Indiana Medicaid couvre-t-elle les prothèses dentaires pour les adultes?
Des millions de personnes qui devraient perdre la couverture des soins dentaires après Medicaid Review
Dr. Myechia Minter-Jordan, présidente et chef de la direction du groupe de réflexion, a déclaré que son groupe se sentait obligé de compiler et de libérer les données pour s’assurer que les États et les agences de santé publique aident les gens à maintenir leur couverture de santé bucco-dentaire.
Dentaire
Les membres ayant des avantages standard de Medicaid sont éligibles à presque tous les services dentaires et denturistes lorsqu’ils sont médicalement nécessaires. Les femmes enceintes qui présentent un avis de décision d’admissibilité présumé sont admissibles aux services dentaires, ainsi que. Pour plus de détails, veuillez consulter votre guide membre.
Les membres adultes avec des avantages standard de Medicaid auront un plafond annuel de services de traitement dentaire de 1 125 $; L’anesthésie couverte, les prothèses dentaires, les services de diagnostic et de prévention ne comptent pas pour le plafond annuel. Les limites de service périodiques s’appliquent. Il est important de noter que les enfants âgés de 0 à 20 ans et des adultes déterminés catégoriquement éligibles à Medicaid vieilli, aveugle et handicapé ne sont pas soumis à la limite annuelle de traitement dentaire de 1 125 $.
Les membres adultes sont chargés de payer les services dentaires non couverts et les services de traitement dentaire reçus au-dessus de la limite annuelle de 1 125 $.
Services non couverts
Les couronnes, les ponts et l’orthodontie des métaux nobles ne sont pas couverts pour les membres de 21 ans et plus – rendez-vous sans présentation – dentisterie esthétique – attelle / protège-dents (21 ans et plus) – Bénéficiaire qualifié de l’assurance-maladie (QMB) – implants dentaires
Membres de 20 ans et moins
Adultes
Prothèses dentaires pour adultes
- Peut passer des examens dentaires et des nettoyages aussi souvent que nécessaire
- Devrait visiter un dentiste à son premier anniversaire, puis au moins une fois tous les six mois après la première dent
- Pendant un bilan d’enfants, les médecins devraient faire un examen oral, y compris l’application du vernis au fluor si nécessaire
- Des ponts et des couronnes de couleur dentaire sont disponibles
- Dentiers
- Trouver un fournisseur dentaire pour enfants (20 ans et moins)
- 1 125 $ CAP pour les services de traitement
- Peut passer des examens dentaires et des nettoyages tous les six mois
- Les prothèses partielles peuvent être remplacées tous les 5 ans.
- Les prothèses complètes peuvent être remplacées tous les 10 ans.
- Une paire de prothèses dentaires perdues dans la vie d’une personne est couverte.
Travaillez avec votre fournisseur dentaire pour vous assurer que vos services sont un avantage couvert
Cette fonction de recherche de fournisseurs concerne uniquement les fournisseurs pour enfants du Montana en bonne santé.
Des millions de personnes qui devraient perdre la couverture des soins dentaires après Medicaid Review
Environ 14 millions de personnes, soit 28% des adultes actuellement inscrits à Medicaid, perdront leur couverture en santé dentaire maintenant que l’urgence de la santé publique est terminée.
Carol Yepes / Getty Images
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14 avril 2023, 14 h 22 UTC / MISE À JOUR 21 avril 2023, 20:57 UTC
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L’urgence de la santé publique s’est terminée le 1er avril, permettant aux États de revoir l’admissibilité aux bénéficiaires de Medicaid et de les désintérer du programme pour la première fois depuis le début de la pandémie. Environ 15 ans.7 millions de personnes devraient perdre la couverture sanitaire. La Déclaration d’urgence n’a pas permis aux États de retirer les inscrits du programme pendant la pandémie, ce qui a provoqué une étendue précipitamment au cours des trois dernières années.
Un problème que peu ont identifié, cependant, est qu’environ 14.2 millions de personnes, soit 28% des adultes actuellement inscrits à Medicaid, perdront également leur couverture santé dentaire, selon les données compilées par Carequest Institute for Oral Health, un groupe de réflexion dédié à la santé bucco-dentaire dans le pays.
Les cinq États confrontés à la plus grande baisse de la couverture sont Hawaï, le Wyoming, l’Indiana, la Floride et l’Illinois. Alors que de nombreux États offrent des formes de couverture dentaire très limitées via Medicaid, le Texas est le seul programme d’État sans aucune couverture. Il devrait être un énorme effort pour les agences d’État pour faire face à la redétermination de l’admissibilité aux personnes de Medicaid.
Dr. .
