Riepilogo:

In uno studio trasversale, i ricercatori miravano a esaminare l’interazione tra acufene e cognizione negli anziani con e senza perdita dell’udito. Lo studio ha incluso 643 partecipanti della NHANES e 1.716 partecipanti dell’HCHS. L’analisi di regressione multivariabile ha rivelato che l’acufene non era associato alle prestazioni cognitive, tranne nei partecipanti NHANES non ispanici con perdita dell’udito, in cui l’acufene era associato a un miglioramento delle prestazioni cognitive. L’assenza di acufene ha aumentato il rischio di scarse prestazioni cognitive. L’analisi della sensibilità ha mostrato una correlazione positiva tra durata dell’acufene e prestazioni cognitive nella coorte NHANES. Lo studio suggerisce che l’acufene può effettivamente migliorare le prestazioni cognitive negli anziani non ispanici con la perdita dell’udito.

Punti chiave:

1. Si presume spesso l’acufene comprometta la cognizione nelle persone con perdita dell’udito.
2. Uno studio trasversale volto a esaminare l’interazione tra acufene e cognizione negli anziani.
3. Lo studio includeva 643 partecipanti di NHANES e 1.716 partecipanti di HCHS.
4. L’acufene non era associato alle prestazioni cognitive, tranne nei partecipanti NHANES non ispanici con perdita dell’udito.
5. L’assenza di acufene ha aumentato il rischio di scarse prestazioni cognitive.
6. L’analisi della sensibilità ha mostrato una correlazione positiva tra durata dell’acufene e prestazioni cognitive nella coorte NHANES.
7. Lo studio suggerisce che l’acufene può effettivamente migliorare le prestazioni cognitive negli anziani non ispanici con la perdita dell’udito.
8. La razza dovrebbe essere considerata un fattore importante nella futura ricerca dell’acufene.
9. Sono necessari studi longitudinali e di imaging per convalidare i risultati e comprendere i meccanismi.

Domande:

1. Qual era lo scopo dello studio?

Lo scopo dello studio era di esaminare l’interazione tra acufene e cognizione negli anziani e senza perdita dell’udito.

2. Quanti partecipanti sono stati inclusi nello studio?

Lo studio includeva 643 partecipanti di NHANES e 1.716 partecipanti di HCHS.

3. Era acufene associato alle prestazioni cognitive?

L’acufene non era associato alle prestazioni cognitive, tranne nei partecipanti NHANES non ispanici con perdita dell’udito.

4. Qual era il rischio di scarse prestazioni cognitive?

L’assenza di acufene ha aumentato il rischio di scarse prestazioni cognitive.

5. Qual è stata la correlazione tra durata dell’acufene e prestazioni cognitive?

L’analisi della sensibilità ha mostrato una correlazione positiva tra durata dell’acufene e prestazioni cognitive nella coorte NHANES.

6. Lo studio ha sostenuto il presupposto che l’acufene compromette la cognizione?

No, lo studio non ha trovato prove a sostegno del presupposto che l’acufene compromette le prestazioni cognitive. In effetti, l’acufene era associato a una migliore prestazione cognitiva negli anziani non ispanici con perdita dell’udito.

7. Quale fattore dovrebbe essere preso in considerazione nella futura ricerca dell’acufene?

La razza dovrebbe essere considerata un fattore importante nella futura ricerca dell’acufene.

8. Quali sono necessari ulteriori studi per convalidare i risultati?

Sono necessari studi longitudinali e di imaging per convalidare i risultati attuali e comprendere i loro meccanismi.

9. Quale percentuale della popolazione generale è influenzata dall’acufene?

L’acufene colpisce circa il 15% della popolazione generale.

10. Quale percentuale di persone con perdita dell’udito sperimenta anche l’acufene?

Circa l’80% delle persone con perdita dell’udito sperimenta anche l’acufene.

11. È l’acufene un sintomo di demenza?

L’acufene è un sintomo concomitante di demenza, con una sovrapposizione del 52%.

12. La perdita dell’udito contribuisce al declino cognitivo legato all’età?

Sì, la perdita dell’udito è un fattore ad alto rischio per il declino cognitivo legato all’età.

13. L’acufene può migliorare le prestazioni cognitive?

Sulla base dei risultati dello studio, l’acufene può effettivamente migliorare le prestazioni cognitive negli anziani non ispanici con perdita dell’udito.

14. Quali sono le potenziali implicazioni dei risultati dello studio?

Lo studio suggerisce che l’acufene può avere una relazione più complessa con la cognizione di quanto precedentemente ipotizzato. Sottolinea inoltre l’importanza di considerare fattori come la razza nella ricerca dell’acufene.

15. Ci sono limiti allo studio?

Lo studio era trasversale, il che limita la capacità di stabilire relazioni causali. Sono necessari studi longitudinali per convalidare ulteriormente i risultati.

16. Quali sono le direzioni future di ricerca suggerite dallo studio?

Lo studio suggerisce la necessità di futuri studi longitudinali e di imaging per comprendere meglio i meccanismi alla base dell’associazione tra acufene e prestazioni cognitive.

L’acufene può avvertire l’aumento del rischio di Alzheimer’S, Parkinson’S

Il NHANES è uno studio trasversale biennale degli Stati Uniti. È stato scelto il ciclo 2011-2012 che comportava 9.756 individui, poiché era l’unico ciclo che valutava più di un dominio cognitivo. La Figura 1a mostra il processo di identificazione dei partecipanti per il presente studio. Sono stati esclusi un totale di 9.113 partecipanti, tra cui 8.069 che non hanno partecipato ai test cognitivi perché, in quel ciclo, i test cognitivi sono stati somministrati solo ai partecipanti di età compresa tra 60 e 69 anni e 1.044 che avevano dati mancanti in vari test. Il campione completo risultante includeva 643 partecipanti che avevano completato una valutazione su acufene, audiometria a tono puro, altre covariate e test cognitivi. Per delineare il ruolo della perdita dell’udito nell’effetto dell’acufene sulla cognizione, il campione completo è stato diviso in due sub-coorti: 508 partecipanti con udito normale (scatola a sinistra blu) e 135 con perdita dell’udito (scatola rossa a destra). La perdita dell’udito è stata definita come una soglia superiore a 25 dB HL in base alla media del tono puro ear-ear senza aiuto (PTA) di 0.5, 1, 2 e 4 kHz [Organizzazione mondiale della sanità (OMS), 2008], come in studi precedenti che valutano l’associazione tra perdita dell’udito e cognizione negli anziani (Lin, 2011; Lin et al., 2011a, b; Deal et al., 2015, 2017). Infine, per esaminare gli effetti interattivi della perdita dell’udito e dell’acufene sulla cognizione, i normali sotto-coorti per la perdita dell’udito sono stati divisi in quattro gruppi senza acufene e acufene, rispettivamente (la riga inferiore).

L’acufene è associato a una migliore prestazione cognitiva negli anziani non ispanici con perdita dell’udito

Poiché la perdita dell’udito è un fattore ad alto rischio per il declino cognitivo, si presume spesso l’acufene, una condizione di comorbilità della perdita dell’udito. L’attuale studio trasversale mirava a delineare l’interazione di acufene e cognizione negli anziani e senza perdita dell’udito dopo essersi adattati alle covariate in razza, età, sesso, istruzione, media tono puro, apparecchi acustici e benessere fisico. I partecipanti includevano 643 adulti (60-69 anni; 51.3% femmine) dal National Health and Nutrition Examination Survey (Nhanes, 2011-2012) e 1.716 (60-69 anni; 60.4% femmine) dallo studio sulla salute della comunità ispanica (HCHS, 2008-2011). La regressione logistica lineare e binaria multivariabile è stata utilizzata per valutare l’associazione tra acufene e cognizione nei due sotto-coorti dell’udito normale (NHANES, N = 508; HCHS, N = 1264) e perdita dell’udito (NHANES, N = 135; HCHS, N = 453). Le prestazioni cognitive sono state misurate come punteggio z composito da quattro test cognitivi: il consorzio per stabilire un registro per l’Alzheimer’S Malattia (Cerad)-Apprendimento sulla parola, fluidità animale cerad, richiamo della lista delle parole cerad e test di sostituzione dei simboli delle cifre (DSST) in NHANES e una versione ispanica comparabile di questi quattro test in HCHS. La regressione lineare multivariabile non ha rivelato alcuna associazione tra acufene e cognizione, ad eccezione dei partecipanti NHANES (non ispanici) con perdita dell’udito, in cui la presenza di acufene era associata a una migliore prestazione cognitiva (media = 0.3; 95% IC, 0.1–0.5; P, 0.018). Usando il punteggio del 25 ° percentile del controllo (i.e., udito normale e nessun acufene) come soglia per scarse prestazioni cognitive, l’assenza di acufene ha aumentato il rischio di scarse prestazioni cognitive (OR = 5.6, 95% IC, 1.9–17.2; P, 0.002). L’analisi della sensibilità ha trovato una correlazione positiva tra durata dell’acufene e prestazioni cognitive nella coorte NHANES [F(4.140), 2.6; P, 0.037]. Il presente studio non trova prove per il presupposto che l’acufene compromette le prestazioni cognitive negli anziani. Al contrario, l’acufene è associato a migliori prestazioni cognitive negli anziani non ispanici con perdita dell’udito. Il risultato attuale suggerisce che la razza è considerata un fattore importante e rilevante nella progettazione sperimentale della ricerca dell’acufene. Sono necessari studi longitudinali e di imaging futuri per convalidare i risultati attuali e comprendere i loro meccanismi.

introduzione

La perdita dell’udito è una delle condizioni più diffuse negli anziani, tra cui quasi la metà di quelle di età compresa tra 65 e 84 anni (Nash et al., 2011; Davis et al., 2016). Non solo la perdita dell’udito contribuisce al declino cognitivo legato all’età (Lin, 2011; Lin et al., 2011a, b; Deal et al., 2017), ma è anche un importante fattore di rischio modificabile che può prevenire o ritardare il 40% dei casi di demenza (Livingston et al., 2020). L’acufene, o squillo nell’orecchio, colpisce il 15% della popolazione generale (Nondahl et al., 2010; McCormack et al., 2016). L’acufene non è solo una condizione di comorbilità comune di perdita dell’udito negli anziani, con circa l’80% di sovrapposizione (Lockwood et al., 2002; Baguley et al., 2013) ma anche un sintomo concomitante di demenza, con sovrapposizione del 52% (Spiegel et al., 2018).

