È tramadolo un rilassante antinfiammatorio o muscolare

Diciannove persone su 100 si sono ritirate dallo studio a causa degli effetti collaterali quando prendevano il tramadolo da solo rispetto a sette persone su 100 quando si prendevano un placebo (12% in più di persone).

Tramadolo per osteoartrite

Questo riassunto di una revisione di Cochrane presenta ciò che sappiamo dalla ricerca sui benefici e sui danni del tramadolo (un antidolorifico) per il trattamento dell’osteoartrosi (OA). Abbiamo esaminato la ricerca pubblicata fino al 1 ° febbraio 2018 e abbiamo trovato 22 studi che hanno coinvolto 3871 persone che hanno preso tramadolo e 2625 persone in un gruppo di comparatore. Rispetto al placebo (trattamento fittizio), prove di qualità moderata hanno dimostrato che l’assunzione di tramadolo per un massimo di tre mesi non ha avuto alcun vantaggio importante sul dolore o sulla funzione medi, sebbene leggermente più persone nel gruppo Tramadol hanno riportato un miglioramento importante (definito come 20% o più). Inoltre, le persone potrebbero aver avuto più effetti collaterali che smettono di prenderlo, come nausea, vomito, vertigini, costipazione, stanchezza e mal di testa. Eravamo meno certi del rischio di effetti gravi a causa del piccolo numero di eventi. La maggior parte degli studi sono stati finanziati dall’industria farmaceutica.

Cos’è l’osteoartrosi e ciò che è Tramadol?

L’OA è una malattia delle articolazioni, come il ginocchio o l’anca. Quando l’articolazione perde la cartilagine, l’osso cresce per provare a riparare il danno. Invece di migliorare le cose, l’osso cresce in modo anomalo e peggiora le cose. Ad esempio, l’osso può rendere l’articolazione dolorosa e instabile. Ciò può influenzare la funzione fisica o la capacità di usare il ginocchio.

Tramadol è un oppiaceo usato per trattare OA. A differenza di altri antidolorifici come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), non causa sanguinamento nello stomaco e nell’intestino o problemi renali. Inoltre non influisce sulla cartilagine alla fine delle ossa. Tuttavia, il tramadolo potrebbe non ridurre il gonfiore.

Quali sono i risultati di questa recensione?

Le persone nelle 22 prove incluse hanno assunto varie dosi giornaliere di tramadolo o un placebo, un FANS o un antidolorifico diverso. La maggior parte di loro erano donne, con un’età media di 63 anni e con dolore da moderato a grave. La durata degli studi variava da una settimana a tre mesi. I risultati seguenti sono per il solo tramadolo rispetto al placebo. Ci sono stati risultati simili per il tramadolo in combinazione con il paracetamolo.

Dolore (Da 0 a 100 scala analogica visiva (VAS); punteggi inferiori significano meno dolore)

Le persone che hanno preso il tramadolo da sole hanno valutato il loro dolore per essere quattro punti inferiori rispetto al placebo (miglioramento assoluto del 4%). Le persone che hanno preso il tramadolo da sole hanno valutato il loro dolore per avere 50 anni.3; Le persone che hanno preso un placebo hanno valutato il loro dolore per essere 54.3.

Il dieci percento delle persone che hanno preso il placebo hanno avuto un miglioramento clinicamente importante (almeno il 20%) nel dolore e il 15% che ha assunto il gruppo Tramadol ha avuto un miglioramento clinicamente importante (5% in più di persone).

Funzione fisica (Western Ontario e McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) 0-1700 Scala; punteggi inferiori significano una migliore funzione fisica)

Le persone che hanno preso il tramadolo da sole hanno valutato la loro funzione fisica per essere di 68 punti in meno rispetto al placebo (miglioramento assoluto del 4%). Le persone che hanno preso il tramadolo da sole hanno valutato la loro funzione fisica per essere 991; Le persone che hanno assunto il placebo hanno valutato la loro funzione fisica per essere 1059.

Il ventuno per cento delle persone che hanno assunto Tramadol hanno avuto un miglioramento clinicamente importante della funzione fisica e il 16% delle persone che hanno assunto il placebo ha avuto un miglioramento clinicamente importante (5% in più di persone).

Effetti collaterali totali

Sessantasei su 100 persone potrebbero aver avuto effetti collaterali quando prendono il tramadolo da solo rispetto a 49 su 100 persone quando si prendono un placebo (17% in più di persone).