“Alors que les gens sont retirés de Medicaid et cherchent à garantir une couverture par le biais d’autres programmes, y compris le marché privé, il n’y a aucune garantie qu’ils sauront chercher ou savoir comment demander une couverture qui comprendra des soins dentaires”, a-t-elle déclaré. “Et cela aura un impact disproportionné sur ceux qui sont à faible revenu, vivent dans des zones rurales ou des personnes de couleur.”
Jusqu’à 47 États donnent une certaine forme de couverture santé dentaire aux bénéficiaires de Medicaid, offrant des soins d’urgence, une couverture limitée ou de vastes services dentaires. La perte de soins pourrait avoir un effet démesuré sur les communautés de couleur. Environ 25% des adultes atteints de Medicaid voient un dentiste chaque année, selon les Centers for Medicare et Medicaid Services, bien qu’il puisse être difficile de trouver un dentiste qui accepte Medicaid.
Ceux qui semblent l’alarme sur le problème pointent vers de nombreuses études qui relient une mauvaise hygiène dentaire à la santé globale d’une personne. Ces liens sont devenus un cri de ralliement pour beaucoup dans le DE
- Quel est le plafond annuel des services de traitement dentaire pour les membres adultes ayant des avantages standard de Medicaid?
- Le plafond annuel des services de traitement dentaire pour les membres adultes ayant des avantages standard de Medicaid est de 1 125 $.
- Quels services ne sont pas couverts pour les membres de 21 ans et plus?
- Les couronnes, les ponts et l’orthodontie nobles ne sont pas couverts pour les membres de 21 ans et plus.
- Qui est éligible aux services dentaires sous Medicaid?
- Les membres ayant des avantages standard de Medicaid et des femmes enceintes qui présentent un avis de décision d’admissibilité présumé sont admissibles aux services dentaires.
- Les enfants âgés de 0 à 20 ans et des adultes ont-ils été catégoriquement éligibles à Medicaid âgé, aveugle et handicapé ont une limite de traitement dentaire annuelle?
- Non, les enfants de 0 à 20 ans et les adultes déterminés catégoriquement éligibles à Medicaid âgé, aveugle et handicapé ne sont pas soumis à la limite annuelle de traitement dentaire de 1 125 $.
- À quelle fréquence les adultes doivent-ils visiter un dentiste pour les examens dentaires et les nettoyages?
- .
- Les adultes peuvent-ils obtenir des ponts et des couronnes de couleur dent?
- Oui, les adultes peuvent obtenir des ponts et des couronnes de couleur dent.
- À quelle fréquence les adultes peuvent-ils passer des examens dentaires et des nettoyages?
- Les adultes peuvent passer des examens dentaires et des nettoyages tous les six mois.
- À quelle fréquence les prothèses partielles peuvent-elles être remplacées?
- Les prothèses partielles peuvent être remplacées tous les 5 ans.
- À quelle fréquence les prothèses complètes peuvent-elles être remplacées?
- Les prothèses complètes peuvent être remplacées tous les 10 ans.
- Est une paire de prothèses dentaires perduees couvertes dans la vie d’une personne?
- Oui, une paire de prothèses dentaires perdues dans la vie d’une personne est couverte.
- Combien d’adultes actuellement inscrits à Medicaid risquent de perdre la couverture de la santé dentaire?
- Environ 14.2 millions d’adultes actuellement inscrits à Medicaid risquent de perdre la couverture de la santé dentaire.
- Quels États sont confrontés à la plus grande baisse de la couverture dentaire?
- Les cinq États confrontés à la plus grande baisse de la couverture sont Hawaï, le Wyoming, l’Indiana, la Floride et l’Illinois.
- Combien d’États offrent une forme de couverture de santé dentaire aux bénéficiaires de Medicaid?
- Jusqu’à 47 États offrent une certaine forme de couverture santé dentaire aux bénéficiaires de Medicaid.
- Quel pourcentage d’adultes atteints de Medicaid voient un dentiste chaque année?
- Environ 25% des adultes atteints de Medicaid voient un dentiste chaque année.
Des millions de personnes qui devraient perdre la couverture des soins dentaires après Medicaid Review
Dr. Myechia Minter-Jordan, présidente et chef de la direction du groupe de réflexion, a déclaré que son groupe se sentait obligé de compiler et de libérer les données pour s’assurer que les États et les agences de santé publique aident les gens à maintenir leur couverture de santé bucco-dentaire.
Dentaire
Les membres ayant des avantages standard de Medicaid sont éligibles à presque tous les services dentaires et denturistes lorsqu’ils sont médicalement nécessaires. Les femmes enceintes qui présentent un avis de décision d’admissibilité présumé sont admissibles aux services dentaires, ainsi que. Pour plus de détails, veuillez consulter votre guide membre.