A causa di questa elevata comorbidità, è stato spesso ipotizzato che l’acufene comprometta la cognizione (Hallam et al., 2004; Savastano, 2008; Tegg-Quinn et al., 2016; Chu et al., 2020; Lee, 2020). Ad esempio, Tegg-Quinn et al. (2016) hanno esaminato 18 studi pertinenti per mostrare un’associazione tra acufene e alcuni aspetti della funzione cognitiva, come il controllo esecutivo dell’attenzione. In uno studio di meta-analisi che ha coinvolto 38 record da 1.863 partecipanti, Clarke et al. (2020) hanno scoperto che l’acufene è inoltre associato a una velocità di elaborazione più bassa e alla memoria a breve termine più scarsa. Basato su uno studio retrospettivo della popolazione nazionale, Chu et al. (2020) hanno mostrato che l’acufene è un fattore di rischio indipendente per il successivo Alzheimer’S e Parkinson’S malattia, suggerendo un ruolo dell’acufene nel declino cognitivo legato all’età.

Ci sono tre lacune di conoscenza sull’ipotesi che l’acufene compromette la cognizione in questi studi precedenti. In primo luogo, la maggior parte degli studi non ha controllato i potenziali fattori interattivi come età, sesso, razza, perdita dell’udito, istruzione, ansia, depressione e benessere fisico, potenzialmente confondendo il ruolo dell’acufene nella cognizione (Mohamad et al., 2016; Tegg-Quinn et al., 2016; Jafari et al., 2019). In secondo luogo, se abbiamo accettato il suddetto assunzione cognitiva che non è in grado di non essere chiaro se l’acufene inserisce un’influenza generale sulla funzione cognitiva globale o colpisce specifici domini di cognizione come attenzione, funzione esecutiva, memoria episodica o di lavoro (Albert et al., 2011; Veríssimo et al., 2021). In terzo luogo, l’acufene è altamente eterogeneo, con diversi attributi e tipi di acufene potenzialmente influenzano diversi domini di funzione cognitiva (Baguley et al., 2013).

Qui abbiamo parzialmente affrontato queste tre lacune di conoscenza studiando la relazione tra acufene e cognizione in una fascia di età specifica di adulti anziani (60-69 anni) che hanno partecipato al National Health and Nutrition Examination Survey 2011-2012 (NHANES) e al Hispanic Community Study 2008-2011 (HCHS). In primo luogo, abbiamo delineato il ruolo di acufene nella cognizione, tra i diversi stati dell’udito, dopo aver controllato per età, sesso, razza, istruzione e benessere fisico covariate. In secondo luogo, abbiamo esaminato non solo una misura cognitiva globale, ma anche diversi domini cognitivi separati. In terzo luogo, nelle condizioni in cui l’acufene influisce sulla cognizione, abbiamo esaminato la relazione tra attributi specifici dell’acufene e la funzione cognitiva interessata. La nostra ipotesi generale era che l’acufene compromette la funzione cognitiva anche se sono spiegate la perdita dell’udito e altre covariate.

Materiali e metodi

Partecipanti e coorti

L’attuale studio trasversale include coorti di NHANES e HCHS.

Il NHANES è uno studio trasversale biennale degli Stati Uniti. È stato scelto il ciclo 2011-2012 che comportava 9.756 individui, poiché era l’unico ciclo che valutava più di un dominio cognitivo. La Figura 1a mostra il processo di identificazione dei partecipanti per il presente studio. Sono stati esclusi un totale di 9.113 partecipanti, tra cui 8.069 che non hanno partecipato ai test cognitivi perché, in quel ciclo, i test cognitivi sono stati somministrati solo ai partecipanti di età compresa tra 60 e 69 anni e 1.044 che avevano dati mancanti in vari test. Il campione completo risultante includeva 643 partecipanti che avevano completato una valutazione su acufene, audiometria a tono puro, altre covariate e test cognitivi. Per delineare il ruolo della perdita dell’udito nell’effetto dell’acufene sulla cognizione, il campione completo è stato diviso in due sub-coorti: 508 partecipanti con udito normale (scatola a sinistra blu) e 135 con perdita dell’udito (scatola rossa a destra). La perdita dell’udito è stata definita come una soglia superiore a 25 dB HL in base alla media del tono puro ear-ear senza aiuto (PTA) di 0.5, 1, 2 e 4 kHz [Organizzazione mondiale della sanità (OMS), 2008], come in studi precedenti che valutano l’associazione tra perdita dell’udito e cognizione negli anziani (Lin, 2011; Lin et al., 2011a, b; Deal et al., 2015, 2017). Infine, per esaminare gli effetti interattivi della perdita dell’udito e dell’acufene sulla cognizione, i normali sotto-coorti per la perdita dell’udito sono stati divisi in quattro gruppi senza acufene e acufene, rispettivamente (la riga inferiore).

Figura 1. Design sperimentale di flusso di flusso nel NHANES [pannello (UN)] e HCHS (B) Banca dati.

Per confermare i risultati di NHANES o per valutare la loro generalizzabilità alla popolazione ispanica, è stata spesso scelta la coorte HCHS (Cruickshanks et al., 2015; Golub et al., 2017, 2020). L’HCHS è uno studio prospettico multicentrico con sede nella comunità degli Stati Uniti nelle popolazioni ispaniche/latine condotte tra il 2008 e il 2011 che comportano 16.415 persone. La Figura 1b mostra il processo di identificazione dei partecipanti per il presente studio. Sono stati esclusi un totale di 14.699 partecipanti, tra cui 8.050 che non hanno partecipato ai test cognitivi e 822 che avevano dati mancanti in vari test. Altri 5.827 partecipanti sono stati esclusi in corrispondenza della fascia di età di coorte NHANES di 60-69 anni. Il campione completo risultante includeva 1.716 partecipanti che avevano completato una valutazione su acufene, audiometria a tono puro, altre covariate e test cognitivi. Il campione completo è stato diviso in due sotto-coro: 1.263 partecipanti con udito normale (scatola a sinistra blu) e 453 con perdita dell’udito (scatola rossa a destra). Le stesse definizioni in NHANES per la perdita dell’udito e l’acufene sono state usate per dividere la coorte in quattro gruppi (la riga inferiore).

Performance cognitiva

Le prestazioni cognitive sono state la misura di risultato primaria. Sono stati condotti quattro test per valutare la funzione cognitiva. I risultati dei quattro test cognitivi sono stati normalizzati dalle deviazioni standard dalla media del campione intero, quindi sono stati mediati per produrre un singolo punteggio Z cognitivo. Ad esempio, nella coorte NHANES, un punteggio z di zero è equivalente alla media dei 643 partecipanti e un punteggio Z di 1.0 indica un valore che è una deviazione standard al di sopra delle prestazioni medie. Un singolo punteggio cognitivo fornisce una misura migliore della funzione cognitiva globale rispetto ai singoli punteggi per la valutazione clinica dei pazienti con compromissione cognitiva, specialmente quando i punteggi dei singoli test non mostrano una concordanza (Meltridis et al., 2015; Palumbo et al., 2020).

I quattro test somministrati sono i seguenti: per testare la memoria di apprendimento immediato, il consorzio per stabilire un registro per l’Alzheimer&rsquo;S Malattia (Cerad)-Test di apprendimento della parola (Morris et al., 1989) in NHANES e il suo HCHS-equivalente: il test di apprendimento verbale spagnolo-inglese (Sevlt: González et al., 2001) è stato utilizzato, in cui il partecipante è stato presentato a parole comuni non correlate in modo casuale in tre prove e le ha ricordate immediatamente (10 a Cerad e 15 in Sevlt). Per testare la memoria di apprendimento ritardata, sono stati usati l’elenco delle parole Cerad e Sevlt-Recall, in cui è stato chiesto al partecipante di ricordare quante più parole possibile dalle parole apprese nel primo test dopo un breve ritardo (Cerad) o un elenco di parole che distrae (Sevlt). Per testare la funzione esecutiva, il test di fluidità del Cerad-animale è stato utilizzato in NHANES, in cui il partecipante ha nominato il maggior numero possibile di animali in 1 minuto, e il test di fluidità della parola (Spreen e Strauss, 1998) è stato usato in HCHS, in cui il partecipante ha nominato quante più parole possibile che iniziano con determinate lettere in due prove di 1 minuto di 1 min. Per testare l’attenzione sostenuta, la velocità di elaborazione e la memoria di lavoro, il test di sostituzione dei simboli delle cifre (Wechsler, 1997; Lezak et al., 2004) è stato utilizzato sia in NHANES che in HCHS. Il partecipante è stato mostrato una chiave contenente nove numeri e i loro simboli accoppiati, quindi chiesto di, in 2 minuti in NHANES e 90 s in HCHS, trascrivi il maggior numero possibile di simboli corrispondenti ai numeri in una scatola contigua che contiene fino a 133 simboli. L’alta correlazione era presente tra i singoli test in NHANES (R, 0.4–0.7; P < 0.001) and HCHS (R, 0.3–0.7; P < 0.001).

Tinnito

L’acufene era l’esposizione primaria in fase di prova. Era codificato come una variabile categorica, definita come se il partecipante avesse sperimentato &ldquo;Tinnito&rdquo; O &ldquo;Nessun acufene&rdquo; L’anno scorso prima dell’esame. Per quelli con acufene, tre attributi specifici per l’acufene sono stati ulteriormente esaminati nella coorte NHANES. La durata dell’acufene è stata codificata come variabile categorica a cinque livelli, tra cui meno di 3 mesi, da 3 mesi a un anno, da 1 a 4 anni, da 5 a 9 anni e dieci o più anni. La gravità dell’acufene è stata codificata come una variabile categorica a cinque livelli, incluso nessun problema, un piccolo problema, un problema moderato, un grosso problema, un problema molto grande. La frequenza di acufene è stata codificata come una variabile categorica a cinque livelli, inclusa meno frequentemente di una volta al mese, almeno una volta al mese, almeno una volta alla settimana, almeno una volta al giorno, quasi sempre. La categoria di riferimento è stata impostata sulla categoria di minima grandezza. Ad esempio, per l’attributo della durata dell’acufene, la durata più breve (meno di 3 mesi) è servita da riferimento, vale a dire codificato come 0, mentre la durata più lunga (dieci o più anni) è stata codificata come 4. Per la coorte HCHS, erano disponibili solo i dati sulla frequenza dell’acufene ed erano codificati in modo simile al NHANES.

