang tersedia, jika ada. Tarif akhir dan tanggal yang efektif dikenakan penjaminan emisi dan selalu ditentukan oleh asuransi gigi dan/atau perusahaan asuransi visi. Untuk dipertimbangkan untuk penggantian, biaya harus memenuhi syarat sebagai biaya tertutup.

Situs ini dirancang untuk memberi Anda deskripsi umum tentang rencana yang Anda minta. Perlu diingat bahwa itu tidak termasuk semua manfaat dan batasan yang diuraikan dalam kebijakan – itu adalah kontrak asuransi, bukan deskripsi umum di situs web ini, yang membentuk kontrak antara Anda dan perusahaan asuransi.

Asuransi gigi.com dibayar oleh perusahaan asuransi yang kami wakili. Kami mendapatkan komisi untuk setiap polis yang kami jual. Tarif komisi bervariasi oleh perusahaan asuransi dan dapat meningkat berdasarkan volume penjualan. Mungkin juga ada bonus atau insentif. Untuk informasi lebih lanjut tentang paket atau paket yang dibeli yang dikutip untuk Anda, silakan hubungi halaman Kontak Kami.

Asuransi gigi.com inc, pemasoknya atau pihak ketiga yang disebutkan dalam situs ini tidak bertanggung jawab atas kerusakan yang dihasilkan dari penggunaan, atau ketidakmampuan untuk menggunakan, situs web dan materi yang tercantum di dalamnya, baik berdasarkan garansi, kontrak, gugatan atau teori hukum lainnya dan apakah asuransi gigi atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak, asuransi atau tidak, atau tidak, kedokteraan gigi atau tidak atau tidak, kedokteraan atau tidak atau tidak, kedokteraan gigi atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak, kedokteraan gigi atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak, kedokteraan gigi atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak atau tidak, dokter gigi atau tidak atau tidak atau tidak, kedokteraan gigi atau tidak atau tidak.com Inc disarankan tentang kemungkinan kerusakan seperti itu. Ini termasuk, tetapi tidak terbatas pada, kerusakan insidental dan konsekuensial, kehilangan keuntungan atau kerusakan akibat data yang hilang atau gangguan bisnis.

Penggunaan situs web dan materi, beberapa di antaranya disediakan oleh pihak ketiga, adalah risiko Anda sendiri. Meskipun kami berusaha untuk memberikan informasi terkini dan lengkap di situs web ini, kami tidak membuat representasi tentang keakuratan, kelengkapan atau ketepatan waktu materi yang ditemukan di sini. Harap dicatat bahwa pembaruan dibuat secara berkala ke situs web dan kami berhak untuk membuatnya kapan saja.

Melamar rencana gigi baru secara online atau meningkatkan manfaat yang ada dengan mudah dan terjangkau.

Apakah asuransi penglihatan sepadan? Apa yang Harus Anda Ketahui

Amy Fontinelle memiliki lebih dari 15 tahun pengalaman yang mencakup keuangan pribadi, keuangan perusahaan dan investasi.

Diperbarui 01 September 2022

Kita semua tahu asuransi kesehatan adalah sesuatu yang seharusnya tidak Anda jalani, tetapi bagaimana dengan asuransi penglihatan? Anda dapat membeli asuransi visi sebagai manfaat kelompok melalui majikan Anda atau sebagai polis individu. Tetapi bagaimana biaya dibandingkan dengan cakupan yang akan Anda terima?

Key Takeaway

• Sebagian besar rencana perawatan penglihatan memberikan diskon untuk operasi koreksi mata laser.
• Paket Perawatan Visi Semua memiliki penawaran yang berbeda. Beberapa rencana hanya menawarkan layanan minimal; orang lain dapat membantu menutupi perawatan untuk operasi mata.
• Manfaat rencana perawatan penglihatan tidak selalu tersedia setiap 12 bulan. Mungkin periode waktu yang lebih lama, seperti 24 bulan.
• Ada dua bentuk utama asuransi penglihatan yang ditawarkan perusahaan: rencana yang menawarkan diskon persentase yang telah ditentukan dan paket penglihatan yang akan membayar jumlah capped per layanan atau produk perawatan mata.
• Asuransi visi tidak mencakup operasi elektif seperti LASIK.