Les membres adultes avec des avantages standard de Medicaid auront un plafond annuel de services de traitement dentaire de 1 125 $; L’anesthésie couverte, les prothèses dentaires, les services de diagnostic et de prévention ne comptent pas pour le plafond annuel. Les limites de service périodiques s’appliquent. Il est important de noter que les enfants âgés de 0 à 20 ans et des adultes déterminés catégoriquement éligibles à Medicaid vieilli, aveugle et handicapé ne sont pas soumis à la limite annuelle de traitement dentaire de 1 125 $.
Les membres adultes sont chargés de payer les services dentaires non couverts et les services de traitement dentaire reçus au-dessus de la limite annuelle de 1 125 $.
Services non couverts
Les couronnes, les ponts et l’orthodontie des métaux nobles ne sont pas couverts pour les membres de 21 ans et plus – rendez-vous sans présentation – dentisterie esthétique – attelle / protège-dents (21 ans et plus) – Bénéficiaire qualifié de l’assurance-maladie (QMB) – implants dentaires
Membres de 20 ans et moins
Adultes
Prothèses dentaires pour adultes
- Peut passer des examens dentaires et des nettoyages aussi souvent que nécessaire
- Devrait visiter un dentiste à son premier anniversaire, puis au moins une fois tous les six mois après la première dent
- Pendant un bilan d’enfants, les médecins devraient faire un examen oral, y compris l’application du vernis au fluor si nécessaire
- Des ponts et des couronnes de couleur dentaire sont disponibles
- Dentiers
- Trouver un fournisseur dentaire pour enfants (20 ans et moins)
- 1 125 $ CAP pour les services de traitement
- Les prothèses partielles peuvent être remplacées tous les 5 ans.
- Les prothèses complètes peuvent être remplacées tous les 10 ans.
- Une paire de prothèses dentaires perdues chez une personne’La durée de vie est couverte .
Travaillez avec votre fournisseur dentaire pour vous assurer que vos services sont un avantage couvert
Cette fonction de recherche de fournisseurs concerne uniquement les fournisseurs pour enfants du Montana en bonne santé.
Des millions de personnes qui devraient perdre la couverture des soins dentaires après Medicaid Review
Environ 14 millions de personnes, soit 28% des adultes actuellement inscrits à Medicaid, perdront leur couverture en santé dentaire maintenant que l’urgence de la santé publique est terminée.
Carol Yepes / Getty Images
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14 avril 2023, 14 h 22 UTC / MISE À JOUR 21 avril 2023, 20:57 UTC
Selon les données, plus de 14 millions d’adultes aux États-Unis qui reçoivent Medicaid sont menacés de perdre la couverture de la santé dentaire que l’urgence de la santé publique est terminée, selon les données obtenues exclusivement par NBC News.
L’urgence de la santé publique s’est terminée le 1er avril, permettant aux États de revoir les bénéficiaires de Medicaid’ éligibilité et se désintégrant du programme pour la première fois depuis le début de la pandémie. Environ 15 ans.7 millions de personnes devraient perdre la couverture sanitaire. .
Un problème que peu ont identifié, cependant, est qu’environ 14.2 millions de personnes, soit 28% des adultes actuellement inscrits à Medicaid, perdront également leur couverture santé dentaire, selon les données compilées par Carequest Institute for Oral Health, un groupe de réflexion dédié à la santé bucco-dentaire dans le pays.
. Alors que de nombreux États offrent des formes de couverture dentaire très limitées via Medicaid, le Texas est le seul programme d’État sans aucune couverture. Il devrait être un énorme effort pour les agences d’État pour faire face à la redétermination de l’admissibilité aux personnes de Medicaid.
Dr. Myechia Minter-Jordan, présidente et chef de la direction du groupe de réflexion, a déclaré que son groupe se sentait obligé de compiler et de libérer les données pour s’assurer que les États et les agences de santé publique aident les gens à maintenir leur couverture de santé bucco-dentaire.
“Comme les gens sont retirés de Medicaid et cherchent à garantir une couverture par le biais d’autres programmes, y compris le marché privé, là-bas’s aucune garantie qu’ils sauront chercher ou savoir comment demander une couverture qui comprendra des soins dentaires,” dit-elle. “Et cela aura un impact disproportionné sur ceux qui sont à faible revenu, vivent dans des zones rurales ou des personnes de couleur.”
Jusqu’à 47 États donnent une certaine forme de couverture santé dentaire aux bénéficiaires de Medicaid, offrant des soins d’urgence, une couverture limitée ou de vastes services dentaires. La perte de soins pourrait avoir un effet démesuré sur les communautés de couleur. Environ 25% des adultes atteints de Medicaid voient un dentiste chaque année, selon les Centers for Medicare et Medicaid Services, bien qu’il puisse être difficile de trouver un dentiste qui accepte Medicaid.