Covariate

Le covariate includevano età, sesso, educazione, punteggio del benessere fisico, PTA nelle coorti NHANES e HCHS e inoltre la corsa nella coorte NHANES. L’uso dell’apparecchio acustico è stato aggiunto come covariata solo nei sub-coorti della perdita dell’udito sia di NHANES che di HCHS. La selezione delle covariate si basava su un’associazione statisticamente significativa con le prestazioni cognitive utilizzando modelli di regressione lineare univariabile in NHANES (vedi Tabella 1). L’età era una variabile continua, compresa tra 60 e 69 anni. Il sesso era una variabile binaria come femmina o maschio. L’istruzione è stata codificata come una variabile categorica a quattro livelli, tra cui meno di nona elementare, liceo, diplomato al liceo o un college e un diploma universitario o superiore. Il punteggio del benessere fisico era una variabile continua, che variava da zero a cinque in base alla presenza dei seguenti fattori di rischio: malattia coronarica, ipertensione, storia di attacco ischemico transitorio, tolleranza al glucosio compromessa e diabete (Golub et al., 2020). Il PTA era una variabile continua, che va da −7.Da 5 a 100 dB HL. La gara è stata codificata come una variabile binaria come ispanica o non ispanica nella coorte NHANES. Inoltre, nei sottocopunti di perdita dell’udito sia di NHANES che di HCHS, l’uso degli apparecchi acustici è stato codificato come variabile binaria come gli apparecchi acustici consumati in precedenza o no.

Tabella 1. Covariata&rsquo;S Associazione con cognizione usando una regressione lineare univariabile.

Analisi statistica

L’analisi è stata eseguita per le coorti NHANES e HCHS separatamente. In primo luogo, l’analisi descrittiva è stata eseguita su tutte le variabili, con variabili continue descritte in termini di mezzi (SDS) e intervallo, mentre le variabili categoriali erano in frequenze e proporzioni (Tabelle 2, 3). Le curve di frequenza cumulativa grezza sono state generate in funzione del punteggio z cognitivo per i quattro gruppi per visualizzare le tendenze complessive nei dati (Figure 2A, B).

Tavolo 2. Caratteristiche dei partecipanti e punteggi dei test dei sub-coorti NHANES.

Tabella 3. Caratteristiche dei partecipanti e punteggi di prova dei sotto-coorti HCHS.

figura 2. Distribuzione della frequenza cumulativa del punteggio z per le prestazioni cognitive nei sotto-coorti NHANES e HCHS. I pannelli mostrano i dati grezzi in NHANES (UN) e HCHS (B), Le prestazioni cognitive adeguate utilizzando la regressione lineare multivariabile in NHANES (C), HCHS (D), Nhanes non ispanico (E), e nhanes ispanico (F) sub-coorti. Le linee blu indicano l’udito normale e le linee rosse sono di perdita dell’udito. Le linee continue non sono di acufene e le linee tratteggiate sono di acufene. ∗ indica una significativa associazione tra acufene e cognizione migliorata nel sotto-coro per la perdita dell’udito (P < 0.05).

In secondo luogo, per tenere conto del significativo effetto covariato sulla cognizione, sono stati utilizzati modelli di regressione lineare multivariabile per ottenere un punteggio Z cognitivo adeguato e per valutare l’associazione tra acufene e cognizione nei due sotto-coorti (udito normale e perdita dell’udito):

Regolato ⁢ cognitivo ⁢ z – punteggio = β ⁢ 0 + β ⁢ 1 * età + β ⁢ 2 * sesso + β ⁢ 3 * educazione + β ⁢ 4 * fisico ⁢ pozzo – essendo + β ⁢ 5 * pta + β ⁢ 6 * razza + ⁢ 7 * udito ⁢ aiuti + β 8 * tinnitus + ε

L’analisi ha utilizzato il punteggio Z cognitivo per la cognizione globale ed è stata replicata per ciascuno dei singoli punteggi z cognitivi. Regressione β8 Sono stati segnalati coefficienti e intervalli di confidenza al 95% (CI), che è la differenza nel punteggio z adeguato in base allo stato dell’acufene. Si noti che la razza è stata utilizzata solo nella coorte NHANES e l’apparecchio acustico è stato utilizzato solo nel sotto-cohort perdita dell’udito. Le curve di frequenza cumulativa sono state generate in funzione del punteggio Z cognitivo regolato (Figure 2C, D).

In terzo luogo, per testare la coerenza nei risultati tra le coorti NHANES e HCHS, la coorte NHANES è stata stratificata in gruppi ispanici e non ispanici. La regressione lineare multivariabile è stata condotta nei due gruppi per derivare il punteggio Z cognitivo adeguato e per valutare l’associazione tra acufene e cognizione. Le curve di frequenza cumulativa sono state generate in funzione del punteggio Z cognitivo regolato (Figure 2E, F).

In quarto luogo, per esaminare l’effetto tra i gruppi sulle prestazioni cognitive, sono stati eseguiti ANOVA a senso unico con la variabile indipendente &ldquo;Gruppi di studio (4)&rdquo; e variabile dipendente &ldquo;Score Z regolato.&rdquo; Post hoc Sono stati condotti test con correzioni di Bonferroni per confronti multipli per il confronto a coppie tra i quattro gruppi (Figura 3).

Figura 3. Prestazioni cognitive medie adeguate dei quattro gruppi di studio in entrambe le NHANE (UN) e HCHS (B). Anova a senso unico con il post hoc Il test Bonferroni è stato utilizzato per il confronto tra i gruppi del punteggio Z cognitivo regolato. Le caselle indicano la media e le barre di errore regolate indicano il 95%. Il blu indica l’udito normale e il rosso indica la perdita dell’udito. Le linee continue non sono di acufene e le linee tratteggiate sono di acufene. *, ** indica una differenza significativa nelle prestazioni cognitive adeguate tra i gruppi (∗ P < 0.05; ∗∗ P < 0.001).

In quinto luogo, per prevedere la probabilità di acufene in base alle prestazioni cognitive, è stato utilizzato un modello di regressione logistica binaria multivariabile con l’acufene che è il risultato binario e il punteggio Z cognitivo è il predittore in test (Figura 4):

Figura 4. Probabilità di acufene aggiustato in funzione delle prestazioni cognitive nei NHANES (A, b) e HCHS (CD) Sub-coorti. Modelli di regressione logistica binaria multivariabile prevedevano la probabilità aggiustata. I cerchi blu indicano l’udito normale (AC), e i circoli rossi sono di perdita dell’udito (B, D). ∗ indica una significativa associazione tra acufene e cognizione (P < 0.05).

Probabilità ⁢ (acufene) =

1 1 + E – (β 0 + β 1 * a g e + β 2 * s e x + β 3 * e d u c a t i o n + β 4 *

P ⁢ H ⁢ Y ⁢ S ⁢ I ⁢ C ⁢ A ⁢ L ⁢ W ⁢ E ⁢ L ⁢ L – B ⁢ E ⁢ I ⁢ N ⁢ G + β ⁢ 5 * Pta + β ⁢ 6 * Race + β ⁢ 7 * Audio ⁢ Aiuto

+ β 8 * c o g n i t i v e p e r f o r m a n c e + ε)

Odds ratio [exp (β8)] e sono stati segnalati intervalli di confidenza al 95% (CI), che sono il cambiamento nella probabilità di acufene basato su un aumento delle prestazioni cognitive (per 1 punteggio z). Il modello è stato replicato utilizzando singoli test cognitivi z-punteggi.

In sesto luogo, per stimare la probabilità di scarse prestazioni cognitive basate sullo stato dell’acufene, sono stati utilizzati modelli di regressione logistica binaria multivariabile nei sotto-coorti normali per la perdita dell’udito e dell’udito. È stato calcolato il punteggio z del 25 ° percentile dell’udienza normale e nessun gruppo di acufene (i.e., Z-Score = −0.47) e usato come criterio per delimitare la misura del risultato &ldquo;scarse prestazioni cognitive,&rdquo; In conformità con il criterio raccomandato per la definizione di lieve compromissione cognitiva (American Psychiatric Association, 1980):

Probabilità (cognitivo z – punteggio ≤ – 0.47)

= 1 1 + E – (β 0 + β 1 * a g e + β 2 * s e x + β 3 * e d u c a t i o n + β 4 * pozzo fisico – essendo +

β 5 * Pta + β 6 * Race + β 7 * Aidratori acustico + β 8 * Tinnitus + ε)

Odds ratio [exp (β8)] e sono stati segnalati intervalli di confidenza al 95% (CI), che sono le probabilità di scarse prestazioni cognitive dei partecipanti senza acufene rispetto a quello dei partecipanti con acufene. Il modello è stato replicato per i singoli punteggi z cognitivi. Nota di nuovo che la razza è stata utilizzata solo nella coorte NHANES e l’apparecchio acustico è stato utilizzato solo nei sotto-coorti perdita dell’udito.

Infine, per quelli con acufene, l’analisi della sensibilità è stata eseguita sulla relazione tra attributi specifici per l’acufene e il cambiamento nelle prestazioni cognitive usando modelli di regressione lineare multivariabile (Figura 5):

Figura 5. Differenza adeguata nelle prestazioni cognitive associate agli attributi dell’acufene in NHANES (AC) e HCHS (D). I modelli di regressione lineare multivariabile sono stati utilizzati nei partecipanti con acufene per prevedere la differenza relativa nelle prestazioni cognitive ai gruppi di riferimento in base agli attributi dell’acufene. Gruppi di riferimento: (UN) Durata dell’acufene < 3 m; (B) Acufene gravità = nessun problema; (CD) Frequenza di acufene < 1/month; Error bars denote 95% CI. *indicates a significant association between tinnitus factor and cognition and the tinnitus-based category scoring statistically significantly different than the reference group (P < 0.05).

Performance cognitiva ⁢ ⁢ (punteggio z -) = β ⁢ 0 + β ⁢ 1 * età +

β ⁢ 2 * sesso + β ⁢ 3 * educazione + β ⁢ 4 * Bene fisico ⁢ – essere +

⁢ β ⁢ 5 * pta + β ⁢ 6 * razza + β ⁢ 7 * acido ⁢ attributo + ε

Per la coorte NHANES (N = 135), gli attributi di acufene includevano durata, gravità e frequenza dell’acufene, mentre, per la coorte HCHS (N = 715), gli attributi di acufene erano limitati solo alla frequenza di acufene. Regressione β7 Sono stati riportati coefficienti e intervalli di confidenza al 95% (CI), che sono la differenza adeguata nel punteggio Z in base all’attributo dell’acufene specificato rispetto alla categoria di riferimento. Si noti che la razza è stata utilizzata solo nella coorte NHANES.