Prelievi dallo studio a causa di effetti collaterali

Diciannove persone su 100 si sono ritirate dallo studio a causa degli effetti collaterali quando prendevano il tramadolo da solo rispetto a sette persone su 100 quando si prendevano un placebo (12% in più di persone).

Gravi effetti collaterali
Tre persone su 100 hanno avuto gravi effetti collaterali quando prendevano il tramadolo da solo rispetto a due su 100 persone quando si prendevano un placebo (1% in più di persone).

Conclusioni degli autori:

Prove di qualità moderata indicano che rispetto al placebo, al tramadolo da solo o in combinazione con il paracetamolo probabilmente non ha alcun vantaggio importante sul dolore medio o sulla funzione nelle persone con osteoartrosi, sebbene leggermente più persone nel gruppo tramadolo riferiscano un miglioramento importante (definito come 20% o più). Prove di qualità moderata mostrano che gli eventi avversi probabilmente causano sostanzialmente più partecipanti a smettere di prendere il tramadolo. L’aumento degli eventi avversi gravi con tramadolo è meno certo, a causa del piccolo numero di eventi.

Leggi il pieno astratto.

Sfondo:

Il tramadolo è spesso prescritto per trattare il dolore e la disabilità fisica associata nell’osteoartrite (OA). A causa del meccanismo farmacologico del tramadolo, può portare a un minor numero di effetti avversi associati (i.e. Sanguinamento gastrointestinale o problemi renali) rispetto ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questo è un aggiornamento di una recensione di Cochrane originariamente pubblicata nel 2006.

Obiettivi:

Per determinare i benefici e i danni del tramadolo orale o del tramadolo combinato con paracetamolo o FANS nelle persone con osteoartrite.

Strategia di ricerca:

Abbiamo perquisito il registro centrale di Cochrane delle prove controllate (centrali), i database Medline ed Embase, nonché i Registri di prova dell’Organizzazione mondiale e dell’Organizzazione mondiale della sanità degli Stati Uniti fino a febbraio 2018. Abbiamo perquisito il database LiLacs fino ad agosto 2015.

Criteri di selezione:

Abbiamo incluso studi controllati randomizzati (RCT) che hanno valutato l’effetto del tramadolo o del tramadolo in combinazione con acetaminofene (paracetamolo) o FANS rispetto a placebo o qualsiasi comparatore nelle persone con osteoartrite.

Raccolta e analisi dei dati:

È tramadolo un rilassante antinfiammatorio o muscolare

Diciannove persone su 100 si sono ritirate dallo studio a causa degli effetti collaterali quando prendevano il tramadolo da solo rispetto a sette persone su 100 quando si prendevano un placebo (12% in più di persone).

Tramadolo per osteoartrite

Questo riassunto di una revisione di Cochrane presenta ciò che sappiamo dalla ricerca sui benefici e sui danni del tramadolo (un antidolorifico) per il trattamento dell’osteoartrosi (OA). Abbiamo esaminato la ricerca pubblicata fino al 1 ° febbraio 2018 e abbiamo trovato 22 studi che hanno coinvolto 3871 persone che hanno preso tramadolo e 2625 persone in un gruppo di comparatore. Rispetto al placebo (trattamento fittizio), prove di qualità moderata hanno dimostrato che l’assunzione di tramadolo per un massimo di tre mesi non ha avuto alcun vantaggio importante sul dolore o sulla funzione medi, sebbene leggermente più persone nel gruppo Tramadol hanno riportato un miglioramento importante (definito come 20% o più). Inoltre, le persone potrebbero aver avuto più effetti collaterali che smettono di prenderlo, come nausea, vomito, vertigini, costipazione, stanchezza e mal di testa. Eravamo meno certi del rischio di effetti gravi a causa del piccolo numero di eventi. La maggior parte degli studi sono stati finanziati dall’industria farmaceutica.

Cos’è l’osteoartrosi e ciò che è Tramadol?

L’OA è una malattia delle articolazioni, come il ginocchio o l’anca. Quando l’articolazione perde la cartilagine, l’osso cresce per provare a riparare il danno. Invece di migliorare le cose, l’osso cresce in modo anomalo e peggiora le cose. Ad esempio, l’osso può rendere l’articolazione dolorosa e instabile. Ciò può influenzare la funzione fisica o la capacità di usare il ginocchio.

Tramadol è un oppiaceo usato per trattare OA. A differenza di altri antidolorifici come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), non causa sanguinamento nello stomaco e nell’intestino o problemi renali. Inoltre non influisce sulla cartilagine alla fine delle ossa. Tuttavia, il tramadolo potrebbe non ridurre il gonfiore.