Ceux qui semblent l’alarme sur le problème pointent vers de nombreuses études qui relient une mauvaise hygiène dentaire avec une personne’s santé globale. Ces liens sont devenus un cri de ralliement pour beaucoup dans le monde dentaire au cours des dernières décennies, en tant que point de repère U.S. L’étude générale du chirurgien publié en 2000 a révélé qu’une personne’La santé buccale pourrait mettre une personne à un plus grand risque de problèmes de santé.
Au-delà de ces risques, une mauvaise santé dentaire peut également affecter une personne’s Image de soi et capacité à obtenir du travail, a déclaré Dr. Lisa Simon, médecin et dentiste chez Brigham and Women’SCOLON DE MÉDECINE DE DENTATION S ET.
“Cela affecte ce que vous ressentez pour vous-même, comment vous communiquez avec les autres, votre capacité à prendre en nutrition, combien de douleur vous ressentez chaque jour et peut-être votre sens de soi lorsque vous regardez dans le miroir,” dit-elle. “Il y a de très bonnes données qui montrent que les personnes qui ont moins accès aux soins dentaires, en particulier dans l’enfance, gagnent souvent moins d’argent à l’âge adulte, car la façon dont notre apparence peut affecter notre santé mentale et la perception que les autres ont de nous.”
Les problèmes de santé dentaire affectent la plupart des adultes dans le u.S. Selon une étude Centers for Disease Control and Prevention, seulement 48% des personnes âgées de 20 à 64 ans avaient un ensemble complet de dents permanentes.
Mais les soins dentaires préventifs peuvent empêcher les personnes de visites aux urgences, sauver les patients, les hôpitaux et les États des soins coûteux des urgences. Les États doivent cependant équilibrer cette économie de coûts à long terme, avec les économies immédiates potentielles des budgets étatiques et fédéraux en réduisant la couverture dentaire.
Les dépenses du programme d’assurance maladie pour enfants et des enfants (CHIP) pour les services dentaires sont passées à partir de 14 $.9 milliards en 2020 à 17 $.8 milliards en 2021, selon les Centers for Medicare et Medicaid Services, bien que le montant dépensé pour les services dentaires de la dépense totale de Medicaid soit resté à peu près le même – ne se rendant que par 2 à 2.2% à 2.4%.
Mais les gens dépensent également plus de problèmes dentaires que jamais auparavant. Dépenses dentaires dans le u.S. ont fait pendu 95 milliards de dollars en 2000 à 162 milliards de dollars en 2021, selon l’American Dental Association.
Plus de la moitié n’était pas’T Payé par les compagnies d’assurance en 2021 mais a plutôt été payé par une combinaison de coûts directs et de programmes gouvernementaux supplémentaires. Les coûts directs constituaient environ 63 milliards de dollars en 2021 et les programmes gouvernementaux couvraient environ 25 milliards de dollars.
Pourtant, une étude des National Institutes of Health 2014 a révélé que les réductions des avantages sociaux pendant la récession de 2008 ont conduit à une utilisation accrue des services d’urgence. Et pourtant, c’est’s Souvent le premier élément budgétaire que les États envisagent de couper.
“Les États n’ont vraiment élargi la couverture dentaire que dans un passé récent,” Simon a dit. “Après la récession, il y a eu d’énormes réductions des avantages dentaires de Medicaid, et dans les ralentissements économiques ultérieurs, c’est souvent la première chose sur le blocage des législatures des États.”
Le besoin est là. Selon un rapport de Carequest Institute l’année dernière, 55% des adultes ont déclaré un certain type de problème de santé bucco.
Minter-Jordan a déclaré qu’elle espérait que les gouvernements seront plus proactifs pour s’assurer qu’il existe des possibilités de poursuivre la couverture, et elle a souligné que les bénéficiaires de Medicaid devraient vérifier leur couverture.
“Nous voulons vraiment nous assurer que les gens comprennent – que les agences, les gouvernements fédéral et des États comprennent – le coût de ne pas fournir de soins de santé bucco-dentaire,” dit-elle. “Ce’est vraiment clé.”
CORRECTION (21 avril, 4:55 P.m. ET): Une version antérieure de cet article a détruit le nombre d’États que Don’t offrir une couverture dentaire dans le cadre de leurs plans Medicaid. Il n’y a qu’un seul État, Texas, pas un total de six.
Phil McCausland est un journaliste de NBC News.
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Services dentaires
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Vous payez à 100% pour les services non couverts, y compris la plupart des soins dentaires. L’assurance-maladie d’origine peut payer pour certains services dentaires avant, ou dans le cadre de certaines procédures médicales connexes (comme avant certaines procédures de transplantation cardiaque ou d’organe
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