I dati sono stati analizzati utilizzando il pacchetto software IBM SPSS versione 26.0 (IBM_CORP, 2019). Il significato è stato definito al P < 0.05 level.

Risultati

Dati demografici e punteggi dei test descrittivi

La tabella 2 (NHANES) e la Tabella 3 (HCHS) mostrano le caratteristiche demografiche e i punteggi dei test dei quattro gruppi stratificati in base all’udito (udito normale vs. perdita dell’udito) e acufene (acufene vs. Stato non acufene). In ciascuna delle coorti NHANES e HCHS, c’era poca o nessuna differenza tra i quattro gruppi stratificati nelle covariate (età, istruzione, punteggio di benessere fisico), ad eccezione del genere. Nella coorte NHANES, c’erano più femmine nel gruppo di perdita dell’udito vs. più maschi nel normale gruppo uditivo. La coorte HCHS ha mostrato uno schema opposto.

La prestazione cognitiva media nella coorte NHANES era zero per l’udienza normale e nessun gruppo di acufene, nonché la perdita dell’udito e il gruppo di acufene, 0.1 per il gruppo di udito e acufene normale, ma -0.3 per la perdita dell’udito e nessun gruppo di acufene (riga inferiore nella Tabella 2). Nella coorte HCHS, indipendentemente dall’acufene, la prestazione cognitiva media era 0.1 per il normale gruppo uditivo e −0.1 a −0.2 per il gruppo di perdita dell’udito (riga inferiore nella Tabella 3).

Queste tendenze nelle prestazioni medie possono anche essere viste dalle curve di distribuzione della frequenza cumulativa grezza nelle figure 2a, b. Il valore dell’asse x corrispondente alla frequenza cumulativa del 50% (linea tratteggiata) rappresenta approssimativamente la prestazione media.

L’acufene è correlato con una cognizione migliorata negli anziani non ispanici con la perdita dell’udito

La Figura 2c mostra che mentre non è stata osservata alcuna associazione tra acufene e cognizione nel normale sotto-coro (β, 0.1; IC al 95%, −0.1–0.2; P, 0.42), il sotto-coro perdita dell’udito ha prodotto un risultato inaspettato, vale a dire l’acufene era associato a migliori prestazioni cognitive rispetto a nessun acufene (linea rossa solida spessa vs. linea rossa sottile tratteggiata: β, 0.3; 95% IC, 0.05–0.5; P, 0.017). A livello di test individuale, solo il test di learning di Cerad ha prodotto una significativa associazione tra acufene e miglioramenti cognitivi migliorati per il sotto-coorto per la perdita dell’udito (β, 0.4; 95% IC, 0.02–0.7; P, 0.04). Tutti gli altri test individuali non hanno mostrato alcuna associazione statisticamente significativa tra acufene e cognizione nei due sotto-coorti.

La Figura 2D mostra che all’interno della coorte HCHS, acufene (tratteggiato vs. linea continua) non era associato a prestazioni cognitive nell’udito normale (β, 0.0; 95% IC, 0.0–0.1; P, 0.42), né la perdita dell’udito (β, 0.0; IC al 95%, −0.1–0.1; P, 0.83) Sub-cohorts. La mancanza di un effetto di acufene sulla cognizione nella coorte HCHS pone una domanda: lo stesso risultato sarebbe ottenuto per il sotto-coro ispanico nel database NHANES?

Le figure 2e, f mostrano la distribuzione della frequenza cumulativa nei NHANES non ispanici (N = 495) e ispanico (N = 148) sotto-cohort, rispettivamente. Nel sotto-coro non ispanico perdita dell’udito (N = 109), acufene (N = 41) era significativamente associato a migliori prestazioni cognitive (β, 0.3; 95% IC, 0.1–0.5; P, 0.018), ma questo significativo effetto di acufene è scomparso, come previsto dal risultato di HCHS, nel sotto-cohort per la perdita dell’udito ispanico NHANES (N = 26; β, 0.1; IC al 95%, −0.5–0.8; P, 0.62). Gruppi udili normali, ispanici (N = 122) e non ispanico (N = 386), non ha mostrato alcuna associazione tra acufene e cognizione.

L’acufene riduce le probabilità di scarse prestazioni cognitive

La Figura 4 mostra la probabilità individuale adeguata dell’acufene in funzione delle prestazioni cognitive nell’udito normale NHANES (Figura 4A) e perdita dell’udito (Figura 4B) e l’udito normale HCHS (Figura 4C) e perdita dell’udito (Figura 4D). Tre dei quattro sotto-coro (Figure 4A, C, D) avevano un rapporto di probabilità vicino a 1 (P > 0.05), indicando alcuna associazione significativa tra acufene e cognizione. L’eccezione è stata il sotto-coro per la perdita dell’udito NHANES (Figura 4B), in cui ogni unità aumenta nel punteggio Z ha aumentato un partecipante&rsquo;s probabilità di avere acufene di 2.3 volte (o, 2.3; IC al 95%, 1.2–4.5; P, 0.014). A livello di test individuale, solo il test di apprendimento delle parole Cerad ha mostrato un’associazione significativa, in cui ogni unità aumentava del punteggio Z ha aumentato le probabilità di acufene di 1.6 volte (o, 1.6; IC al 95%, 1.0–2.5; P, 0.03).

Usando la soglia del 25 ° percentile per scarse prestazioni cognitive, lo stato dell’acufene non era associato a scarse prestazioni cognitive nell’udito normale HCHS (o, 0.9, 95% IC, 0.7–1.2; P, 0.56), sotto-coro per la perdita dell’udito (OR, 1.0, 95% IC, 0.7–1.2; P, 0.96) e il normale sub-cohort dell’udito NHANES (OR, 1.4; 95% IC, 0.7–2.6; P, 0.33). Tuttavia, lo stato dell’acufene era un predittore significativo nel sotto-coro per la perdita dell’udito NHANES, in cui un partecipante con acufene è 5.6 volte meno probabilità di avere scarse prestazioni cognitive rispetto a un partecipante senza acufene (o, 5.6; IC al 95%, 1.9–17.2; P, 0.002).

La durata dell’acufene è correlata alle prestazioni cognitive

La Figura 5 mostra la prestazione cognitiva aggiustata in funzione degli attributi dell’acufene in NHANES e HCHS. Nella coorte NHANES, solo la durata dell’acufene (Figura 5A) è stata associata a una migliore prestazione cognitiva [F(4.140), 2.6; P, 0.037]; Rispetto a un partecipante con durata dell’acufene inferiore a 3 mesi, un partecipante con una durata dell’acufene di 5-9 anni ha avuto un punteggio Z cognitivo migliore di 0.5 (IC 95%, 0.1–1.0; P, 0.02). Le prestazioni cognitive non erano significativamente associate alla gravità dell’acufene [F(4.136), 0.9; P, 0.47; Figura 5b] o frequenza [F(4.132), 1.5; P, 0.22; Figura 5c] nelle NHANES o con frequenza di acufene nella coorte HCHS [F(4.703), 1.2; P, 0.31; Figura 5D].

Discussione

Contro la principale ipotesi, non abbiamo trovato prove che l’acufene sia associato a scarsa cognizione e, se non altro, l’acufene è associato a una migliore prestazione cognitiva nella popolazione anziana NHANES (non ispanica) con perdita dell’udito (Figure 2c, E, 4b). Rispetto ai partecipanti senza acufene in questa popolazione, l’acufene ha ridotto le probabilità di avere scarse prestazioni cognitive di 5.6 volte. L’associazione di acufene con una cognizione migliorata era principalmente con la memoria episodica (Test di apprendimento Cerad-Word), che è il dominio principale interessato a lieve compromissione cognitiva e Alzheimer&rsquo;S Malattia Demenza (Albert et al., 2011). L’analisi della sensibilità ha mostrato che, tra quelli con acufene, le prestazioni cognitive sono state migliorate con una durata dell’acufene più lunga.

Associazione acufena con una migliore cognizione negli anziani con perdita dell’udito

I meccanismi responsabili del declino cognitivo associato alla perdita dell’udito non sono ben compresi. Questa mancanza di comprensione rende difficile delineare i meccanismi alla base dell’associazione dell’acufene con una migliore cognizione nella perdita dell’udito legata all’età (Whitson et al., 2018; Harris et al., 2019; Griffiths et al., 2020).

Una possibilità è l’acufene è un effetto collaterale per compensare i cambiamenti corticali in risposta alla perdita dell’udito che contrasta le maggiori attività centrali e la riorganizzazione corticale tonotopica in risposta alla perdita dell’udito (Robertson e Irvine, 1989; Eggermont e Roberts, 2004). Koops et al. (2020a, b) ha mostrato che i partecipanti con perdita dell’udito ma nessun acufene, a differenza di quelli con acufene, presentava mappe tonotopiche significativamente diverse, volume della materia grigia più piccola e superficie corticale più sottile sia all’interno che all’esterno della via uditiva rispetto ai controlli. L’associazione attualmente osservata tra una durata dell’acufene più lunga e una migliore prestazione cognitiva è coerente con il ruolo compensativo dell’acufene nella plasticità corticale indotta dalla perdita dell’udito. Un’altra possibilità è che l’acufene compenshi la riduzione degli input uditivi a causa della perdita dell’udito (Noreña, 2011; Zeng, 2020), che può, a sua volta, prevenire il declino cognitivo legale all’attività uditiva, ad esempio, memoria mnemonica (Gray et al., 2020; Veríssimo et al., 2021). Questa possibilità è in linea con la scoperta attuale che l’acufene migliora la memoria episodica in individui con perdita dell’udito. Una terza possibilità è che l’acufene sia associato a meno difficoltà di percezione del linguaggio in quelli con perdita dell’udito. Mentre ci sono prove per le normali prestazioni del linguaggio negli individui con acufene (Zeng et al., 2020), non è noto se gli individui per la perdita dell’udito senza acufene si comportano male nella percezione del linguaggio. In tal caso, le difficoltà di percezione del linguaggio possono contribuire al disimpegno sociale che si traduce in un declino cognitivo accelerato (Bernabei et al., 2014). Questa terza possibilità prevederebbe una relazione globale tra acufene e cognizione.