Quali sono i risultati di questa recensione?

Le persone nelle 22 prove incluse hanno assunto varie dosi giornaliere di tramadolo o un placebo, un FANS o un antidolorifico diverso. La maggior parte di loro erano donne, con un’età media di 63 anni e con dolore da moderato a grave. La durata degli studi variava da una settimana a tre mesi. I risultati seguenti sono per il solo tramadolo rispetto al placebo. Ci sono stati risultati simili per il tramadolo in combinazione con il paracetamolo.

Dolore (Da 0 a 100 scala analogica visiva (VAS); punteggi inferiori significano meno dolore)

Le persone che hanno preso il tramadolo da sole hanno valutato il loro dolore per essere quattro punti inferiori rispetto al placebo (miglioramento assoluto del 4%). Le persone che hanno preso il tramadolo da sole hanno valutato il loro dolore per avere 50 anni.3; Le persone che hanno preso un placebo hanno valutato il loro dolore per essere 54.3.

Il dieci percento delle persone che hanno preso il placebo hanno avuto un miglioramento clinicamente importante (almeno il 20%) nel dolore e il 15% che ha assunto il gruppo Tramadol ha avuto un miglioramento clinicamente importante (5% in più di persone).

Funzione fisica (Western Ontario e McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) 0-1700 Scala; punteggi inferiori significano una migliore funzione fisica)

Le persone che hanno preso il tramadolo da sole hanno valutato la loro funzione fisica per essere di 68 punti in meno rispetto al placebo (miglioramento assoluto del 4%). Le persone che hanno preso il tramadolo da sole hanno valutato la loro funzione fisica per essere 991; Le persone che hanno assunto il placebo hanno valutato la loro funzione fisica per essere 1059.

Il ventuno per cento delle persone che hanno assunto Tramadol hanno avuto un miglioramento clinicamente importante della funzione fisica e il 16% delle persone che hanno assunto il placebo ha avuto un miglioramento clinicamente importante (5% in più di persone).

Effetti collaterali totali

Sessantasei su 100 persone potrebbero aver avuto effetti collaterali quando prendono il tramadolo da solo rispetto a 49 su 100 persone quando si prendono un placebo (17% in più di persone).

Prelievi dallo studio a causa di effetti collaterali

Diciannove persone su 100 si sono ritirate dallo studio a causa degli effetti collaterali quando prendevano il tramadolo da solo rispetto a sette persone su 100 quando si prendevano un placebo (12% in più di persone).

Gravi effetti collaterali
Tre persone su 100 hanno avuto gravi effetti collaterali quando prendevano il tramadolo da solo rispetto a due su 100 persone quando si prendevano un placebo (1% in più di persone).

Conclusioni degli autori:

Prove di qualità moderata indicano che rispetto al placebo, al tramadolo da solo o in combinazione con il paracetamolo probabilmente non ha alcun vantaggio importante sul dolore medio o sulla funzione nelle persone con osteoartrosi, sebbene leggermente più persone nel gruppo tramadolo riferiscano un miglioramento importante (definito come 20% o più). Prove di qualità moderata mostrano che gli eventi avversi probabilmente causano sostanzialmente più partecipanti a smettere di prendere il tramadolo. L’aumento degli eventi avversi gravi con tramadolo è meno certo, a causa del piccolo numero di eventi.

Leggi il pieno astratto.

Sfondo:

Il tramadolo è spesso prescritto per trattare il dolore e la disabilità fisica associata nell’osteoartrite (OA). A causa del meccanismo farmacologico del tramadolo, può portare a un minor numero di effetti avversi associati (i.e. Sanguinamento gastrointestinale o problemi renali) rispetto ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questo è un aggiornamento di una recensione di Cochrane originariamente pubblicata nel 2006.

Obiettivi:

Per determinare i benefici e i danni del tramadolo orale o del tramadolo combinato con paracetamolo o FANS nelle persone con osteoartrite.

Strategia di ricerca:

Abbiamo perquisito il registro centrale di Cochrane delle prove controllate (centrali), i database Medline ed Embase, nonché i Registri di prova dell’Organizzazione mondiale e dell’Organizzazione mondiale della sanità degli Stati Uniti fino a febbraio 2018. Abbiamo perquisito il database LiLacs fino ad agosto 2015.