Bagaimana Asuransi Visi Bekerja

Saat Anda memiliki asuransi visi, Anda mengirim cek visi kepada perusahaan asuransi visi untuk premi Anda untuk paket individual atau memiliki premium yang dikurangkan dari gaji Anda untuk paket yang disponsori pemberi kerja.

Sebagai gantinya, Anda akan menerima manfaat seperti diskon ujian penglihatan, kacamata, dan kontak. Beberapa rencana perawatan visi mengharuskan Anda untuk melihat penyedia di jaringan rencana tersebut. Rencana perawatan penglihatan lainnya hanya mengharuskan Anda untuk dirawat oleh ahli kacamata atau dokter mata.

Dengan kata lain, Anda harus mengunjungi seorang profesional perawatan visi yang telah lulus dari College of Optometry yang terakreditasi dan dilisensikan oleh negara atau yang telah pergi ke sekolah kedokteran dan disertifikasi oleh American Board of Ophthalmology.

Membeli rencana

Jika Anda sudah memiliki dokter mata, Anda ingin terus melihat, pastikan layanan mereka akan ditanggung oleh rencana yang Anda pikirkan untuk membeli. Apakah Anda membeli asuransi sendiri atau mendapatkannya melalui majikan, paket perawatan visi dasar berkisar dari $ 5 hingga $ 35 per bulan dalam premi untuk seorang individu. Untuk menambahkan cakupan untuk pasangan, mitra domestik, atau anak, Anda mungkin membayar sedikit lebih sedikit per orang daripada tarif individu rencana.

Jika majikan Anda menawarkan asuransi visi, Anda mungkin hanya memiliki satu peluang per tahun untuk mendaftar selama periode pendaftaran terbuka tahunan. Ketahuilah bahwa beberapa paket individu membebankan biaya pendaftaran satu kali selain premi bulanan.

Terlepas dari apakah Anda mendapatkan pertanggungan secara individual atau melalui pekerjaan, bandingkan total biaya tahunan kebijakan dengan biaya perawatan penglihatan tahunan yang Anda perkirakan. Anda tidak ingin membayar lebih dari yang Anda harapkan.

194.1 juta

Jumlah orang Amerika yang menggunakan beberapa jenis koreksi penglihatan, menurut Dewan Visi.

Berapa banyak yang bisa Anda hemat dengan asuransi visi?

Secara umum, satu -satunya perawatan mata yang ditanggung oleh asuransi kesehatan reguler adalah karena penyakit, cedera, atau masalah medis utama lainnya yang melibatkan mata. Asuransi kesehatan tidak mencakup ujian mata, kacamata, atau biaya terkait. Tanpa asuransi penglihatan, Anda bertanggung jawab untuk membayar harga penuh untuk ujian mata dan lensa kacamata awal atau penggantian, bingkai, atau kontak.

Secara umum, perusahaan asuransi menawarkan dua jenis asuransi penglihatan: paket tunjangan yang memberi Anda akses ke sejumlah besar layanan dan produk dolar dan paket diskon hanya memberi Anda diskon yang telah ditentukan, seperti 20% pada layanan yang memenuhi syarat.

Jumlah penghematan yang dihasilkan oleh rencana visi Anda akan tergantung pada berapa banyak produk dan layanan baru yang Anda beli dalam setahun. Misalnya, menurut Rencana Layanan Visi, biaya rata -rata nasional untuk produk dan layanan berikut adalah sebagai berikut: $ 206 untuk ujian mata, $ 114 untuk satu lensa, dan $ 242 untuk frame, sebesar $ 562.

Jika Anda membeli paket diskon dasar yang berharga $ 5 per bulan dan itu memberikan diskon 30% untuk semua layanan dan produk, Anda akan menghemat sekitar $ 108. Tentu saja, rencana dan biaya bervariasi, bagaimanapun, berharap untuk menghemat antara $ 100 dan $ 200.

Asuransi penglihatan dan biaya tertutup

Setiap rencana mencakup serangkaian biaya yang berbeda. Sebelum mendaftar untuk rencana apa pun, periksa untuk melihat apakah itu mencakup semua yang Anda harapkan. Paket Bare-Bones biasanya hanya mencakup ujian mata, kontak, dan kacamata dan mungkin berfungsi lebih seperti paket diskon daripada asuransi yang mereka lakukan.