Effetto della gara sulla perdita dell’udito e l’acufene

È difficile spiegare la dipendenza da razza del compenso dell’acufene per il declino cognitivo associato alla perdita dell’udito. Al momento, pochi studi hanno esaminato le variazioni di razza o etnia nella perdita dell’udito e nell’acufene, producendo risultati incoerenti, in particolare legati alla comunità ispanica. Ad esempio, un rapporto ha rilevato che la perdita dell’udito è meno comune tra gli americani messicani rispetto ai bianchi non ispanici (Davanipour et al., 2000), un altro ha mostrato una prevalenza simile tra le popolazioni ispaniche e altre popolazioni (Cruickshanks et al., 2015). Il presente studio ha mostrato una discrepanza simile che 21.Lo 0% dei nhanes e 26.Il 4% dei partecipanti HCHS ha avuto perdita dell’udito, ma 23.L’8% dei partecipanti NHANES ha riferito di acufene, rispetto a 43.2% dei partecipanti HCHS. Altri studi hanno anche riferito che i bianchi non ispanici hanno maggiori probabilità di frequenti acuni rispetto ad altri gruppi razziali/etnici (Shargorodsky et al., 2010). Golub et al. (2020) trovato dopo l’adeguamento delle covariate non vi era alcuna associazione statisticamente significativa tra PTA e cognizione nei NHANES ma un’associazione significativa nell’HCHS. La scoperta incoerente tra i due database può essere parzialmente spiegata dall’attuale risultato che la popolazione non ispanica con problemi di udito con acufene aveva una migliore prestazione cognitiva rispetto a quella senza acufene, il che ridurrebbe l’effetto complessivo della perdita dell’udito sulla cognizione in NHANES.

Limitazioni e direzioni future

Ci sono due limiti principali. Innanzitutto, questo è uno studio retrospettivo trasversale con una fascia di età ristretta (60-69 anni) e un campione relativamente limitato, in cui solo un’associazione piuttosto che una relazione causale tra acufene e cognizione potrebbe essere determinata. In secondo luogo, la caratterizzazione dell’acufene si basa su una semplice domanda binaria sull’assenza o sulla presenza di acufene. Sono necessari dati longitudinali per affrontare direttamente se e come l’acufene è associato al declino cognitivo associato alla perdita dell’udito e alle loro interazioni con l’età, il sesso e i fattori di razza. Gli studi di imaging cerebrale e elettrofisiologici probabilmente faranno luce sui meccanismi alla base della perdita dell’udito e dell’acufene, nonché la loro relazione funzionale e strutturale con la demenza (Slade et al., 2020). Studi futuri devono indagare se le simulazioni di acufene nei partecipanti con perdita dell’udito, ma nessun acufene potrebbe ritardare o addirittura impedire la demenza. Forse, sia l’acufene reale che quello simulato può contrastare i cambiamenti neuroplastici in risposta alla deprivazione uditiva (Guitton, 2012). Inoltre, gli studi futuri dovrebbero includere misure di esito per la riabilitazione che vanno oltre l’udito e la valutazione dell’acufene per includere domini cognitivi, in particolare negli anziani (Napoli et al., 2021). Infine, poiché l’impatto della perdita dell’udito sulla cognizione potrebbe essere più elevato senza l’acufene che con l’acufene, i medici dovrebbero prestare particolare attenzione alle persone con perdita dell’udito ma nessun acufene per ridurre il rischio di declino cognitivo.

Conclusione

Il presente studio ha scoperto che non solo l’acufene non aggrega il declino cognitivo relativo alla perdita dell’udito, ma è piuttosto associato a migliori prestazioni cognitive rispetto a quelle con perdita dell’udito e nessun acufene, almeno nella popolazione anziana non ispanica. La presente ricerca sfida l’attuale presupposto che l’acufene comprometta la funzione cognitiva e fornisce direzioni interessanti per studi futuri.

Dichiarazione di disponibilità dei dati

I set di dati disponibili al pubblico sono stati analizzati in questo studio. Questi dati sono disponibili qui: database NHANES da https: // www.Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie.Gov/NCHS/NHANES/INDICE.Database HTM e HCHS-SOL da https: // biolincc.NHLBI.NIH.Gov/Home/.

Dichiarazione etica

La revisione e l’approvazione etica non è stata richiesta per lo studio sui partecipanti umani in conformità con la legislazione locale e i requisiti istituzionali. Il consenso informato scritto per la partecipazione non è stato richiesto per questo studio in conformità con la legislazione nazionale e i requisiti istituzionali.

Contributi dell’autore

YH e F-GZ hanno contribuito al concetto e alla progettazione, acquisizione, analisi e interpretazione dei dati. YH ha contribuito all’analisi statistica e ha redatto il manoscritto. F-GZ supervisionato e rivisto criticamente il manoscritto e ottenuto il finanziamento. Entrambi gli autori hanno contribuito all’articolo e hanno approvato la versione presentata.

Finanziamento

Questo studio è stato supportato in parte da NIH NIDCD (3R01DC015587), NIA (3R01DC015587-SUPPLEMENTS) e UC Irvine Institute for Memory Persones and Neurological Disorders.

Conflitto d’interesse

F-GZ possiede lo stock in Axonics, Dianavi, Nurotron, Syntiant, Velox e Xense.

Il restante autore dichiara che la ricerca è stata condotta in assenza di relazioni commerciali o finanziarie che potrebbero essere interpretate come un potenziale conflitto di interessi.

Editore&rsquo;S Nota

Tutte le affermazioni espresse in questo articolo sono esclusivamente quelle degli autori e non rappresentano necessariamente quelle delle loro organizzazioni affiliate, o quelle dell’editore, degli editori e dei revisori. Qualsiasi prodotto che può essere valutato in questo articolo, o affermazione che può essere presentata dal suo produttore, non è garantito o approvato dall’editore.

Riconoscimenti

Parti del manoscritto sono state presentate all’undicesimo Simposio emergente degli scienziati emergenti dell’UCI Mind, Irvine, CA, Stati Uniti- Febbraio 2020. Questo manoscritto è stato preparato utilizzando i materiali di ricerca HCHSSOL ottenuti dal campione biologico NHLBI e dal centro di coordinamento delle informazioni sul repository di dati e non riflette necessariamente le opinioni o le opinioni di HCHSSOL o NHLBI. Ringraziamo i revisori DH e JB per i loro utili commenti sul manoscritto.

Riferimenti

Albert, m. S., Dekosky, s. T., Dickson, d., Dubois, b., Feldman, h. H., Fox, n. C., et al. (2011). La diagnosi di lieve compromissione cognitiva dovuta all’Alzheimer&rsquo;S Malattia: raccomandazioni del National Institute on Aging-Alzheimer&rsquo;S Association Workgroups sulle linee guida diagnostiche per Alzheimer&rsquo;Sistema s. Alzheimer DEMENT. 7, 270–279.

American Psychiatric Association (1980). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, Vol. 3. Washington, DC: American Psychiatric Association.

Baguley, d., McFerran, d., e Hall, D. (2013). Tinnito. Lancetta 382, 1600–1607. doi: 10.1016/S0140-6736 (13) 60142-7

Bernabei, r., Bonuccelli, u., Maggi, s., Marengoni, a., Martini, a., Memo, m., et al. (2014). Perdita dell’udito e declino cognitivo negli anziani: domande e risposte. Invecchiamento. Exp. Res. 26, 567–573. doi: 10.1007/S40520-014-0266-3

Clarke, n. UN., Henshaw, h., AKEROYD, m. UN., Adams, b., e Hoare, D. J. (2020). Associazioni tra acufene soggettivo e prestazioni cognitive: revisione sistematica e meta-analisi. Le tendenze ascoltano. 24: 2331216520918416. doi: 10.1177/2331216520918416

Chu, h. T., Liang, c. S., Sì, t. C., Hu, l. Y., Yang, a. C., Tsai, s. J., et al. (2020). Acufene e rischio di Alzheimer&rsquo;S e Parkinson&rsquo;Sistema di S: uno studio di coorte retrospettivo a livello nazionale. Sci. rappresentante. 10: 12134. doi: 10.1038/S41598-020-69243-0

Cruickshanks, k. J., Dhar, s., Dinces, e., Fifer, r. C., Gonzalez, f., Heiss, g., et al. (2015). Prevalenza di problemi dell’udito e fattori di rischio associati nello studio/studio della salute della comunità ispanica dei latini. JAMA OTOLARANGOL. Surg del collo della testa. 141, 641–648. doi: 10.1001/Jamaoto.2015.0889

Davanipour, z., Lu, n. M., Lichtenstein, m., e Markides, K. S. (2000). Sentire problemi negli anziani messicani americani. Otol. Neurotolo. 21, 168–172. doi: 10.1016/S0196-0709 (00) 80004-6

Davis, a., McMahon, c. M., Pichora-Fuller, k. M., Russ, s., Lin, f., Olusanya, b. O., et al. (2016). Invecchiamento e salute dell’udito: l’approccio del corso della vita. Gerontolo. 56 (Suppl. 2), S256 – S267.

Affare, j. UN., Betz, J., Yaffe, k., Harris, t., Acquista-Helzner, e., Satterfield, s., et al. (2017). Insufficienza uditiva e demenza incidente e declino cognitivo negli anziani: lo studio della salute della ABC. J. Gerontolo. Ser. UN 72, 703–709.

Affare, j. UN., Sharrett, a. R., Albert, m. S., Coresh, j., Mosley, t. H., Knopman, d., et al. (2015). Impromata uditiva e declino cognitivo: uno studio pilota condotto nel rischio di aterosclerosi nelle comunità studio neurocognitivo. Sono. J. Epidemiolo. 181, 680–690. doi: 10.1093/aje/kwu333

Eggermont, j., e Roberts, L. (2004). La neuroscienza dell’acufene. Trends Neurosci. 27, 676–682.