Criteri di selezione:

Abbiamo incluso studi controllati randomizzati (RCT) che hanno valutato l’effetto del tramadolo o del tramadolo in combinazione con acetaminofene (paracetamolo) o FANS rispetto a placebo o qualsiasi comparatore nelle persone con osteoartrite.

Raccolta e analisi dei dati:

Abbiamo usato le procedure metodologiche standard previste da Cochrane.

Risultati principali:

Abbiamo incluso 22 RCT (11 in più rispetto alla revisione precedente) di cui 21 RCT sono stati inclusi nelle meta-analisi per 3871 partecipanti randomizzati al tramadolo da solo o tramadolo in combinazione con un altro analgesico e 2625 partecipanti randomizzati a placebo o attivo. Diciassette studi hanno valutato il tramadolo da solo e cinque hanno valutato Tramadol più acetaminofene. Tredici studi hanno utilizzato controlli placebo e undici studi hanno utilizzato controlli attivi (due studi avevano sia il placebo che i bracci attivi). La dose di tramadolo variava da 37.Da 5 mg a 400 mg al giorno; Tutte le dosi sono state raggruppate. La maggior parte delle prove sono state multicentriche con una durata media di due mesi. I partecipanti erano prevalentemente donne con osteoartrosi dell’anca o del ginocchio, con un’età media di 63 anni e un dolore da moderato a grave. C’era un alto rischio di distorsione di selezione poiché solo quattro studi hanno riportato una generazione di sequenze adeguate e occultamento dell’allocazione. C’era un basso rischio per la distorsione delle prestazioni poiché la maggior parte degli studi accecava i partecipanti. C’era un alto rischio di pregiudizio di logoramento poiché le prove 10/22 hanno mostrato dati di esito incompleti. La maggior parte degli studi sono stati finanziati dall’industria farmaceutica.

Prove di qualità moderata (declassata a causa del rischio di pregiudizio) hanno indicato che il solo tramadolo e in combinazione con il paracetamolo non hanno avuto alcun beneficio importanti sulla riduzione del dolore rispetto al controllo del placebo (solo tramadolo: miglioramento assoluto del 4%, intervallo di confidenza al 95% (CI) dal 3% al 5%; 8%; 8%, partecipanti al tramado; 14 partecipanti).

Quindici su 100 persone nel gruppo Tramadol sono migliorate del 20% (che corrispondeva a una differenza clinicamente importante nel dolore) rispetto al 10/100 nel gruppo placebo (miglioramento assoluto del 5%). Dodici su 100 persone sono migliorate del 20% nel tramadolo in combinazione con il gruppo Acetaminofene rispetto al 7/100 nel gruppo placebo (miglioramento assoluto del 5%).

Prove di qualità moderata (declassata a causa del rischio di pregiudizio) hanno indicato che il solo tramadolo e in combinazione con il paracetamolo non hanno portato a alcun beneficio importante nella funzione fisica rispetto al placebo (solo tramadolo: miglioramento assoluto del 4%, IC 95% 2% al 6%; 5%; 5550 Studi; 2550 partecipanti; Tramadolo in combinazione con Acetaminofene: 4% Improvatura, 95% CI 2%; CI; CI 2%; 5%; Studi; 550 partecipanti; partecipanti al tramado; partecipanti a Acetaminofen.

Ventuno su 100 persone nel gruppo Tramadol sono migliorate del 20% (che corrispondeva a una differenza clinicamente importante nella funzione fisica) rispetto al 16/100 nel gruppo placebo (miglioramento assoluto del 5%). Quindici su 100 persone sono migliorate del 20% nel tramadolo in combinazione con il gruppo Acetaminofene rispetto al 10/100 nel gruppo placebo (miglioramento assoluto del 5%).

Prove di qualità moderata (declassata a causa del rischio di pregiudizio) indicavano che, rispetto al placebo, c’era un rischio maggiore di sviluppare eventi avversi con il solo tramadolo (rapporto di rischio (RR) 1.34, IC 95% 1.24 a 1.46; 4 studi, 2039 partecipanti) e tramadolo in combinazione con paracetamolo rispetto al placebo (RR 1.91, 95% IC 1.Da 32 a 2.76; 1 studio, 308 partecipanti). Ciò corrispondeva ad un aumento del 17% (IC 95% dal 12% al 23%) con solo tramadolo e aumento del 22% (IC 95% 8% al 41%) con tramadolo in combinazione con acetamofene.