Jumlah pengeluaran terkait mata Suatu rencana asuransi penglihatan akan mencakup secara signifikan dari rencana untuk rencana. Satu paket mungkin menagih Anda pembayaran bersama $ 10 untuk ujian mata dan menutupi perbedaannya. Rencana lain mungkin membayar $ 35 dari ujian Anda dan mengharapkan Anda membayar sisanya.

Juga, jika suatu rencana menawarkan pertanggungan untuk operasi mata atau kehilangan penglihatan permanen, itu mungkin tidak seperti pertanggungan yang Anda dapatkan dari asuransi kesehatan.

Perhatikan bahwa tidak ada rencana asuransi visi yang mencakup operasi elektif seperti LASIK; Namun, beberapa mungkin memberi anggota kupon kecil.

Contoh asuransi penglihatan

Penyedia asuransi visi terbesar di Amerika Serikat adalah VSP Vision Care. Didirikan pada tahun 1955 oleh sekelompok ahli kacamata, VSP saat ini memiliki 88 juta anggota dan lebih dari 40.000 dokter di jaringannya.

VSP Visi menawarkan dua jenis rencana: Standar dan EasyOptions. Untuk paket standar, tergantung pada kode pos Anda, premi bulanan mulai dari hanya $ 13 dengan ujian mata sebesar $ 15, menutupi hingga $ 150 dalam bingkai baru. Meskipun tidak mencakup LASIK, Anda dapat menerima kupon dengan diskon rata -rata 15% dari layanan Anda.

Rencana EasyOptions sedikit lebih mahal sekitar $ 24 per bulan. Rencana ini memiliki semua manfaat yang sama dengan standar yang dilakukan tetapi memungkinkan anggota untuk menyesuaikan paket tunjangan mereka dengan mengalokasikan lebih banyak uang untuk produk yang mereka gunakan lebih sering.

Asuransi visi apa yang biasanya dicakup

Asuransi visi biasanya mencakup pertanggungan untuk;

• Ujian Tahunan
• Lensa kacamata
• Bingkai
• Hubungi Fitting Lensa
• Lensa kontak

Penyedia dapat menawarkan rencana tingkat tinggi yang juga mencakup janji temu untuk perlindungan lensa dan bedah LASIK. Paket dapat mencakup merek tertentu dan sering memiliki batas harga atau jumlah maksimum yang ditetapkan untuk bingkai dan kontak (sisanya akan keluar dari kantong).

Operasi dan perawatan mata yang diperlukan secara medis untuk kondisi seperti glaukoma dan katarak biasanya hanya akan ditanggung oleh asuransi kesehatan Anda.

Pembatasan Rencana Asuransi Visi

Kami sudah menyentuh beberapa batasan asuransi penglihatan. Berikut adalah beberapa faktor tambahan yang perlu dipertimbangkan saat memutuskan apakah akan membeli pertanggungan:

• Rencananya mungkin menutupi lensa untuk kacamata, tetapi hanya lensa dasar. Jika Anda ingin lensa ringan atau anti-silau, Anda harus membayar biaya tambahan.
• Rencana tersebut mungkin menutupi bingkai tetapi hanya hingga jumlah tertentu, jadi jika Anda ingin sepasang bingkai $ 250, hanya sebagian dari biaya Anda yang akan ditanggung. Atau rencananya mungkin mencakup markup ritel frame dan mengharuskan Anda untuk membayar biaya grosir.
• Beberapa rencana hanya akan mencakup kacamata atau kontak – tetapi bukan keduanya – selama periode manfaat yang sama. Jika Anda ingin memperbarui kontak dan kacamata Anda, Anda harus mendapatkan kontak satu tahun, maka dapatkan ujian mata lain dan pilih manfaat kacamata 12 atau 24 bulan kemudian.
• Beberapa rencana memiliki masa tunggu mulai dari 30 hari hingga 36 bulan. Selama masa tunggu, Anda akan menerima manfaat yang dikurangi atau tidak ada. Tujuan dari masa tunggu adalah untuk mencegah orang menunggu sampai mereka memiliki masalah mahal untuk mendaftar asuransi penglihatan. Cara perusahaan asuransi dapat membayar manfaat ketika orang membutuhkannya adalah dengan menyebarkan risiko di antara sekelompok besar orang. Beberapa anggota sehat dan beberapa tidak; Namun, sebagian besar akan mengalami beberapa masalah, dan pada waktu yang berbeda. Perusahaan asuransi membutuhkan premi dari orang sehat untuk membayar biaya orang yang tidak sehat.
• Untungnya, karena manfaat asuransi penglihatan terbatas pada produk dan layanan koreksi penglihatan serta pemeriksaan mata, tidak seperti asuransi kesehatan, memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya tidak akan meningkatkan premi bulanan Anda.