Golub, j. S., Brickman, a. M., Ciarleglio, a. J., Schupf, n., e Luchsinger, J. UN. (2020). Associazione della perdita dell’udito subclinico con prestazioni cognitive. JAMA OTOLARANGOL. Surg del collo della testa. 146, 57–67. doi: 10.1001/Jamaoto.2019.3375

Golub, j. S., Luchsinger, j. UN., Manly, j. J., Stern, y., Mayeux, r., e Schupf, n. (2017). Perdita dell’udito osservata e demenza incidente in una coorte multietnica. J. Sono. Geriatr. Soc. 65, 1691–1697. doi: 10.1111/jgs.14848

González, h. M., Mungas, d., Reed, b. R., Marshall, s., e haan, m. N. (2001). Un nuovo test di apprendimento verbale e memoria per gli anziani di lingua inglese e spagnolo. J. Int. Neuropsychol. Soc. Jins 7: 544. doi: 10.1017/S1355617701755026

Grigio, d. T., Umapathy, l., De la pena, n. M., Burke, s. N., Engle, j. R., Trouard, t. P., et al. (2020). I deficit di elaborazione uditiva sono selettivamente associati alla funzione mnemonica del lobo temporale mediale e all’integrità della sostanza bianca nell’invecchiamento di macachi. Cereb. Corteccia 30, 2789–2803. doi: 10.1093/Cercor/BHZ275

Griffiths, t. D., Ragazzo, m., Kumar, s., Holmes, e., McMurray, b., Maguire, e. UN., et al. (2020). In che modo la perdita dell’udito può causare demenza? Neurone 108, 401–412. doi: 10.1016/j.neurone.2020.08.003

Guitton, m. J. (2012). Acufene: patologia della plasticità sinaptica a livelli cellulari e di sistema. Davanti. Syst. Neurosci. 6:12. doi: 10.3389/fnsys.2012.00012

Hallam, r. S., McKenna, l., e shurlock, l. (2004). L’acufene compromette l’efficienza cognitiva. Int. Audio. 43, 218–226. doi: 10.1080/14992020400050030

Harris, m. S., Doerfer, k., e Moberly, a. C. (2019). Discutere la perdita dell’udito legata all’età e il declino cognitivo con i pazienti. Jama Otolaryngol Head Neck Surg. 145, 781–782. doi: 10.1001/Jamaoto.2019.1667

IBM_CORP (2019). Statistiche IBM SPSS per Windows, versione 20.0. Armonk, NY: IBM Corp.

Jafari, z., Kolb, b. E., e Mohajerani, m. H. (2019). Perdita dell’udito legata all’età e acufene, rischio di demenza e risultati di amplificazione uditiva. Invecchiando res. Rev. 56: 100963. doi: 10.1016/j.arr.2019.100963

Koops, e. UN., de Kleine, E., e van dijk, p. (2020a). La materia grigia diminuisce con l’età e la perdita dell’udito, ma è parzialmente mantenuta in acufene. Sci. rappresentante. 10: 21801. doi: 10.1038/S41598-020-78571-0

Koops, e. UN., Renken, r. J., Lanting, c. P., e van dijk, p. (2020b). I cambiamenti della mappa tonotopica corticale negli esseri umani sono più grandi nella perdita dell’udito rispetto all’acufene aggiuntivo. J. Neurosci. 40, 3178–3185. doi: 10.1523/Jneurosci.2083-19.2020

Lee, h. Y. (2020). Oltre la perdita dell’udito: l’acufene provoca un deterioramento cognitivo? Clin. Exp. Otorhinolaringool. 13, 2–3. doi: 10.21053/CEO.2019.01949

Lezak, m. D., Howieson, d. B., Loring, d. W., e Fischer, J. S. (2004). Valutazione neuropsicologica. New York, NY: Oxford University Press.

Lin, f. R. (2011). Perdita dell’udito e cognizione tra gli anziani negli Stati Uniti. J. Gerontolo. Un biolo. Sci. Med. Sci. 66, 1131-1136. doi: 10.1093/Gerona/Glr115

Lin, f. R., Ferrucci, l., Metter, e. J., Qualunque., Zonderman, a. B., e Resnick, s. M. (2011a). Perdita dell’udito e cognizione nello studio longitudinale di Baltimora sull’invecchiamento. Neuropsicologia 25: 763. doi: 10.1037/A0024238

Lin, f. R., Metter, e. J., O&rsquo;Brien, r. J., Resnick, s. M., Zonderman, a. B., e ferrucci, L. (2011b). Perdita dell’udito e demenza incidente. Arco. Neurolo. 68, 214–220.

Livingston, g., Huntley, j., Sommerlad, a., Ames, d., Ballard, c., Banerjee, s., et al. (2020). Prevenzione, intervento e cura della demenza: Rapporto 2020 della Commissione Lancet. Lancetta 396, 413–446. doi: 10.1016/S0140-6736 (20) 30367-6

Lockwood, a. H., Salvi, r. J., e Burkard, R. F. (2002). Tinnito. N. Engl. J. Med. 347, 904–910. doi: 10.1056/NEJMRA013395347/12/904

McCormack, a., Edmondson-Jones, m., Somerset, s., e Hall, D. (2016). Una revisione sistematica della segnalazione della prevalenza e della gravità dell’acufene. Ascoltare. Res. 337, 70–79. doi: 10.1016/j.ascolta.2016.05.009

Mistridis, p., Egli, s. C., Iverson, g. L., Berres, m., Willmes, k., Welsh-Bohmer, k. UN., et al. (2015). Considerando i tassi di base di basse prestazioni negli anziani cognitivi sani migliora l’accuratezza per identificare la compromissione neurocognitiva con il consorzio per stabilire un registro per l’Alzheimer&rsquo;S Malattia-Batteria di valutazione neuropsicologica (Cerad-Nab). Euro. Arco. Psychiatry Clin. Neurosci. 265, 407–417. doi: 10.1007/S00406-014-0571-Z

Mohamad, n., Hoare, d. J., e Hall, D. UN. (2016). Le conseguenze della gravità dell’acufene e dell’acufene sulla cognizione: una revisione delle prove comportamentali. Ascoltare. Res. 332, 199–209. doi: 10.1016/j.ascolta.2015.10.001

Morris, j., Heyman, a., Mohs, r., Hughes, j., Van Belle, G., e Fillenbaum, G. (1989). Il consorzio per istituire un registro per l’Alzheimer&rsquo;S Malattia (Cerad). Parte 1. Valutazione clinica e neuropsicologica dell’Alzheimer&rsquo;Sistema s. Neurologia 39, 1159–1165. doi: 10.1212/WNL.39.9.1159

Napoli, j. G., Castellanos, i., e Moberly, a. C. (2021). Considerazioni per l’integrazione dei test cognitivi nelle valutazioni di impianti cocleari per adulti per il futuro. JAMA OTOLARANGOL. Testa. Neck Surg. 147, 413–414. doi: 10.1001/Jamaoto.2020.5487

Nash, s. D., Cruickshanks, k. J., Klein, r., Klein, b. E., Nieto, f. J., Huang, g. H., et al. (2011). La prevalenza della compromissione dell’udito e dei fattori di rischio associati: lo studio della prole della diga di Beaver. Arco. Otolaringoiano. Testa. Neck Surg. 137, 432–439. doi: 10.1001/Arcoto.2011.15

Nonhl, d. M., Cruickshanks, k. J., Wiley, t. L., Klein, b. E., Klein, r., Chappell, r., et al. (2010). L’incidenza di dieci anni dell’acufene tra gli adulti più anziani. Int. J. Audio. 49, 580–585. doi: 10.3109/14992021003753508

Noreña, a. J. (2011). Un modello integrativo di acufene basato su un guadagno centrale che controlla la sensibilità neurale. Neurosci. Biobehav. Rev. 35, 1089–1109. doi: 10.1016/j.Neubiorev.2010.11.003

Palumbo, r., Di domenico, a., Piras, f., Bazzano, s., Zerilli, m., Lorico, f., et al. (2020). Misurare il funzionamento globale negli adulti più anziani con menomazioni cognitive usando il modello Rasch. BMC Geriatrics 20: 492. doi: 10.1186/S12877-020-01886-0

Robertson, d., e Irvine, D. R. (1989). Plasticità dell’organizzazione di frequenza nella corteccia uditiva delle cavie con sordità unilaterale parziale. J. Comp. Neurolo. 282, 456–471. doi: 10.1002/cne.902820311

Savastano, m. (2008). Acufene con o senza perdita dell’udito: sono le sue caratteristiche diverse? Euro. Arco. Otorhino Laryngol. 265, 1295–1300. doi: 10.1007/S00405-008-0630-Z

Shargorodsky, j., Curhan, g. C., e Farwell, W. R. (2010). Prevalenza e caratteristiche dell’acufene tra gli adulti statunitensi. Sono. J. Med. 123, 711–718. doi: 10.1016/j.amjmed.2010.02.015

Slade, k., Plack, c. J., e Nuttall, h. E. (2020). Gli effetti della perdita dell’udito legati all’età sul cervello e sulla funzione cognitiva. Trends Neurosci. 43, 810–821. doi: 10.1016/j.TINE.2020.07.005

Spiegel, r., Kalla, r., Mantokoudis, g., Maire, r., Mueller, h., Hoerr, r., et al. (2018). L’estratto di ginkgo biloba EGB 761 ((R)) allevia i sintomi neurosensoriali nei pazienti con demenza: una meta-analisi degli effetti del trattamento su acufene e vertigini negli studi randomizzati e controllati da placebo. Clin. Intervallo. Invecchiamento 13, 1121-1127. doi: 10.2147/CIA.S157877

Spitzer, r. L., Kroenke, k., Williams, j. B., e gruppo PHQPCS (1999). Convalida e utilità di una versione di auto-relazione di Prime-MD: The PHQ Primary Care Study. Jama 282, 1737–1744.

Spreen, o., e Strauss, E. (1998). Un compendio di test neuropsicologici, 2nd edn. New York, NY: Oxford University Press.

Tegg-Quinn, s., Bennett, r. J., Eikelboom, r. H., e baguley, D. M. (2016). L’impatto dell’acufene sulla cognizione negli adulti: una revisione sistematica. Int. J. Audio. 55, 533–540. doi: 10.1080/14992027.2016.1185168

Veríssimo, j., Verhaeghen, p., Goldman, n., Weinstein, m., e Ullman, M. T. (2021). Prove che l’invecchiamento migliora miglioramenti e diminuisce attraverso l’attenzione e le funzioni esecutive. Nat. Ronzio. Comportamento. 1–14. doi: 10.1038/S41562-021-01169-7

Wechsler, d. (1997). Manuale wais, 3 ° edn. San Antonio, TX: Psychological Corporation.

Whitson, h. E., Cronin-Golomb, a., Cruickshanks, k. J., Gilmore, g. C., Owsley, c., Peelle, J. E., et al. (2018). American Geriatrics Society and National Institute on Aging Bench-to-bedside Conference: compromissione sensoriale e declino cognitivo negli anziani. J. Sono. Geriatr. Soc. 66, 2052–2058. doi: 10.1111/jgs.15506

Organizzazione mondiale della sanità (OMS) (2008). Gradi di valore dell’udito. Ginevra: chi.

Zeng, f. G. (2020). Acufene e iperacusis: rumore centrale, guadagno e varianza. Curr. Opinione. Fisiolo. 18, 23–129.