I tre eventi avversi più frequenti sono stati nausea, vertigini e stanchezza. Prove di qualità moderata (declassata a causa del rischio di pregiudizio) hanno indicato che c’era un rischio maggiore di ritirarsi dallo studio a causa di eventi avversi con il solo tramadolo rispetto al placebo (RR 2.64, IC 95% 2.17 a 3.20; 9 studi, 4533 partecipanti), che corrispondevano ad un aumento del 12% (IC 95% dal 9% al 16%).

Prove di bassa qualità (declassate a causa del rischio di distorsione e incoerenza) hanno indicato che c’era un rischio maggiore di ritirarsi dallo studio a causa di eventi avversi con tramadolo in combinazione con il paracetamolo rispetto al placebo (RR 2.78, 95% IC 1.50 a 5.16; 2 studi, 614 partecipanti), che corrispondevano a un miglioramento assoluto dell’8% (IC 95% dal 2% al 19%).

Prove di bassa qualità (declassate a causa del rischio di pregiudizi e imprecisione) hanno indicato che c’era un rischio maggiore di sviluppare eventi avversi gravi con il solo tramadolo rispetto al placebo (110/2459 partecipanti con tramadolo rispetto ai partecipanti a 22/1153 con placebo; RR 1.78, 95% IC 1.11 a 2.84; 7 studi, 3612 partecipanti), che corrispondevano ad un aumento dell’1% (IC 95% 0% al 4%). Non ci sono stati eventi avversi gravi riportati in un piccolo studio (15 partecipanti) di tramadolo con paracetamolo rispetto al placebo.

È tramadolo un rilassante antinfiammatorio o muscolare?

Recensione dal punto di vista medico da Sally Chao, MD. Ultimo aggiornamento il 26 settembre 2022.

Risposta ufficiale

di Droghe.com

No, il tramadolo non è un farmaco antinfiammatorio o un rilassatore muscolare. Esso’s a oppioide sintetico Ciò allevia il dolore. Perché’S non un farmaco antinfiammatorio, probabilmente ha vinto’t Riduci qualsiasi gonfiore che hai quando preso da solo. Ma il tramadolo è spesso combinato con un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) o paracetamolo per alleviare il dolore da moderato a grave.

Il tramadolo viene in genere usato dopo una procedura chirurgica o per condizioni dolorose come l’artrite. È stato progettato in un laboratorio ed è stato modellato sulla codeina naturale oppioide. Tramadol blocca il dolore in due modi diversi:

• Funziona come un oppioide tradizionale, bloccando i segnali di dolore dai recettori degli oppiacei nel cervello e nel sistema nervoso.
• A differenza di altri oppioidi, Tramadol agisce anche come alcuni antidepressivi, riducendo il dolore impedendo ai messaggi del dolore di viaggiare tra le cellule cerebrali.

I marchi di tramadolo includono:

Esso’s disponibile anche in forma generica. Sono anche approvati farmaci combinati come ultracet (tramadolo e paracetamolo). A volte è prescritto insieme a un FANS, come l’ibuprofene. Se usato da solo, Tramadol lo fa’T ha gli stessi effetti collaterali che i FANS possono avere, come problemi renali o sanguinamento nello stomaco o nell’intestino.

Tuttavia, come gli oppioidi tradizionali, il tramadolo può causare effetti collaterali spiacevoli, tra cui:

• Sonnolenza
• Vertigini
• Nausea
• Stipsi
• Sudorazione

Come con altri oppioidi, il tramadolo può essere abusato e utilizzato, quindi dovrebbero essere prese misure preventive contro la dipendenza e l’abuso. Tramadol e altri oppioidi sono più sicuri se presi solo come prescritto.

1. Droghe.com. Compresse tramadolo. 1 settembre 2019. Disponibile su: https: // www.droghe.com/pro/tramadol-tablets.html. [Accesso al 14 settembre 2020].
2. American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS). Gestione del dolore con i farmaci dopo un intervento chirurgico ortopedico. Febbraio 2018. Disponibile su: https: // orthoinfo.aaos.org/en/recupero/gestione-penna-with-midicazioni/. [Accesso al 2 settembre 2020].
3. Toupin April K, Bisaillon J, Welch V, et al. Tramadolo per osteoartrite. Cochrane Database Syst Rev. 27 maggio 2019; 5 (5): CD005522. https: // doi.org/10.1002/14651858.CD005522.PUB3.
4. Food and Drug Administration (FDA). Capsule a rilascio esteso tramadolo cloridrato. Maggio 2010. Disponibile su: https: // www.AccessData.FDA.Gov/Drugsatfda_docs/etichetta/2010/022370S000LBL.PDF. [Accesso al 3 settembre 2020].

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