Apakah asuransi penglihatan sepadan?

Apakah masuk akal atau tidak untuk membeli asuransi penglihatan akan berbeda untuk setiap orang dan situasi mereka. Pertimbangkan seberapa sering Anda menemui dokter mata dan apakah resep Anda sering berubah atau tidak untuk membantu Anda memutuskan apakah asuransi penglihatan sepadan untuk Anda.

Pemeriksaan mata rata -rata tanpa asuransi dapat berharga lebih dari $ 150, dengan rata -rata kacamata dengan lensa dalam kisaran $ 200 hingga $ 300.

Asumsikan biaya tahunan rata-rata Anda adalah satu ujian di $ 150 dan sepasang kacamata kelas menengah seharga $ 250; Total biaya out-of-pocket tahunan Anda adalah $ 400. Jika Anda membayar $ 15 sebulan selama 12 bulan untuk pertanggungan, dengan pemeriksaan penglihatan tahunan dan kacamata tertutup, Anda akan menghemat $ 220.

Jika visi Anda baik-baik saja dan Anda hanya ingin pemeriksaan setiap beberapa tahun, asuransi visi mungkin tidak sepadan untuk Anda.

Alternatif untuk asuransi penglihatan

Jika asuransi visi terdengar terlalu rumit, Anda tidak berpikir Anda benar -benar membutuhkannya, atau Anda tidak yakin apakah itu akan membuahkan hasil, tidak apa -apa untuk melewatkannya. Tidak seperti melewatkan asuransi kesehatan, melewatkan asuransi penglihatan tidak mungkin membuat Anda berada di pengadilan kebangkrutan atau membahayakan hidup Anda.

Ada sejumlah cara untuk mendapatkan diskon perawatan penglihatan tanpa membeli asuransi penglihatan. Pengecer kotak besar seperti Costco dan Walmart memiliki pusat optik di beberapa toko mereka. Pusat menawarkan ujian oleh ahli kacamata berlisensi dan menjual kacamata dan kontak dengan harga terjangkau. Biaya ujian bervariasi berdasarkan lokasi karena dokter mata yang staf mereka independen dari pengecer. Walmart memungkinkan Anda melihat bingkai dan harganya di situs webnya.

Jika Anda tidak terlalu khusus tentang bingkai Anda, Anda dapat memesan satu set kacamata lengkap melalui pengecer online dengan harga murah yang memukau. Misalnya, bagaimana $ 6.95 untuk lensa dan bingkai dengan $ 5.95 Pengiriman Suara? Beberapa toko online akan memungkinkan Anda mengirimkannya sepasang bingkai dan mereka akan menambahkan lensa resep. Lensa kontak diskon juga tersedia online. Anda masih membutuhkan resep dari dokter mata saat menggunakan layanan online ini.

Pertanyaan yang sering diajukan

Asuransi visi apa yang diterima Costco?

Costco Optical menerima sebagian besar paket asuransi visi utama; Namun, rencana ini bervariasi tergantung pada lokasi Costco, rencana diskon tidak diterima.

Asuransi visi apa yang diterima Walmart?

Walmart menerima sebagian besar rencana asuransi penglihatan tetapi hanya untuk ujian mata. Walmart menawarkan asuransi visi sendiri untuk pelanggan yang ingin membeli lensa, bingkai, atau kontak.

Apakah asuransi visi mencakup terapi penglihatan?

Menurut Vision Therapy Institute, ketika asuransi mencakup beberapa biaya untuk terapi penglihatan, itu ditanggung oleh asuransi kesehatan, bukan asuransi visi.

Bisakah Anda mendapatkan asuransi visi dan kemudian membatalkan?