Zeng, f.-G., Richardson, m., e Turner, K. (2020). L’acufene non interferisce con la percezione uditiva e vocale. J. Neurosci. 40, 6007–6017. doi: 10.1523/Jneurosci.0396-20.2020

Parole chiave: acufene, cognizione, anziani, ispanici, perdita dell’udito

Citazione: Hamza Y e Zeng FG (2021) l’acufene è associato a una migliore prestazione cognitiva negli anziani non ispanici con perdita dell’udito. Davanti. Neurosci. 15: 735950. doi: 10.3389/fnins.2021.735950

Ricevuto: 04 luglio 2021; Accettato: 04 ottobre 2021;
Pubblicato: 28 ottobre 2021.

William Sedley, Newcastle University, Regno Unito

Derek James Hoare, Università di Nottingham, Regno Unito
Joel I. Berger, Università dell’Iowa, Stati Uniti

Copyright © 2021 Hamza e Zeng. Questo è un articolo ad accesso aperto distribuito ai sensi della licenza di attribuzione Creative Commons (CC di). È consentito l’uso, la distribuzione o la riproduzione in altri forum, a condizione che gli autori originali e il / i diritti del copyright siano accreditati e che sia citata la pubblicazione originale in questa rivista, in conformità con la pratica accademica accettata. Non sono consentiti utili, distribuzione o riproduzione che non rispetta questi termini.

Questo articolo fa parte dell’argomento di ricerca

Percezione uditiva e percezione fantasma in cervelli, menti e macchine

L’acufene può avvertire l’aumento del rischio di Alzheimer&rsquo;S, Parkinson&rsquo;S

L’acufene, una sensazione di suono senza alcuna fonte, sembra precedere Parkinson&rsquo;S e Alzheimer&rsquo;le malattie e possono servire come segno di aumento del rischio per tali condizioni, secondo un recente studio.

I tassi di acufene aumentano con l’età e gli studi hanno scoperto che la perdita dell’udito, nonché la disfunzione uditiva centrale più in generale, sono associate a maggiori rischi di disfunzione cognitiva, in particolare demenza, controllo dell’attenzione e memoria di lavoro.

Gli studi passati, tuttavia, non hanno esaminato la relazione tra l’acufene, Parkinson&rsquo;S e Alzheimer&rsquo;s in modo basato sulla popolazione.

Un team di ricercatori di varie istituzioni di Taiwan ha recentemente esaminato questa associazione usando i record di Taiwan&rsquo;Sistema nazionale di assicurazione sanitaria (NHI). I registri NHI forniscono un campione di pazienti grandi e rappresentativi a livello nazionale con lunghi periodi di follow-up, poiché la partecipazione è a livello nazionale e obbligatoria.

Hanno identificato 12.657 pazienti acufenti e 25.314 pazienti di controllo senza acufene. Per un periodo di follow-up di 10 anni, 398 di quelli con acufene (3.1%) e 501 senza (2.0%) sviluppato Alzheimer&rsquo;S.

Altri 211 pazienti con acufene (1.7%) e 249 pazienti di controllo (1.0%) sviluppato Parkinson&rsquo;S.

Dopo aver adeguato fattori confondenti come diabete, lesioni alla testa e reddito, i ricercatori hanno stabilito che i pazienti con acufene erano 1.54 volte più probabilità di sviluppare Alzheimer&rsquo;s e 1.56 volte più probabilità di sviluppare Parkinson&rsquo;S.

Se questi risultati possono essere replicati e validati in studi futuri, aprono nuove strade per la ricerca sulla patologia di entrambi i Parkinson&rsquo;S e Alzheimer&rsquo;S.

Una possibile relazione causa ed effetto tra acufene e entrambi Parkinson&rsquo;S o Alzheimer&rsquo;s solleva la questione se prevenire e curare l’acufene possa rivelarsi efficace nel ridurre la loro incidenza.

Un possibile meccanismo, con cui esplorare tale relazione potrebbe essere l’infiammazione. L’infiammazione può innescare l’acufene ed è noto per contribuire alla neurodegenerazione.

Con questo ragionamento, suggeriscono che le caratteristiche cliniche dell’acufene possono essere guidate dai processi sottostanti che contribuiscono alla progressione di Alzheimer&rsquo;S e/o Parkinson&rsquo;S.

I dati NHI utilizzati in questo studio hanno anche rivelato diversi altri potenziali fattori di rischio indipendenti per i due disturbi. Diabete e lesioni alla testa associate al verificarsi di Alzheimer&rsquo;S, mentre le lesioni alla testa, le malattie cerebrovascolari e l’osteoartrosi erano legate a Parkinson&rsquo;S.

&ldquo;Il nostro studio di coorte retrospettivo basato sulla popolazione a livello nazionale implicava che i pazienti con acufene avevano un rischio maggiore di sviluppo [Alzheimer&rsquo;s] e [Parkinson&rsquo;S],&rdquo; i ricercatori hanno scritto.

&ldquo;Il diabete mellito e la lesione alla testa hanno aumentato il rischio di sviluppo [Alzheimer&rsquo;S]. Inoltre, lesioni alla testa, malattie cerebrovascolari e osteoartrosi hanno aumentato il rischio di successivo [Parkinson&rsquo;S]. Queste informazioni sono fondamentali per i medici per sviluppare strategie preventive e diagnostiche per la valutazione,&rdquo; Hanno scritto in conclusione.

Circa l’autore

Forest Ray PhD Forest Ray ha conseguito il dottorato in biologia dei sistemi presso la Columbia University, dove ha sviluppato strumenti per abbinare gli effetti collaterali della droga ad altre malattie. Da allora ha lavorato come giornalista e scrittore scientifico, coprendo argomenti dalle malattie rare all’intersezione tra scienze ambientali e giustizia sociale. Attualmente vive a Long Beach, in California.

Il legame tra acufene e demenza

Molti studi hanno osservato il legame tra perdita dell’udito e demenza, ma molte persone si chiedono ancora se l’acufene abbia anche legami con la condizione.

Creato il 19 febbraio 2019 aggiornato il 24 novembre 2022

Studi recenti hanno dimostrato che esiste un legame inconfutabile tra perdita dell’udito e demenza nei pazienti più anziani. Man mano che il loro udito peggiora, potrebbero avere difficoltà a interagire con le persone. Molte persone anziane che lottano per comunicare con familiari, amici e infermieri potrebbero ritirarsi, il che può avere un impatto negativo sulla loro salute. È stato dimostrato che l’isolamento sociale aumenta l’insorgenza e gli effetti della demenza e la perdita dell’udito può causare direttamente l’isolamento.

C’è anche il problema della diagnosi errata. Alcuni sintomi della perdita dell’udito potrebbero essere interpretati erroneamente come demenza. In un caso, a una donna è stato diagnosticato un grave caso di demenza. Dopo essere stata dotata di apparecchi acustici, i medici sono stati in grado di determinare che molti dei suoi sintomi non erano causati da una condizione mentale, ma un problema dell’udito.

In questi casi il rilevamento precoce della perdita dell’udito è la chiave. Una volta diagnosticata la perdita dell’udito, è possibile adottare misure per garantire che la salute e il benessere del paziente siano meglio curati. Gli apparecchi acustici possono consentire loro la libertà di comunicare e una vita sociale attiva può aiutare a prevenire l’insorgenza della demenza.

Acufene e perdita dell’udito

Non tutte le persone che soffrono di acufene vivono perdite uditive e non tutte le persone con perdita dell’udito hanno l’acufene. Tuttavia, queste due condizioni sono collegate in molti casi. Molti di coloro che soffrono di perdita dell’udito indotta dal rumore hanno riportato un suono prolungato o costante nelle orecchie. Non è del tutto chiaro il motivo per cui la perdita dell’udito indotta dal rumore porta all’acufene, ma probabilmente coinvolge la coclea.

La coclea è un organo a forma di spirale nell’orecchio interno. L’interno è foderato con celle sensibili al suono che ti aiutano a elaborare ciò che stai ascoltando. Quando la coclea è esposta a rumore forte ed eccessivo, l’acufene e la perdita dell’udito possono verificarsi. Molte persone sperimentano l’acufene dopo concerti, spari o altri rumori forti. Tuttavia, quando lo squillo non scompare, l’acufene diventa un problema.

Mentre l’acufene e la perdita dell’udito non sono intrinsecamente collegati, esiste una correlazione definita tra i due. Quindi è sicuro dire che anche una persona anziana che soffre di perdita dell’udito potrebbe sperimentare l’acufene. L’acufene può causare una serie di problemi da soli, molti dei quali potrebbero peggiorare i sintomi della demenza.

Collegamento dell’acufene e della demenza

L’acufene rende difficile per molte persone rilassarsi e concentrarsi. Questa costante attenzione può causare affaticamento mentale, stanchezza e depressione. Anche l’insonnia e il sonno travagliato sono stati collegati all’acufene e la mancanza di sonno può avere effetti gravi e dannosi per la salute di chiunque. Se combinato con l’isolamento sociale e la mancanza di comunicazione che la perdita dell’udito può causare, l’acufene può influenzare profondamente la salute e il benessere di una persona anziana.

L’acufene e la perdita dell’udito fanno anche “riorganizzare il cervello”. Al fine di far fronte alla perdita dell’udito, il cervello smette di svolgere determinate funzioni per compensare. Le aree del cervello dedicate alla memoria e alla concentrazione sono le prime a partire e la perdita di queste funzioni può portare all’inizio della demenza.

Come gli apparecchi acustici possono aiutare

Man mano che Signia sviluppa continuamente la sua tecnologia di apparecchio acustico, le opportunità per migliorare l’udito crescono. Gli apparecchi acustici possono avere un impatto profondamente positivo sugli anziani, in particolare quelli che desiderano comunicare e ascoltare il mondo che li circonda. Queste interazioni possono migliorare la loro qualità della vita e prevenire l’isolamento e la depressione – due fattori che hanno un grave impatto sulla demenza.

Vengono diagnosticate la perdita dell’udito e l’acufene precedente, il trattamento più veloce può iniziare. Prendi in considerazione la visita di un professionista dell’assistenza uditiva per un test dell’udito e parla con i tuoi cari di apparecchi acustici. Una migliore udienza può migliorare le interazioni attuali e la salute futura.

Può l’acufene causare perdita di memoria?

Molti pazienti con acufene non hanno familiarità con i potenziali rischi e condizioni spesso associati alla perdita dell’udito. Fino al 90% delle persone con acufene ha anche un certo grado di perdita dell’udito. Lieve compromissione cognitiva alla perdita di memoria sostenuta sono solo un paio dei numerosi fattori di rischio associati alla perdita dell’udito. Di seguito abbiamo identificato alcune di queste associazioni, nonché la scienza dietro la confluenza e le potenziali opzioni di trattamento.

È vero che l’acufene compromette l’efficienza cognitiva?

L’acufene, i suoni fantasma ascoltati nelle orecchie o nel cervello che non sono associati a suoni esterni, possono avere molti impatti su una persona&rsquo;s vita. Le persone con acufene spesso segnalano difficoltà a dormire, concentrarsi e ascoltare. Inoltre, ci sono prove che suggeriscono che potrebbe esserci un legame tra acufene e capacità cognitive più povere in generale – e questo include la memoria.

“Gli alti salute mi hanno aiutato a ridurre il mio acufene di circa l’80%, e ora posso vivere di nuovo la mia vita!”

“Gli alti salute mi hanno aiutato a ridurre il mio acufene di circa l’80%, e ora posso vivere di nuovo la mia vita!”

– Steve d.

Quale soluzione di salute degli alti è giusto per te?

Esistono molti modi per misurare la funzione cognitiva e molti diversi domini cognitivi che compongono le nostre capacità cognitive. L’acufene ha dimostrato di compromettere la memoria di lavoro. Inoltre, recenti ricerche del 2020 supportano l’idea che le persone che hanno l’acufene probabilmente impiegheranno più tempo per rispondere alle cose, fare più errori durante l’elaborazione di informazioni e produrre meno risposte corrette sulle attività di memoria. Tuttavia, la risposta a questa domanda probabilmente non è così semplice come sembra. Sappiamo che la maggior parte delle persone con acufene ha un deterioramento dell’udito – e ci sono molti articoli di ricerca che collegano problemi di udito non trattati alla disfunzione cognitiva. Quindi, diventa difficile separare completamente gli effetti della perdita dell’udito e dell’acufene sulle prestazioni cognitive.

Quando si valuta se l’acufene provoca o meno compromissione cognitiva o se la perdita dell’udito è in colpa per scarse prestazioni cognitive, è importante determinare se l’acufene e la perdita dell’udito sono stati affrontati o meno. Gli individui con acufene che usano gli apparecchi acustici o che ricevono una qualche forma di intervento terapeutico potrebbero non avere la probabilità di dimostrare scarse prestazioni cognitive come quelli che sono andati senza alcun tipo di trattamento formale o specializzato per l’acufene cronico.

Perché i ricercatori pensano che l’acufene possa interferire con la memoria?

Molte persone con acufene devono spendere uno sforzo mentale in più per affrontarlo. Ciò significa che stanno usando consapevolmente o inconsciamente strategie per rendere l’acufene meno evidente o meno fastidioso. Anche se potrebbe non sembrare essere &ldquo;lavoro,&rdquo; Questo tipo di sforzo costante può essere mentalmente faticoso. Inoltre, quando qualcuno è distratto da un suono come l’acufene, è probabile che sia meno in grado di focalizzare la propria attenzione e energia sul compito da svolgere. Considera questo: quando la tua attenzione è divisa tra più compiti diversi, ti esibisci in modo ottimale su ogni singola attività? I corpi di ricerca in aumento hanno suggerito che i pazienti con acufene sono essenzialmente multitasking e che il multitasking non sia così vantaggioso come molti hanno sostenuto. Piuttosto, è invece un indicatore che la messa a fuoco è divisa e le attività non vengono completate nel modo più efficiente e accuratamente possibile.

Alcuni ricercatori credono anche che molti stiano vivendo anche ansia, il che crea ulteriori difficoltà (e sappiamo che le persone con acufene spesso sperimentano ansia). L’ansia e la depressione sono entrambe legate all’acufene e gli individui con acufene hanno alti tassi di ansia e depressione. Entrambi questi disturbi dell’umore sono stati collegati alla compromissione cognitiva e al declino cognitivo. Le ragioni precise per la disfunzione cognitiva in coloro che hanno disturbi dell’umore sono ancora in discussione, ma i legami tra alterazioni cognitive, funzioni esecutive e salute mentale sono sostanziali.

Le persone con acufene hanno un rischio più elevato di demenza?

A Treble Health, non abbiamo osservato prove per confermare l’idea che l’acufene aumenta il rischio di declino cognitivo. Vale la pena notare che l’acufene è principalmente associato alla perdita dell’udito, che è noto per essere collegato ai cambiamenti cognitivi. Di conseguenza, una correlazione tra acufene e declino cognitivo potrebbe non implicare necessariamente una correlazione diretta. Riconosciamo l’importanza di ulteriori ricerche e studi futuri in questo campo per fornire ulteriori approfondimenti che possono aiutarci a comprendere le relazioni e i fattori di rischio coinvolti.

Una delle frasi più importanti da ricordare quando si valutano la funzione cognitiva e il declino cognitivo è &ldquo;La correlazione non è causalità.&rdquo; Ciò significa che un’associazione statisticamente significativa non significa necessariamente che l’insorgenza di una malattia o condizione porterà inequivocabilmente l’insorgenza di un’altra. Invece, c’è un collegamento che suggerisce la necessità di un ulteriore esame. Ciò è vero per il legame tra acufene e disfunzione cognitiva: sebbene ci siano alcune prove che hanno identificato un collegamento, il significato preciso di tale collegamento e se è legato a una terza condizione o una serie di fattori ambientali è sconosciuto.

È possibile che la memoria possa migliorare quando qualcuno ha l’acufene?

In alcuni casi, si può scoprire che la presenza di acufene può rafforzare i ricordi specifici. Ad esempio, le persone che hanno sperimentato un trauma possono scoprire che i loro legami emotivi con l’acufene sono particolarmente forti – e alcuni ricercatori credono che i loro ricordi traumatici possano interagire con il loro acufene in un modo che possa esacerbare i loro problemi. Esistono molti meccanismi complicati coinvolti in questi percorsi, ma il legame tra acufene e memoria traumatica è stabilito nella letteratura medica.

Proprio come l’acufene cronico non dovrebbe essere collegato in modo definitivo alla perdita di memoria, non dovrebbe essere definitivamente collegato ai miglioramenti della memoria. La funzione cognitiva è influenzata dall’udire la salute, ma la natura precisa del legame tra l’acufene e questi cambiamenti può spostarsi tra negativo e positivo, a seconda dell’individuo coinvolto e della loro serie unica di circostanze e stato della loro salute. La perdita dell’udito può affinare altri sensi e cambiare memoria, ma la natura esatta di tale cambiamento non può sempre essere prevista, sia che si tratti di un aumento della memoria o di un aumentato rischio di Alzheimer&rsquo;Sistema s.

Cosa dovrei fare se penso che potrei provare perdita di memoria e acufene?

Non esitare mai a contattare il tuo medico di base con preoccupazioni per la salute, comprese i problemi relativi alle prestazioni cognitive o alla funzione uditiva. Possono indirizzarti agli specialisti appropriati che possono affrontare i tuoi problemi. La gravità dell’acufene può essere legata ad alcune delle disturbi cognitivi associati alla perdita dell’udito e ad altre modifiche all’udito normale, e la ricerca sull’udito sta attualmente sviluppando strumenti diversi per affrontare la perdita dell’udito e tutte le modifiche alle prestazioni cognitive, alla salute mentale e alla salute fisica che possono arrivare di conseguenza. Se mai ci sono differenze significative nella tua salute, è consigliabile parlare con un professionista sanitario per rispondere alle tue preoccupazioni. Sia che tu parli con un audiologo per determinare la causa dell’acufene e per valutare ciò che può essere fatto o per parlare direttamente con un professionista della salute per valutare la memoria di lavoro, cercare aiuto è il miglior modo di agire.

Le modifiche all’orecchio interno dovrebbero essere trattate da un medico e non dovrebbero essere auto-medicate o addirittura identificate. Poiché la memoria uditiva è correlata ai processi cerebrali, qualsiasi perdita dell’udito dovrebbe essere trattata come una preoccupazione potenzialmente seria e portata davanti a un professionista sanitario qualificato per ulteriori test e valutazione. In alcuni casi, la perdita dell’udito è poco più che una risposta a stimoli o malattie esterne e chiarirà. In altri, la perdita di memoria è una preoccupazione molto reale per coloro che hanno perdita dell’udito o acufene. Prima di incontrare un medico, assicurati di prendere atto di tutte le modifiche all’orecchio, inclusi dolore, lesioni o malattie. Prendi anche nota di eventuali perdite di memoria o notevoli modifiche alla funzione cerebrale, indipendentemente dal fatto che sembrino correlati all’acufene. Presentare al tuo medico tutti i sintomi che hai notato darà entrambi il miglior vantaggio per affrontare i sintomi.

Conclusione

Il rischio di declino cognitivo può causare livelli significativi di ansia, così come la perdita dell’udito e l’acufene cronico. Sebbene la relazione esatta tra compromissione cognitiva e compromissione dell’udito non sia nota, i due sembrano essere correlati, portando molti a valutare i possibili trattamenti per entrambi. Gli effetti dell’acufene possono essere minimizzati da un apparecchio acustico e altri trattamenti, come la terapia di riqualificazione dell’acufene o la terapia cognitiva comportamentale. Mentre la perdita dell’udito e la demenza incidente e altre fonti di declino cognitivo possono essere trattati o minimizzati dai trattamenti cognitivi. La terapia ha legami con miglioramenti sia nelle prestazioni di acufene che cognitivo, mentre i sintomi della demenza e i sintomi della perdita dell’udito possono essere affrontati con farmaci, cambiamenti nello stile di vita, come i miglioramenti delle abitudini di dieta e di movimento e misure preventive.

La perdita dell’udito normale può derivare da danni alla corteccia uditiva e alla lesione del percorso uditivo può portare a cambiamenti al comportamento cerebrale, incluso il modo in cui il cervello elabora e la memoria. Dalle lesioni alla testa all’isolamento sociale, all’esposizione e al trauma, suoni fantasma e le modifiche alla corteccia prefrontale spesso beneficiano delle modifiche apportate dopo il rilevamento precoce. Un medico insieme a un audiologo aiuterà in modo più efficace a determinare la relazione tra acufene, perdita dell’udito e perdita di memoria al fine di identificare il modo migliore per ridurre al minimo i sintomi e proteggere dall’ulteriore rischio cognitivo.