Sebagian besar rencana asuransi visi melibatkan kontrak tahunan, yang berarti bahwa Anda harus berkomitmen untuk pertanggungan setahun penuh. Karena banyak rencana yang ditawarkan melalui pengusaha, Anda biasanya membutuhkan acara kehidupan yang memenuhi syarat untuk mengakhiri cakupan yang ada, seperti meninggalkan pekerjaan Anda. Banyak rencana menawarkan masa tenggang 30 hari di mana Anda dapat membatalkan dalam periode itu setelah mendaftar. Jika Anda bersikeras membatalkan sebelum masa jabatan Anda habis, Anda kemungkinan akan menghadapi hukuman dan biaya penghentian dini.

Garis bawah

Memutuskan apakah akan membeli asuransi visi bisa rumit. Ini bukan kesepakatan yang baik atau buruk. Apakah masuk akal bagi Anda untuk membeli kebijakan tergantung pada sejumlah faktor, seperti opsi kebijakan yang harus Anda pilih, jenis produk dan layanan perawatan penglihatan yang Anda butuhkan, dan seberapa sering Anda membutuhkannya. Untuk memastikan Anda mendapatkan produk yang akan berharga bagi Anda, lakukan riset dan matematika sebelum Anda mendaftar.

Apakah VSP memiliki pengurangan?

Perawatan Mata Keluarga Lanjut Berusaha menawarkan pertanggungan untuk sebanyak mungkin operator asuransi untuk menjamin bahwa Anda selalu memenuhi syarat untuk perawatan dan konsultasi yang diasuransikan. Di bawah ini adalah daftar penyedia yang paling diakui yang kami hormati:

• VSP
• Perawatan lebih cepat
• Medicare
• BCBS
• Perawatan Kesehatan Bersatu
• Eye Med
• dan banyak lagi

Pertanyaan Asuransi yang Sering Diajukan:

Berapa biaya pemeriksaan mata pasien baru dan biaya evaluasi lensa tanpa perlindungan asuransi penglihatan?

Biaya untuk Pemeriksaan Kesehatan Mata Komprehensif Pasien Baru, Pembiasan (Resep Kacamata), termasuk fotografi retina digital adalah $ 129. Biaya untuk fit/evaluasi lensa kontak adalah antara $ 40.00 dan $ 175.00 untuk pemakai lensa kontak lembut. Untuk gas yang permeabel atau pemakai lensa kontak lunak khusus, biayanya tergantung pada case.

Apakah asuransi visi saya menutupi lasik atau prk?

Sebagian besar perusahaan asuransi menganggap prosedur ini elektif dan bukan manfaat tertutup. Meskipun, perlu diperiksa dengan perusahaan asuransi Anda untuk mencari tahu apa yang akan atau tidak akan mereka tutupi. Beberapa pasien akan dapat menggunakan akun pengeluaran yang fleksibel untuk prosedur ini.

Apa’Perbedaan antara asuransi kesehatan dan penglihatan rutin?

Kami dapat menagih asuransi kesehatan untuk setiap pemeriksaan dan perawatan untuk kunjungan yang memiliki diagnosis medis. Contohnya adalah infeksi mata, sindrom mata kering, dan diabetes. Visi rutin dianggap sebagai satu kunjungan tahunan untuk pemeriksaan kesehatan mata yang komprehensif dan pembiasan (resep kacamata). Sebagian besar rencana asuransi kesehatan tidak mencakup visi rutin, tetapi kadang-kadang ditawarkan sebagai manfaat tambahan (diukir atau disubkontrakkan) ke perusahaan lain.

Penting untuk dicatat bahwa hampir semua penyedia asuransi kesehatan tidak memberikan perlindungan penglihatan rutin. Terkadang satu perusahaan asuransi medis dapat menggunakan beberapa penyedia asuransi visi yang berbeda tergantung pada rencana apa yang dipilih majikan Anda. Jadi jika Anda datang untuk visi rutin, hanya menyediakan perusahaan asuransi kesehatan Anda’Nama S tidak memberikan informasi yang cukup – kita perlu tahu keduanya.

Apa rencana visi saya (EX. VSP, eyemed) penutup?

Rencana visi Anda dimaksudkan untuk ujian yang komprehensif dengan baik. Ini termasuk refraksi untuk menentukan resep kacamata Anda dan pemeriksaan menyeluruh untuk penyakit/gangguan mata. Sebagian besar paket visi termasuk cakupan atau diskon untuk kacamata, dan/atau untuk layanan dan bahan lensa kontak. Ada ratusan rencana berbeda dengan manfaat yang berbeda. Hubungi ahli asuransi ramah kami dan kami akan membantu Anda menentukan manfaat Anda.

Apa yang Anda maksud dengan “Memverifikasi manfaat”?

Kami melakukan yang terbaik untuk menghubungi penyedia asuransi Anda dan mencari tahu apakah pertanggungan Anda aktif, layanan apa yang dicakup, jika Anda telah dipenuhi, dan copays apa yang akan dikenakan biaya. Kami lebih mampu memperkirakan biaya yang akan Anda pertanggungjawabkan dengan memverifikasi informasi ini sebelum janji temu Anda. Tentu saja, kami tidak dapat menjamin cakupan dan mungkin harus menyesuaikan saldo Anda karena kami menerima EOB’S (Penjelasan Manfaat) dari perusahaan asuransi Anda.

Bagaimana jika rencana saya di luar jaringan atau saya tidak’T punya informasi untuk rencana saya sekarang?

Kami dengan senang hati membantu Anda mengirimkan formulir klaim untuk penggantian dan/atau melengkapi dokumentasi apa pun yang Anda butuhkan. Tetapi jika karena alasan apa pun asuransi Anda tidak membayar, Anda akan bertanggung jawab untuk membayar semua layanan pada saat mereka diberikan.

Apakah asuransi saya mencakup pemeriksaan mata medis?

Rencana penglihatan tidak mencakup pemeriksaan mata medis atau kunjungan kantor. Namun, layanan ini akan ditanggung oleh asuransi kesehatan utama Anda. Ini adalah aturan yang ditetapkan oleh perusahaan asuransi Anda. Bahkan jika pemeriksaan mata Anda ditagih ke asuransi kesehatan Anda, Anda masih dapat menggunakan rencana visi untuk membeli kacamata atau lensa kontak.

Apa itu pengeluaran fleksibel (rencana kafetaria)?

Pengeluaran Flex adalah program yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan dolar yang telah ditentukan sebelumnya dalam sebuah akun untuk digunakan pada perawatan medis, layanan, dan material. Secara umum, uang harus dialokasikan tahun sebelum digunakan, dan harus digunakan pada akhir tahun berikutnya. Ini memiliki keuntungan dari memungkinkan Anda menghabiskan dolar bebas pajak. Tetapi uang harus dihabiskan pada akhir tahun atau hilang.

Apa yang bisa saya gunakan pengeluaran fleksibel?

Anda dapat menggunakan pengeluaran fleksibel untuk layanan mata, pembelian kacamata, lensa kontak, lasik, aksesori lensa kontak, dan terapi penglihatan.

Apakah asuransi saya menutupi kacamata & lensa kontak?

Ada tiga cara paling commons yang bekerja asuransi. Salah satu caranya adalah dengan memberikan jumlah yang diberikan untuk pergi ke kacamata dan/atau lensa kontak. Cara lain adalah diskon untuk diterapkan pada ujian, bahan, atau keduanya. Cara ketiga adalah cakupan pada tunjangan lensa kontak atau sepasang kacamata dasar, tetapi biasanya tidak keduanya.

Mengapa saya harus membayar resep kacamata? Harus tidak’t yang dianggap sebagai bagian dari ujian mata rutin?

Refraksi adalah proses menentukan mata’S kesalahan bias dan pengujian untuk penglihatan yang paling dikoreksi, atau kebutuhan untuk lensa korektif (kacamata atau kontak). Ini adalah bagian penting dari pemeriksaan mata, dan ditanggung oleh rencana asuransi penglihatan, seperti VSP, penglihatan optumhealth, dan mata medis.

Namun, karena refraksi dianggap sebagai perawatan penglihatan, itu tidak ditanggung oleh Medicare atau kebanyakan asuransi medis. Jika Anda tidak memiliki asuransi visi, biaya untuk pembiasan adalah $ 35 dan dikumpulkan pada saat layanan. Ini merupakan tambahan untuk pembayaran atau pengurangan yang disyaratkan oleh perusahaan asuransi Anda-pembayaran bersama atau dapat dikurangkan untuk bagian medis dari ujian Anda dan terpisah dari dan tidak termasuk dalam biaya refraksi.

Saya telah memakai kontak selama bertahun -tahun dan saya tidak pernah membayar untuk masa lalu, mengapa saya harus membayar di kantor Anda ketika saya hanya perlu pembaruan atas resep saya?

Lensa kontak adalah perangkat medis yang ditempatkan di mata. Mereka membutuhkan pemasangan yang ahli dan hati -hati yang teliti untuk menjaga fungsi mata Anda yang sehat. Karena penentuan resep lensa kontak bukan bagian dari pemeriksaan mata yang biasa, pengukuran tambahan termasuk keratometri dan/atau topografi kornea (kelengkungan kornea dan kontur) diperlukan untuk memastikan konsentrasi dan pergerakan lensa yang tepat. Lensa kontak harus dievaluasi setiap tahun untuk memastikan integritas kornea yang sehat, kesesuaian yang tepat, kenyamanan optimal dan penglihatan yang memadai. Bahkan jika resep lensa kontak tetap sama pada tahun berikutnya, biaya reparasi lensa kontak berlaku.

Apakah asuransi saya menutupi perlengkapan lensa kontak?

Kebanyakan asuransi tidak mencakup pemasangan lensa kontak. Beberapa asuransi penglihatan akan memungkinkan pemasangan dikeluarkan dari tunjangan lensa kontak. Beberapa asuransi akan memungkinkan diskon untuk dikeluarkan dari biaya pemasangan lensa kontak.

Jika saya memiliki asuransi, apakah saya perlu membayar janji temu di muka atau akankah Anda menagih perusahaan asuransi terlebih dahulu dan saya membayar jumlah yang tersisa?

Anda diharapkan hanya membayar copay Anda pada saat kunjungan Anda. Setelah klaim Anda telah diproses oleh perusahaan asuransi Anda, kantor kami akan mengirimkan tagihan kepada Anda untuk copay tambahan, coinurance, biaya yang dapat dikurangkan, atau prosedur yang tidak ditanggung oleh rencana Anda. Jika Anda memiliki HMO yang dengannya kami dikontrak dan asuransi Anda memerlukan otorisasi/rujukan sebelumnya, kami harus memiliki ini di file sebelum Anda dapat dilihat. Anda akan diharapkan membayar copay Anda pada saat kunjungan Anda. Setelah klaim Anda telah diproses oleh perusahaan asuransi Anda, kantor kami akan mengirimkan tagihan kepada Anda untuk copay tambahan, coinurance, biaya yang dapat dikurangkan, atau prosedur yang tidak ditanggung oleh rencana Anda.

Jika Anda memiliki Medicare tradisional, Anda tidak perlu membayar apa pun di muka kecuali Anda mengalami pembiasan atau prosedur yang tidak dibayar Medicare. Setelah Medicare memproses klaim Anda, kantor kami akan mengirimi Anda tagihan untuk setiap asuransi tambahan, biaya yang dapat dikurangkan, atau prosedur yang tidak ditanggung oleh Medicare. Jika Anda memiliki asuransi sekunder, kami akan meneruskan Anda mengklaim kepada perusahaan asuransi atas nama Anda. Anda akan bertanggung jawab atas porsi tagihan Anda yang tidak ditanggung oleh pembayar sekunder Anda. Jika Anda telah mendaftar untuk rencana Medicare Advantage, Anda mungkin memerlukan otorisasi sebelumnya atau rujukan. Anda mungkin juga memiliki copay. Anda akan diharapkan membayar copay Anda pada saat kunjungan Anda.​​​​​​​

Setelah klaim Anda telah diproses oleh perusahaan asuransi Anda, kantor kami akan mengirimkan tagihan kepada Anda untuk copay tambahan, coinurance, biaya yang dapat dikurangkan, atau prosedur yang tidak ditanggung oleh rencana Anda. Semua paket berbeda dan kami sarankan Anda menghubungi perusahaan asuransi Anda sebelumnya sehingga Anda mengetahui apa yang dicakup oleh rencana Anda dan apa yang mungkin dikurangkan oleh koin dan tanggung jawab yang dapat dikurangkan dari. Jika Anda tiba untuk janji temu dan kami tidak dapat memverifikasi perlindungan asuransi atau otorisasi, Anda dapat membayar penuh pada saat kunjungan Anda atau menjadwal ulang janji temu Anda.

Kami akan dengan senang hati menjawab pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki tentang pertanggungan asuransi Anda. Anda mungkin juga ingin berkonsultasi dengan perusahaan asuransi Anda, atau departemen sumber daya manusia.